警惕 | 为什么打了狂犬疫苗还会出事？这些狂犬病防治知识+全市疫苗接种点，请你一定要了解！

9月28日是世界狂犬病日。全球每年约6万人死于狂犬病，中国报告的病例数量居世界第二。近日，一则关于狂犬病的新闻引起众多网友关注。9月，某六岁男童在家附近被黄色土狗咬伤，离接种第4针狂犬疫苗还差两天时，突然发病，在被咬13天后，不幸离世，后被确诊为狂犬病。

此事一经报道，顿时在网上炸开了锅。网友：这是打了假疫苗吧？

疑问环节

为什么男孩打了疫苗还会发病呢？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种病死率几乎100%的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染家畜或野生动物，然后通过咬伤或抓伤，病毒经破损的皮肤或粘膜侵入人体。

由于男孩被狗咬伤了眼部及其它部位，眼部周围神经末梢丰富，且与大脑的距离很短，病毒可快速侵犯神经，继而侵袭中枢神经系统导致病发。

尽管医生已遵循医疗规范进行处理，接种了正规途径来源的有效的疫苗，却还是未能挽救男孩的生命。

那有没有更安全的预防措施呢？

1不要被狗咬或让你的狗咬伤人

首先大家要做一个文明负责的狗主，遵守养犬登记制度，主动为狗打狂犬病疫苗，携带犬只进行户外活动时，应当用犬绳牵领犬只，犬只较大的，最好为犬只佩戴口罩。

家长要教育孩子，不要轻易和陌生的狗亲近，避免被咬伤。不要带孩子去狗较多的高风险区域。

2     进行暴露前免疫       

根据世界卫生组织预防狂犬病的建议，对于面临较大被狗咬伤风险的人群，如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员，实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。

值得注意的是，在高风险地区的儿童，暴露前免疫尤其必要，由于儿童往往会与动物玩耍，或者易受动物攻击，咬伤可能会更严重，或者甚至是不报告咬伤事件。

如果湖州市6周岁男孩曾经接受过暴露前免疫，体内免疫系统在产生抗体的同时，还会形成免疫记忆。

当被狗咬伤之后，一旦接受狂犬病疫苗的加强注射，免疫记忆将快速启动，不必再注射免疫球蛋白，抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平，那么男孩的生命将会得到挽救。

加粗划重点：因此，对于高风险人群，暴露前免疫比暴露后免疫更重要。

暴露前免疫程序

基础免疫免疫程序：第0 天、第7天和第21天（或第28 天）分别接种1剂，共接种3剂。

加强免疫：如出于暴露前预防的目的，则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。

——

定期加强免疫仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险者（如接触狂犬病病毒的实验室工作人员和兽医）。

曾接受过全程的暴露前免疫者，万一被狗咬伤，必须也要及时到医院处理伤口，加强注射狂犬病疫苗。但不必注射狂犬病免疫球蛋白。

——

被什么动物致伤需要接受暴露后免疫？

犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫；

野生食肉动物，也有传播风险：

☞鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源；

☞蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见。

☞牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低；

☞禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。

暴露后免疫完整流程包括：❶伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）❷注射免疫球蛋白（必要时）

❸伤口缝合（必要时）

❹注射疫苗

完整流程的具体操作

1

伤口处理

正确清洗伤口的方法：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。

自行清洗伤口后，应及时到专业机构进行后续伤口处理。

2

抗狂犬病免疫球蛋白注射

伤口处理之后，必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白，这是为了更安全起见，因为人体产生主动抗体需要时间，而狂犬病的预防是和病毒赛跑的一个过程，狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒，及时提供免疫保护，直至体内主动免疫的建立。

当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐（III级暴露）（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。

3

接种狂犬病疫苗

除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口，或者没有被他们接触到粘膜，否则都需要接种疫苗。

暴露后免疫程序

5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；

“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。

正确的认识狂犬病

对动物进行免疫

才是控制狂犬病的最佳途径！

接下来一图带你全面了解

狂犬病的流言与真相！

广州市民被狗咬伤，去哪打针呢？

《广州市125家狂犬病疫苗接种咨询服务点目录》

01

荔湾区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
荔湾区人民医院	门诊	明心路3号	81897778	上午8:00-12:00
下午14:30-17:30
81891515	其他时间
荔湾区人民医院鹤洞分院	门诊	鹤洞路124号	81895314	上午8:00-11:30
下午14:30-17:00
广钢医院	门诊	鹤洞路145号	66339181	8:00-17:00

