砥砺奋进的五年·改善医疗服务｜创新智慧医疗，打造健康广州
广州市以深化医改为导向，试点先行、逐步推广，不断加强信息化基础建设，扩大卫生信息化的应用成效，建立了以电子健康档案为核心的全民健康信息平台，建立了便捷、高效的医疗卫生服务体系，有效提高了居民对优质医疗卫生服务的体验感和获得感。
广州市全民健康信息化建设现状与成效
一注重顶层设计，不断推进信息标准化建设
广州市于2009年开始卫生信息化规划工作，通过开展《广州市基于资源规划的区域卫生信息化总体设计方案》咨询项目，完成区域卫生信息化顶层设计。2010年，通过市质监局制定《广州市卫生业务信息基本数据集》地方标准，在卫生信息化地方标准方面进行了积极的探索。2013年，进一步强化广州市区域卫生信息化建设的顶层设计和规划，明确卫生信息化发展目标、理清工作思路和工作重点。2014年积极参与国家卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作，并于2015年5月通过了“国家人口健康信息互联互通标准化成熟度测评四级乙等”测评，成为全国通过该项测试的唯一一个特大型城市。
二全面实现以电子健康档案为核心的全民健康信息平台建设
2012年我市率先在全国建立特大型城市“全民健康信息平台”，至2017年7月，平台已联通全市11个区、7家省部属医院、全部市属医院、公卫机构及36家区属医院，141家社区卫生服务中心等共255家机构，横向与市工信、公安、人社等部门实现数据共享，建立了超过1550万份规范化实名电子健康档案。
三基于平台不断提升信息便民惠民服务
基于广州市全民健康信息平台，不断推进基于平台的区域协同应用建设，多方位提供多样化的居民健康信息服务，同时为医疗卫生人员及管理者提供全面的信息支撑。
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健康档案信息服务
2012年上线的“广州市民健康服务信息系统”，全面提升均等化公共卫生服务能力。医生经过病人授权后，可以调阅健康档案，了解病人的就诊记录等信息，便于医生更为有效地进行诊断，减少重复检查和用药。居民也可以登录“广州市民健康服务信息系统”，查询自己的就诊记录、检验报告等健康档案信息，通过互联网及时掌握自己的就医情况。
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健康服务“一卡通”
2011年11月，广州市统一的诊疗卡系统正式上线，通过就诊“一卡通”实现了广州市统一诊疗卡在平台联网医院的跨院互认，重点推进市民卡在医疗卫生领域的应用，健康卡作为市民卡的补充，主要向非社保人群和外地居民发放。目前，健康卡跨院就诊量达578万人次，减少了医院重复发卡制卡，优化医院就医流程，节约就诊时间。
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统一预约挂号平台
2012年3月7日，全市统一的集约式诊疗预约系统上线，该系统通过建立号源池，实现各医院号源统一管理。目前已有省部属、驻穗部队、市属、区属大型医院在内的60家医院（全部三甲医院在内）接入全市统一的预约挂号系统，实现了“在线预约、家中候诊、分时取号”的诊疗预约新模式。预约挂号系统总注册用户数已达230万人，总预约量超过960万人次。
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统一支付结算
为实现就诊居民自助支付诊疗费用，我委建设了全市统一的诊疗费用支付系统，目前完成9家试点医院（市一、市一南沙分院、市妇儿中心、市中医、市胸科、市红会、市惠爱、市皮防所、广附二）上线实施，支付系统总交易约6万笔，总交易额约1500万元。该系统为就诊居民提供包括自助设备、网站、App、微信公众号和支付宝等多种渠道统一便捷的自助支付服务，从而解决医疗缴费渠道单一、排队缴费时间长的问题。
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统一家庭医生签约系统
广州市家庭医生签约系统于2016年11月28日开始试运行，目前在越秀区白云街、光塔街社区卫生服务中心，白云区太和镇卫生院试点，系统共实现了6171个居民的家庭医生签约服务，并准备扩大至从化、增城各1-2家社区卫生服务中心试点。通过“家签”系统，基层可以与不同级别医疗机构共享诊疗及健康档案信息，实现对签约居民健康管理在线服务，支持家庭医生对已签约居民的常规管理，支持对签约居民提供在线健康咨询轻问诊服务。
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区域影像和检验中心
广州市统一的区域影像和检验中心系统于2016年上线，至2017年7月，全市4个区（荔湾、海珠、白云、番禺）实现了基层集中部署的PACS/RIS系统，提高了基层影像数字化水平，实现了部分基层与上级医院的影像协同诊断，区域检验中心系统（LIS）已部署白云区3家、番禺区13家社区，实现与第三方检验机构的对接，推进了区域内各医疗机构间诊疗资源的双向交互，提高医疗服务的可及性。
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智能决策支持系统
