十万火急｜高原产妇大出血，缺医少药无血库！援藏医生讲述历经怎样的心路...

巍峨的雪山、洁白的云朵、黝黑而淳朴的笑脸，这是我们心中藏区的模样。然而，这一切对于援藏医生来说，却有着更深的体验：高寒、缺氧、思念、刺眼的阳光、艰难的翻越。

在这里，走同样的路需要付出更多的体力；在这里，做同样的工作需要更多的准备；然而困难再多也从未动摇他们援藏的决心。 因为这是责任，亦是他们从医的初心。今天，我们走近援藏医生的世界，一起聆听他们援藏的故事和心声！

2018年5月

她从南国羊城到雪域高原

代表市妇儿中心

赴西藏林芝市波密县人民医院

进行为期半年的医疗支援工作

援藏期间

她开展了波密地区首次无痛分娩手术

蹲点产房、

守护每一位难产产妇安全分娩

手把手传授

当地医生最实用的手术操作和技巧

协助医院建立危重症产妇转诊制度等等

她是妇儿中心妇产科援藏医生邱婷

现在，我们和您分享邱婷的援藏故事

今年5月，按照广州市卫生和计划生育委员会的安排，我有幸代表广州市妇女儿童医疗中心被派遣至西藏林芝市波密县人民医院进行为期半年的支援工作。援藏工作顺利圆满结束，半年来的援藏工作、生活的点滴，仍历历在目。在这个藏东南的边陲县城，帕隆藏布江的河畔，时间把我的足迹封藏，让我久久回忆，弥久留香。

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初见密波

藏民清澈的眼眸闪烁着

对优质医疗的诉求

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入藏前，我印象中藏区是五彩经幡随风飘扬，与蓝天、白云、雪山相互映衬，如诗如画般的神韵让人心生向往。也不知何时开始，我怀揣援藏支边的梦想；也许，这是命运的安排，让我与波密有一个美丽的邂逅。一路上，飞机的抖动与颠簸318国道上的飞沙落石，险峰夹缝中依稀可见的泥石流遗迹，都暗示着我未来的困难与艰辛。这就世界上平均海拔最高的一片净土---西藏。

波密县城位于扎木镇，扎木中路是318国道上一段大概不足5km、是穿越县城的唯一一条公路。这是每日上班的必经之路，也是县城里最繁华的街道。路上，当地居民一张张淳朴的脸，黝黑中带着几分高原红；随处可以听到夹杂着有藏口音的普通话。但是，他们笑容确是那么的幸福，不经意间，流淌出心的从容与淡定；清澈的眼眸中，也闪烁着对优质医疗的诉求。这里，地广人稀，藏族同胞分散居住，而有些边远的村子也就是5户人家。我克服高原反应，克服离开家乡、离开亲人、离开日夜工作的单位和同事的内心煎熬，经过短暂的休整，便投入到日常医疗工作当中。

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高原地区缺医少药

妇产科棘手问题常常意外发生

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妇产科是波密医院病人最多的科室之一。多年来，国家党中央对西藏的政策倾斜、扶持改造，当地的民生大幅度改善，在妇产科中主要体现在住院分娩、产前出生缺陷、优生优育、“两癌筛查”等，全部免费为藏族同胞提供。但仍有大部分藏族妇女不配合检查，住院时手中仅揣着1-2张简陋的B超报告，有些甚至预产期都难以估算。加之，高原地区缺医少药，妇产科又是一个以急症多见的科室，常常会遇到很多意想不到的棘手问题。

回想起一次抢救边缘性前置胎盘、严重产后出血、软产道多处裂伤产妇的过程，仍感觉后怕。在没有配备血库的波密地区，病人失血高达3000ml，下体出血不止，身旁监护仪不停蜂鸣报警，仅有缩宫素、米索前列醇两种基本的促进宫缩药物，仅靠着液体复苏维持生命，在昏暗的照明灯中血肉模糊。浴血奋战地缝合，这对一名年轻的妇产科医师，内心是何等的焦虑煎熬。哪怕是自己不慎被扎，鲜血流出，此时也已忘记了职业暴露的可怕。

幸好，有当地部队多名素不相识的官兵迅速响应，献出自己温热的血液挽救生命。然而，准备采血前发现“血袋过期”。这宛如上帝与我们开了一个不小的玩笑，紧紧地掐住了抢救生命通途的咽喉。在这个无声的医疗战场中，来自广州4家不同三甲医院才相识的援藏医疗队队友全员出动。一句简短的话语、一个默契眼神的传递、各自镇守每个关键环节，手术犹如钟表般的准确无误，彼此迅速响应、亲密无间，共同铺设挽救生命的绿色通道。这一幕幕惊心动魄经历，让在场所有人都为之感动，这正是藏汉一家亲，血浓于水的现实而又生动的体现。

▲成功抢救严重产后出血的藏族产妇

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大爱坚守，为波密人民医院输送

市妇儿中心先进治疗理念

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虽然医疗条件简陋，但我仍尽最大可能把我院的先进治疗理念带给波密人民医院。在与援藏队友广医二院的麻醉医师合作中，我在波密地区首次开展无痛分娩，让藏族同胞在自己的家乡，同意感受到高端的分娩体验。没有先进的药物，那就利用国家免费发放的口服避孕药、长效避孕针、皮下埋置剂等，大力开展流产后的关爱、功血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病的治疗，以最经济的方式帮助当地妇女解决问题。

▲为当地医务人员、群众开展培训和讲座

深知剖宫产术后远期严重并发症，我严格把握手术指征。为此，我常常蹲点产房，与当地医师一起守产，守护着每一位难产产妇安全分娩。我手把手教会她们正确使用缩宫素，帮助她们处理各种难产等；并以“师带徒”的方式，教会她们使用最实用的钳产术，解决大部分的头位难产；以规范臀位接产手法，提高助产技术；以实操演练的方式，模拟产后出血、脐带脱垂抢救等，提高应对产科急症的救治能力。适度开展疤痕子宫阴道分娩，避免患者一次剖宫产、次次剖宫产的厄运，尽最大努力减少后续的妊娠及分娩等造成棘手的问题。即便是急诊手术台上我也在手术台上不忘传授手术操作和技巧。

▲妇产科邱婷被评为“医疗援藏优秀个人”

在援藏期间，我协助建立危重症产妇转诊制度，健全梅毒母婴阻断、乙肝母婴阻断制度，下乡送医送药10余次，协助完成门急诊手术50多例，门诊量400多人次，无一例死胎死产，无一例孕产妇死亡，将最实用的技术带给波密。

援藏

感受

“中华儿女多奇志，不爱红装爱武装”。正如诗中所言，援藏的半年这段经历，将永久的带着它的色彩，镌刻在我到我的骨子里；把从医的甘甜，融化入我心田。为了抢救生命，多少个日夜守护，多少个深夜凌晨，冒着风雨，顶着寒露，独自行走在的黑暗静谧无人的街道。至此，绝不能带给我以尘世的享受，却给我一颗懂得坚守、大爱无疆的心，但愿如此，不忘初心，继续前行。

一次援藏行，一生援藏情！邱婷把她从医的甘甜，融化入自己的心田，也把温暖撒进了藏民的心间。

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来源 | 广州市妇女儿童医疗中心

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