02

越秀区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
广州市第八人民医院	门诊	东风东路627号	83810440	24小时
越秀区中医医院	门诊部一楼	越秀区正南路6号	83331597	24小时
83330808-8116，8117，8124

03

海珠区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
海珠区中医医院	门诊	前进路南园大街一号之一	020-84483146	周一至周五
8:00-12:00,
14:00- 17:00
周六8:00-12:00
江海街社区卫生服务中心	门诊	敦和路217号	020-89225386	周一至周五
8:00-12:00,
14:00- 17:00
周六8:00-12:00

04

天河区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
中山大学附属第三医院	保健科	天河区石牌街天河路600号	85253076	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00
天河区中医院	医务科	黄埔大道中棠石路9号	32681717	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00
天河区人民医院	医务科	东圃大马路13号	32681870	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00
天河区龙洞人民医院	医务科	龙洞东二横路2号	13640757405	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00
南方医科大学第三附属医院	保健科	中山大道西183号	62784142	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00
广州蕙心医院	保健科	新塘街华观路1965号	61063900	早上：8：00-11：30，下午：14：30-17：00

05

白云区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
广州市第八人民医院嘉禾院区	门诊	嘉禾街望岗华英路8号	36052082	24小时
白云区第二人民医院		江高镇江同路24号	86206492， 86601233	24小时
白云区第三人民医院		钟落潭镇竹料大街109号	87444443	24小时
白云区太和镇卫生院		太和镇龙归公路南3号	36364393－338	24小时
白云区太和镇医院		太和镇太和中路53号	87421588	24小时
白云区江高镇卫生院	公共卫生科	江高镇神山镇中南路43号	61122478  86607899	24小时
白云区钟落潭镇卫生院		钟落潭镇蟠龙路2号	62322052  62835850	24小时
嘉禾街社区卫生服务中心		嘉禾街嘉禾北街3号	86241620  86093230	24小时
同和街社区卫生服务中心	外科门诊	广州大道北同泰路口	37380343	24小时
永平街社区卫生服务中心		永平街东平大道3号	66319120	8:00—21：30
松洲街社区卫生服务中心		松洲街增槎路345号	81732973	8:00—21：00
新市街社区卫生服务中心		机场路1128号	86095247	上班时间
黄石街社区卫生服务中心	门诊一楼	黄石街黄园一街8号	86295800-826	上班时间
石井街第一社区卫生服务中心		石井街石槎路1577号	86420131	上班时间
石门街社区卫生服务中心	防疫科	石沙路滘心工业区	26277237	上班时间
同德街社区卫生服务中心		同德街二横路骏荣广场C1号	86292841	上班时间
均禾街社区卫生服务中心		均禾街新石路618号	36785232	上班时间
金沙街社区卫生服务中心	门诊一楼	金沙街横沙大街131号	81971265	8:00—22：00
景泰社区卫生服务中心		景泰街西八巷41号	86589372	8:00—21：00
白云区人和镇卫生院		人和镇江人二路132号	86039209	上班时间
南方医院		广州大道北1838号	62787197	上班时间

06

黄埔区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
联和街社区卫生服务中心		联和街惠联路62号	32279227	24小时
九龙镇中心卫生院		九龙镇九佛中路1306号	87488347	24小时
东区街社区卫生服务中心		东区街东鸿一街1号C栋商业楼	32282700	8:30-17:00
永和街社区卫生服务中心		永和街新业路35号	32634775	8:30-20:00
长洲街社区卫生服务中心		长洲街黄船四街1号	82502033	周一至周六，8:00-21:00
黄埔街社区卫生服务中心		黄埔区黄埔街丰乐南路88号大院20-23号首层	32382770/89854902	周一至周五8:00-12:00，14:00-17:00；周六至周日8:00-12:00
红山街社区卫生服务中心		黄埔区红山街广新路601号	62145600	24小时
萝岗区中医医院		萝岗街公路街212号	62252120	24小时
萝岗区红十字会医院		九龙镇镇龙大道429号	82877726	24小时
广州开发区医院		广州开发区友谊路196号	82215583	24小时
广州医科大学附属第五医院		黄埔区港湾路621号	82279975	24小时
广州亿仁医院		黄埔区石化路241号	62981000	24小时
黄埔区红十字会医院		黄埔区黄埔东路3762号	82248815-8299	24小时
黄埔区中医医院		黄埔区鱼珠街蟹山路3号	82279258	24小时