2017年，基于大数据分析建立了广州市卫生智能决策支持系统，形成涵盖医疗质量、安全、服务、成本、绩效、疾病控制、计生服务、妇幼保健、卫生监督等综合统计分析专题的集成化、智能化分析决策支持平台，以动态指标为核心，通过移动APP方式实现对卫生管理科学化的技术支撑，可以实时查看医改监测情况，对公立医院改革的各项指标进行趋势分析及展示。
四积极推动新技术在医疗卫生行业的应用
基于“互联网+医疗健康”，我市倾力打造了“广州健康通”移动医疗品牌，借助手机App、微信、支付宝等移动互联网门户，通过银联、微信、支付宝等多种支付手段，面向市民提供预约挂号、诊疗费用支付、健康档案查询、智能提醒、导航导诊、健康评估、健康管理等移动医疗卫生服务。2015年12月16日召开的第二届互联网大会上的腾讯展示区，腾讯总裁马化腾向习近平总书记演示了微信“城市服务”里的“广州健康通”预约挂号功能。经微信用户投票和日常使用量等多个指标进行评选，“广州健康通”微信预约服务应用在本次大会中的“微信，连接改变城市”分论坛上获得了微信服务团队颁布的“2015年微信城市服务最受用户喜爱医疗服务奖”。2016年6月20日，由人民日报社主办的“2016移动政务峰会”在北京举行，广州市卫生计生委以“广州健康通”为品牌，因“贴心服务百姓，塑造新型和谐医患关系”获得“移动政务服务十佳”称号。
五进一步加快智慧医院云医院建设
广州市市属大型医院以临床应用系统为主线建设，各医院均已建成医院信息管理系统（HIS）、医学影像系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、电子病历系统（EMR）门急诊医生工作站等，近年来医院信息化建设重点集中在基于电子病历的医院信息平台、医院资源管理系统（HRP），利用移动无线互联网对医院服务流程再造等方面，市属医院已全部完成与市级区域全民健康信息平台的对接，并不断推进智慧医院、云医院建设。
六公卫业务系统向集成化整合化发展
广州市公共卫生信息系统基本覆盖各业务领域，国家统一部署的疾病预防控制系统、全市统一建设的突发公共卫生事件监测与预警系统、儿童计划免疫接种管理系统、从业人员健康检查管理系统、妇幼保健信息系统、广州地区120实时指挥调度系统、采供血全过程管理信息系统、卫生监督信息系统等业务系统运行稳定，为公共卫生业务的规范化管理提供了有力技术支撑，各公卫机构正在规划实施更多具有综合管理、统计分析、决策支持等功能的信息系统，公共卫生信息化建设正由条块化向区域化发展，同时计划免疫、血液管理、计划生育等公共卫生信息逐步实现与区域全民健康信息平台的信息共享。基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统已经在全市137个社区卫生服务中心，151个助产机构上线使用。
七基层卫生信息化建设稳步推进
全市基层卫生信息化建设全面推进，荔湾、番禺、黄埔、花都、越秀、白云、南沙、增城等区建设完成全区统一的基层卫生信息系统，并逐步通过与广州市全民健康信息平台对接，实现基层医疗机构与大型医院之间以“健康档案”为核心的信息共享与协同。原萝岗、从化、天河等区也已陆续开展全区统一的信息系统建设，处于分期建设的不同阶段或由试点到扩面过程中。番禺、荔湾、花都等信息化基础较好的各区，以区域卫生信息平台为基础，利用移动互联网、物联网等新技术，试点建设了远程医疗、移动医疗、互联网健康管理，进一步提高了基层医疗卫生服务水平。
下一步工作计划
一加快云平台迁移及卫生计生网络建设
基于业务需求逐步完善医疗卫生云平台建设，实现向电子政务云服务平台的顺利迁移。建设广州市卫生计生统一网络，基本覆盖全市所有医疗卫生机构，建成横向到边、纵向到底的卫生专网，充分满足业务需求和信息安全要求，为市医疗卫生系统多个项目的顺利实施提供安全、稳定、可靠、快速的网络保障。
二构建支撑医联体及分级诊疗的健康医疗信息化体系
加快完善区域全民健康信息平台建设，通过家庭医生签约、医疗资源管理、预约服务、双向转诊、综合管理等功能构建完整的分级诊疗体系，同时综合运用医疗、医保、价格等手段，改革结算模式，形成有效的医疗分流机制；在现有的区域平台基础上，扩展原有的功能，结合相关的政策与规范，推动分级诊疗系统落地；基于区域全民健康信息平台建成医联体之间有效对接的远程医疗云平台，推进区域内各医疗机构间诊疗资源的双向交互，为区级医院和基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断等服务；加强公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式。
三加快实施“互联网+健康医疗”，构建智慧健康
加快信息惠民助力“智慧健康”，推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，面向居民形成较为完整的互联网诊疗、家庭医生签约、健康管理等信息惠民服务模式，扩大“广州健康通”服务覆盖面和提升用户体验度，为居民提供连续性、多样化的卫生计生信息服务，形成与居民的良性互动，提高居民对卫生计生服务的参与度和满意度。
（供稿： 广州市卫生计生委信息统计处)
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