“四海一家”第二波福利来了！汤老师给大家送“宝粽”

成德眉资四海皆兄弟

异地就医宣传齐上阵……

系列回顾👉没吃成淄博烧烤，四海一家了解一下？

看到标题

大家就晓得

汤老师又要给各位保子们送礼了嘛！

那么这次是要送啥子礼物喃？

就是非常宝贵的

异地就医政策粽点（重点）

简称“宝粽”

看出来了嘛

汤老师对大家也是情有独“粽”

上盘汤老师给大家介绍了

资阳的异地就医政策

我们成德眉资四海兄弟一家亲

这盘必须给你们把

眉山的异地就医政策也安排上撒

眼看端午节就要到了

汤老师用三个“粽点”（重点）

给大家把眉山异地就医政策摆清楚

一

异地就医直接结算政策是怎么样的？

人员类别

（1）异地长期居住人员：异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员。

（2）临时外出就医人员：异地转诊就医人员，异地急诊抢救人员，其他临时外出就医人员（自主异地就医人员）。

注意哦，自主异地就医的说法是眉山独有的哦！

支付政策

简单来说，就是“就医地目录、参保地政策”。眉山参保人异地就医直接结算时，医保哪些能报（包括医保目录、乙类自付比例、限价等），按照就医地的规定执行，但是报销比例是多少，起付线是多少、最高能报多少，则按照眉山的规定执行。

（1）眉山参保人办理异地就医备案后，在备案地就医的报销比例、起付线、封顶线和在眉山就医是一样的。

（2）眉山参保人办理异地就医备案后，回到眉山就医，待遇不受影响，也就是“双享受”。

（3）其他临时外出就医人员或未备案的人员异地就医住院直接结算时，报销比例会降低。职工降低10个百分点，居民降低20个百分点。

（4）眉山参保人在异地药店购药、门诊慢特病和普通门诊就医直接结算时，无需办理备案，报销比例、起付线、封顶线不降低。

（5）无第三方责任的外伤住院纳入异地就医直接结算范围。

二

要去外地就医想直接结算，该怎么做？

先备案

（1）线下备案：市县医保窗口、乡镇（街道）便民服务中心、市（县）医保部门公布的第三方医保服务站、成德眉资的市县医保窗口办理。

（2）线上备案：国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、四川医保APP、四川政务一体化平台、四川医保网厅、眉山智慧医保公众号等。

（3）便民方式：眉山参保人还可以添加医保经办机构QQ群，或通过邮寄方式提交资料办理备案。

（4）补备案：出院结算前补备案的，可直接结算；自费出院后补备案的，拿回眉山手工报销。

选定点

选择备案地异地就医联网医院。

（1）可以通过“国家医保服务平台APP—异地备案—查询服务”，查询当地哪些定点医药机构开通了异地联网结算。

（2）因急诊抢救在非定点医疗机构就医住院的，医疗费用可申请手工报销。

持卡（码）就医

参保人员在就医时，要使用医保电子凭证或社会保障卡才能进行异地就医直接结算。

三

异地就医直接结算遇到问题了，找谁帮忙解决？

在医院报账时，被医院告知“报错”，不能直接结算，怎么办？

首先，请就医医院经办人员对报错提示进行拍照。

其次，联系眉山医保经办机构，发送报错提示图片。电话号码详见末尾。

最后，静待技术人员排查原因。如果能处理好，参保人在处理好后可直接结算。同时，参保人也可拿回眉山市进行手工报销。

拿回眉山手工报销需要提交哪些材料？

（1）有效身份证件或社保卡（或医保电子凭证）。

（2）医院收费票据。

（3）住院费用清单。

（4）出院证明（记录）。

（5）参保人银行账户信息（含网点信息）。

如果是外伤，还须提供病历、无第三方责任承诺书等资料。

单行支付药品和高值药品异地就医直接可以结算吗？

可以直接结算。   

（1）省内异地：按照“五定管理”要求，在特药系统直接结算，住院时医院按乙类上传明细，就医地医保信息系统判定为自费费用。

（2）跨省异地：住院时医院按乙类上传明细，就医地医保信息系统按乙类进行明细分割。

眉山市各医保经办机构相关电话如下：

市本级：028-38165015

天府新区：028-36069189

东坡区：028-38347220

彭山区：028-37612135

仁寿县：028-36286599

洪雅县：028-37401299

丹棱县：028-37201253

青神县：028-38830429

各位保子们

眉山的异地就医政策

今天就摆到这里了

汤老师及同事们

提前祝各位保子端午节安康！

一定要多吃粽子！

记住“粽”点！保“粽”身体！

端午节后

我们也将会把德阳异地就医政策

及时给大家安排上

还请各位保子们持续关注哈

主管：成都市医疗保障局

来源：眉山市医疗保障局