07

番禺区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
番禺区中心医院		番禺区桥南街福愉东路8号	34858000	24小时
东环街社区服务中心	门诊	东环街市新路蔡边一村商贸城	34819588	周一至五 8：00-20：00 周六日 8：00-16：30
番禺区中心医院洛浦医院		番禺区洛浦街西乡二路10号之一	31170089	24小时
番禺区中医院	急诊科	市桥街桥东路65号	84837576	24小时
番禺区市桥医院		番禺区市桥街捷进中路114号	34515177	24小时
石碁医院		石碁镇歧山路3号	84857427	24小时
化龙医院	外科门诊	化龙镇亭南路27号	84755314	24小时
番禺区第二人民医院	急诊科	大石镇岗东路88号	84783579	24小时
钟村医院		钟村镇人民路140号	84771313	24小时
石楼医院	急诊科	石楼镇人民路149号	84861368	24小时
南村医院		南村镇文明路185号	34729427	24小时
何贤医院沙湾院区	急诊科	沙湾镇大巷涌路97号	34877710	24小时
新造医院	急诊科	新造镇新广路24号	84726365	24小时

08

南沙区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
南沙区妇幼保健院 （总院）		海傍路103号	84988510（上班时）	24小时
84683275（下班后）	24小时
南沙区中医院		珠江管理区珠江北路250号	84949990	24小时
南沙区第二人民医院（原黄阁医院）	门急诊	黄阁镇麒麟东路131号	39910913	24小时
南沙区第三人民医院 （原横沥医院）		横沥镇工业路2号	84961091（上班时）
84960506（下班后）	24小时
南沙区第一人民医院 （原万顷沙医院）		万顷沙镇新兴路88号	84943927	24小时
灵山医院		灵山镇环城东路225号	84936723	24小时
东涌医院		东涌镇培贤路7号	34900563	24小时
鱼窝头医院		东涌镇市鱼路10号	84911630	24小时
榄核医院		榄核镇校尾路23号	84921307	24小时
南沙区第六人民医院（原番禺区第二医院）		南沙区大岗镇兴业路7号	84997823	24小时
南沙街社区卫生服务中心	公卫部计免组	南沙街进港大道54号	39070349	8:00- 17：00
万顷沙镇社区卫生服务中心		万顷沙镇新垦大道70号	84951649(上班时)	24小时
84955554(下班时)

09

花都区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
花都区疾病预防控制中心	综合门诊	花都区新华街公益路14号	15302267242	上午8：00-11：30
86966001	下午14：00-17：00
花都区人民医院	急诊	新华街新华路48号	13609607245	24小时
62935392
花都区中西医结合医院	急诊	新华街迎宾路87号	18826259100	24小时
86888595
花都区胡忠医院	急诊	新华街建设路51号	13922352238	24小时
36808120
新华社区卫生服务中心	防保所/急诊	新华街农新路8号	18100201272	24小时
22677832
天贵社区卫生服务中心	防保所/急诊	新华街新华路133号	13710759398	24小时
61853071
新街社区卫生服务中心	防保所/急诊	新华街新街西路2号	13480236660	24小时
86865926
清布社区卫生服务中心	防保所/急诊	新华街清布19队	13710435001	24小时
86802133
建设北社区服务中心	防保所/急诊	建设北路194号	15927739497	24小时
66252263
花都区第二人民医院	防保所/急诊	花都区狮岭镇康政路3号	18100209815	24小时
86912551
花山医院	防保所/急诊	花都区花山镇育才路1号	13710597951	24小时
86847050-8048
花东医院	防保所/急诊	花都区花东镇花都大道东南7号	18902307319	24小时
86849472
北兴医院	防保所/急诊	花都区花东镇花都大道北16号	18027282380	24小时
86797081
新雅社区卫生服务中心	防保所/急诊	花都区雅源中路82号	13392148342	24小时
22963369
狮岭卫生院	防保所/急诊	花都区狮岭镇旗岭大街19号	13535385665	上午8：00-11：30
28603260	下午14：00-17：00
秀全社区卫生服务中心	防保所/急诊	花都区花港大道保利花园三街5号202	13926208048	24小时
22980570
合成社区卫生服务中心	防保所/急诊	狮岭镇狮岭大道东28号	22973120	24小时
宝峰社区卫生服务中心	防保所/急诊	狮岭镇阳光路41号	13265953906	24小时
62933813
花侨医院	防保所/急诊	花都区花侨商业街116号	13922368644	24小时
86771433
炭步医院	防保所/急诊	花都区炭步镇桥南路	13535464577	24小时
66683270
赤坭医院	防保所/急诊	花都区赤坭镇沿江路2号	13580532288	24小时
86712260
梯面镇卫生院	防保所/急诊	花都区梯面镇金梯大道26号	13533637290	24小时
86786263

