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近日

首例免疫艾滋病基因编辑婴儿引发争议

广东省卫健委已启动调查

不久,2018年12月1日世界艾滋病日

将迎来它的第30周年

我国宣传活动主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”。希望通过全国自上而下的科普,让每个人都能成为艾滋病检测的万事通,知晓自己的感染状况。


 

AIDS

艾滋病现状与危害

      


截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。然而,截至2018年9月底,全国发现报告的存活感染者只有85万,还有三分之一的人不知道自己感染。

据统计,我市近年超过1/3新发现的艾滋病感染者属于晚发现,一些人由于晚发现给治疗带来极大的经济负担,甚至错失治疗机会而死亡。

 


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艾滋病的几大误区


对于艾滋病,我们还是有很多不了解的地方,很多人都会有一些误区,你有这样的认识误区吗?快来看看国家卫计委艾滋病临床专家蔡卫平是怎么说的?


误区一:母亲是HIV阳性孩子也一定也是!

虽然母婴传播是艾滋病的传播方式之一,但是如果经过一个规范的母婴阻断的处理,在妊娠早期开始吃抗病毒药,妊娠后期这个病毒被完全抑制的话,小孩被感染的机率在1%以下。也就是说99%以上的HIV感染者的妈妈可以生出一个健康的宝宝。


误区二:网购HIV自检试纸,可信度高吗?


自检的试剂有好几种,有做口腔涂抹的检测,还可以用血液或尿液来检测,所有这些试剂都可以使用。但是不能完全取代去医院做检测,如果自检结果出来有怀疑,还是要去医院抽血做补充实验。

通过网购自检试纸自己筛查一下是可以的,但是一旦有高危行为,还建议去医院测。与此同时还有窗口期的问题,窗口期就是从暴露到检测出来的时间,有一段时间有可能会检测不到,快的话一个月就能检测得到,慢的话一般也就三个月时间。

如果去医院直接做一个核酸检测,就比较快能排除或确定。尽管网上可以购买这样一些试剂自己检查,但是,最终还是要去医院做正规的血液检查,才能够让自己更加放心。


误区三:同性恋一定会患有艾滋病

其实并不是这样的,同性因为同性性行为是比较容易感染艾滋。同性恋和同性性行为不完全是一个概念。同性性行为感染HIV的危险性很高,前提是其中有一方必须是阳性,如果两个都是阴性,就不会传染。一旦发生同性性行为,一定要采取保护措施。


误区四:得了艾滋病就是死路一条

其实并不是这样,通过长期吃药就能抑制这个病毒。现在医疗技术在发展,尽管暂时还没有办法完全治愈艾滋病,但是只要按照医生嘱咐好好吃药,就可以长期把这个病毒抑制住,必须确保90%以上的依从性。

就以广东为例,这几年,基本上我们每年监测的这些人群,他们的病毒抑制率都在97%左右,完全抑制率非常高。当HIV被完全抑制以后可能不会破坏免疫系统,免疫功能维持一个接近正常或者是正常的水平的时候,可以达到和正常人差不多的寿命,据研究显示仅比正常人相差五六年的时间。

将来会有更多更好的药物,副作用更小。按时吃药,遵医嘱,做到90%以上的坚持,其实是跟正常人是没有太大的差别的。



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艾滋病是怎么传播的呢?

艾滋病只有三种传播途径。一个是性途径的传播,包括同性接触和异性接触都会传。第二个是血液途径,血液途径包括输血和一些不洁的注射,共用针具打针。也有可能会有医源性感染,台湾曾经发生过一个HIV阳性的人捐献器官,因为没有检查出来而造成的传播。第三个是母婴传播,一个HIV阳性的妈妈在怀孕后期、生孩子的过程和出生出之后母乳喂养的过程里面,也有可能会传给小孩。但是现在可以通过母婴阻断的措施,基本上就能够把这个母婴传播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV阳性妈妈可以生出一个健康的孩子。




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如何确认自己是否感染了HIV?

首先艾滋病的诊断不能通过症状来诊断,就算是急性期,可能也有70%的人是没有任何症状,只有30%的人可能会出现流感样的症状,不能凭症状诊断。最关键的诊断是通过筛查血液里面有没有HIV。


一般来说血液检查会分为两步,第一步是做筛查实验,另一步是做补充实验。如果筛查有怀疑,再用补充实验确定。就像平常我们在普通医院或者疾控中心都会做一个筛查试验,有怀疑才需要再去做确诊的补充实验。补充实验包括两大类,抗体和核酸的检测。如果检测出来阳性的,那就确定他是感染了HIV。





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保护自己很重要,预防措施是关键

艾滋病预防最好的预防方法就是洁身自好。当大家只有单一性伴,只要两个人没有感染HIV,双方就不会有问题。如果真的有高危行为的时候,必须要做好保护措施,一定要全程使用安全套。使用安全套,不仅仅能预防艾滋病,也是预防所有性传播疾病的最好的办法。

如果真的不幸发生暴露,比如医务人员不小心被HIV污染的针扎伤或者与HIV阳性者发生没有保护的性行为。现在有一种叫暴露后预防的处理。暴露后预防,包括三步清洗、消毒和药物干预。比如说被扎伤以后马上要清洗伤口,用碘酒或者医用酒精消毒。如果对于普通人来说,如果达不到消毒的条件,最起码要用清水把暴露的器官冲洗干净。

接着下一步就是药物预防,通过服用抗HIV的药物-鸡尾酒疗法可以起到预防作用。鸡尾酒疗法通常包含三种药物同时使用,一般会选择是用两个核苷类药物,加上一个整合酶抑制剂。使用整合酶抑制剂主要原因是起效快、毒副作用轻。或者也可以使用蛋白酶抑制剂。三个药一起使用,需要坚持四周的时间。

通过这样的处理之后,可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面,使用这些药可能会引起一些胃肠道反应,因为吃才四周,对身体的影响不是很大,可能吃了药以后会有点反胃、疲惫之类的症状。

但是,还是建议大家在之前就做好预防措施,不要等到事后补救。




大家需谨记,艾滋病并不可怕,可怕的是知道的太晚!艾滋病检测在广州市随处可及,知晓自己的HIV感染状况,是明智的选择,让我们大家一起行动吧。


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专家简介

蔡卫平

广州市第八人民医院感染病中心主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。国家卫计委艾滋病临床专家工作组专家,中华医学会感染病分会艾滋病学组委员,广东省性病艾滋病防治协会副会长,广东省艾滋病诊疗质量控制中心专家组组长,广州市医学会感染病学分会主任委员,广州市性病艾滋病防治协会会长。

擅长:主要研究领域是艾滋病机会性感染诊疗、抗HIV治疗及耐药分析处理、HIV合并HCV(丙型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)抗病毒治疗。





来源 | 人民健康网、广州市疾病预防控制中心

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