关注 | 让你分娩不痛还能动！国家卫健委发文：试点无痛分娩并逐步全国推广！
2018年11月20日，国家卫健委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。
这标志着无痛分娩将在全国推广。早在去年，陕西榆林一名产妇因疼痛难忍情绪失控跳楼自杀，舆论引爆后，不少评论指出，如果无痛分娩推广，事件悲剧是否不会重演？
根据公开资料，无痛分娩，在医学上被称为“分娩镇痛”，主要包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。非药物镇痛方式如拉玛泽呼吸法，药物镇痛方式如肌肉注射杜冷丁、吸入笑气以及腰硬联合麻醉法和硬膜外麻醉法。
健康报社的数据显示，这项在欧美发达国家被80%以上产妇所接受的技术，本世纪初陆续在国内医院“上线”，而到2018年，在中国的推广率才达到10%。
丁香园的文章也指出，根据北大医院的调查，全国只有约10 家医院全天提供无痛分娩服务，其他医院或放弃或只对个别关系户提供服务。
“很多产妇，甚至医护人员都不知道无痛分娩对母婴的好处，好像谈的多是负面的东西。尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性，为了避免所谓的不良影响，在剧烈的产痛下，大量的国人选择了剖宫产。”文章中称。
20日，在国家卫健委发布的通知中称，要加强对孕产妇以及家属的健康宣教。试点推行无痛分娩，进入试点范围的医院为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。试点医院应当定期组织分娩镇痛规范化培训，大力推广分娩镇痛理念。
通知要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。
具体而言，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。
同时，一套行之有效的技术操作规范有望出台。通知称，专家工作组将协助制订分娩镇痛技术操作规范和管理规范，为地方卫生健康行政部门开展试点工作提供技术支持。
“医院应当为分娩镇痛工作提供必要的支持，包括人员、设备设施和必要的政策支持，调动医务人员开展分娩镇痛工作的积极性。”通知表示，医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核，相关科室负责人应当加强对分娩镇痛工作的管理和监督，指定专人定期对分娩镇痛实施情况和存在的问题进行评估和反馈，不断改进工作方法，保证分娩镇痛的安全性，提高产妇的舒适度和满意度。
通知还要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。
科普时间到！
应该是分娩镇痛！
如果给顺产这一整个内容划重点
这绝对是需要荧光笔标记的重点内容
太多太多的准妈妈因为怕疼不敢顺产
怀孕开始就各种犯愁要顺还是要剖
关于分娩镇痛
最多的疑问就是
分娩镇痛是在哪里打药啊？
是什么麻醉啊？
有没有副作用啊？
是不是会腰痛啊？
对小孩有没有影响啊？
甚至！
因为担心“可能会对小孩有影响”
或者是“以后会落下腰痛的毛病”
拒绝分娩镇痛...
然后特别悲壮和严肃的自我麻醉
“不经历疼痛的分娩…
是不完整的啊思密达！”
亲爱的盆友们
看我表情👇
1、什么是分娩镇痛？
分娩镇痛
就是在你分娩的过程中
痛的撕心裂肺的时候
给你镇个痛呗！
目前
在国内医院
阵痛发生后
产妇宫口开到1-3指
同时宫缩还不错的时候
麻醉医生闪亮登场
操作前谈话签名后
麻醉医生会在产妇背上打个针
放一条细细的管子
接上镇痛泵
（顺利的话整个过程10-15分钟左右）
镇痛泵里面有镇痛药物
这个药物浓度很低
不会影响产妇活动
却可以大大滴减少疼痛
所以
分娩镇痛也被称为
可行走的分娩镇痛
产妇可以一边走路一边进行第一产程
是不是爽爆了？？！！！
2、分娩镇痛
会对我的宝宝有影响吗？
疼痛会导致产妇体内儿茶酚胺分泌增多
从而影响新生儿血液和氧气供应
所以
在产妇宫缩良好的情况下
分娩镇痛不但对宝宝没有害处
反而是有益的！
看图👇
3、腰上打个针
我会落下腰痛的病根吗？
为毛生了孩子你会腰痛？
这个锅麻醉师表示不背！
首先
产妇生产时
腰椎和椎体上附着的肌肉以及韧带
都会受到巨大的牵拉
有可能会造成急性的劳损
另外
产妇在孕期随着肚子和自身体重逐渐增加
腰肌和椎体承受的压力也越来越大
所以各位准妈妈一定要注意控制体重喔！
麻醉穿刺是有创的
像这样👇
如果麻醉顺利的话
麻醉后并没有什么特别不适
如果不顺利
确实会腰痛一段时间
大部分产妇因为孕期体重增长太多
或者肚子太大
可能会造成穿刺困难
那么麻醉后也不可避免的
造成一定程度的韧带和肌肉损伤
但这都是可以慢慢恢复的
而如果是产伤或孕期中
因为负重累积引起的腰肌劳损
就需要恢复比较长一段时间了
4、“无痛分娩”
真的一点儿也不痛吗？
前面我们说到
分娩镇痛就是
在你疼的撕心裂肺的时候
给你镇个痛
当然不能让生孩子这件事情
像母鸡下一个蛋那么简单
镇痛过后
产妇依然会感到腹部有挤压感
有经验人士的原话是
就像……
超级厉害的便秘一样……
登登登登……
科普知识我们就讲到这里啦
有木有觉得麻醉医生好神奇捏？！
我让你不痛
还能让你动~~
来源 | 国家卫健委官网、今日头条、微信公众号“知麻糖”
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