10

从化区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
南方医科大学第五附属医院	急诊科	广州市从化区城郊街从城大道566号	61780030	24小时值班
吕田镇卫生院	预防接种门诊	广州市从化区吕田镇广新路2号	87830219	上班时间(24小时值班)
良口镇中心卫生院	预防接种门诊	广州市从化区良口镇新城路39号	87852202	上班时间(24小时值班)
温泉镇卫生院	预防接种门诊	广州市从化区温泉镇龙岗圩龙泉路12号	87831906	上班时间(24小时值班)
温泉镇灌村卫生院	预防接种门诊	广州市从化区温泉镇灌村石坑政通路92号	87892317	上班时间(24小时值班)
太平镇中心卫生院	预防接种门诊	广州市从化区太平镇东平东路133号	87819323	上班时间(24小时值班)
太平镇神岗卫生院	预防接种门诊	广州市从化区太平镇广从南路17号	87825123	上午8:00时至11:30，下午14:00至17:00
鳌头镇中心卫生院	预防接种门诊	广州市从化区鳌头镇康卫路25号	87877777转837	上班时间(24小时值班)
鳌头镇龙潭卫生院	预防接种门诊	广州市从化区鳌头镇龙潭琶江路	87884123	上班时间(24小时值班)
街口街社区卫生服务中心	急诊科	广州市从化区街口街西宁中路103号	37930818    87924622	8:00-21:00
城郊街社区卫生服务中心	预防接种门诊	广州市从化区城郊街城新路249号	87911923	24小时值班
江埔街社区卫生服务中心	预防接种门诊,急诊科	广州市从化区江埔街河东南路39 号	37983325	上午8时至晚上21时

11

增城区

医院名称	分管科室	地址	电话	开诊时间
增城区永宁街凤凰城社区卫生服务中心	公卫科	永宁街凤凰城雅曦路2号	020-26229872	24小时
15918606544
增城区永宁街永和社区卫生服务中心	急诊科	永宁街永和永联路2号	020-82972614	24小时
增城区小楼镇卫生院	急诊科	小楼镇荷花路6号	020-82848893	24小时（下班时间段呼叫转移）
增城区正果镇卫生院	公卫科	正果镇正果大道175号	020－82811087	24小时（下班时间段呼叫转移）
增城区派潭镇中心卫生院	公卫科	派潭镇派潭大道中228号	020-82828161	24小时(下班时间段呼叫转移)
增城区中新镇中心卫生院	急诊科	中新镇新墩路12号	020-82866770	24小时
增城区中新镇中心卫生院福和分院	公卫科	中新镇福和朱福路15号	020-82833211	24小时（下班时间呼叫转移）
增城区永宁街宁西社区卫生服务中心	住院部	永宁街宁西社区南香街14号	13724188137	24小时
广东省水电医院	急诊科	新塘镇港口大道312号	61778848	24小时
增城区仙村镇卫生院	住院部	仙村镇卫生路4号	020-61768168	24小时
增城区石滩镇中心卫生院	公卫科	石滩镇南北大道11号	020-82998279	24小时（下班时间段呼叫转移）
增城区荔城社区卫生服务中心	门急诊	荔城街西园路27号	020-61737277	24小时
增城区朱村街社区卫生服务中心	公卫科	朱村街朱村大道西14号	13822136363	24小时
020--32835610
增城区石滩镇中心卫生院三江分院	门急诊	石滩镇三江爱卫路11号	020-82905493	24小时
增城区新塘医院	急诊科	新塘镇水松路10号	020-82774120	24小时
增城区新塘镇中心卫生院沙埔分院	医务科	新塘镇岗校路18号	020-82955544	24小时
增城区大新医院	医务科	新塘镇大敦大道龙田东路16号	020-32886379	24小时
18211476664
增江街社区卫生服务中心	综合门诊部	增江街经三路易仕科技北侧	020-22613399	24小时

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来源 | 广州疾控i健康、人民日报

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