实用 | 喝过了这么多次中药，你的煎药和服用方法都正确吗？
说起喝中药，可能大多数人都会皱眉头。小时候，爸爸妈妈总是拿着糖来哄着小孩子把药喝掉，长大后，最多的喝药方式应该就是捏着鼻子一饮而尽。
喝过了这么多次中药，你的煎药、服用方法又是否都正确呢？
今天，让我们一起请教中医科钟金宝主任教我们如何正确煎、服用中药？
中药配方免煎颗粒剂
正确服用方法
01
取一适当大小容器，将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中，混匀后分成两份，服用时用约300毫升“沸水”冲化，搅拌调匀后加盖密封3分钟温服。如医师无特殊制定服用方式，一般为早、晚饭后半小时，各温热服用一次。
02
若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小火煮片刻后，药物之间发生反应，产生协同作用，可提高疗效。
03
部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。可以像服用散剂般，连同汤药一并服下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。
04
若小儿嫌药味太苦不愿服药，可在冲药时加入少量白糖，以改变药味利于服用；也可适当减少冲药的水量，提高药物浓度；或少量多次服用，同样可达到治疗效果。
装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质，否则影响疗效。
2:多数药宜用“沸水”冲服，否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。
3:
少数药宜用“温开水”冲服，如紫河车、乳香、没药等，如用沸水冲服，其腥臭味特别重，许多人会感到恶心欲吐；若用温开水冲，腥臭味则会大减。
4:
不同人群服用方法也不相同。老年人夜晚解手次数较多，可将晚上的用药时间改在午餐后。
如果是学生或上班族，建议将颗粒剂随身携带，按时冲泡，不宜空腹或随早餐一起喝下，否则可能会造成胃部疼痛或药物吸收不完全。
中药免煎颗粒剂用来外洗时，用2500ml水溶化中药，皮损在全身者用来外洗；皮损局限者可以浸泡局部，时间一般15到20 分钟；儿童可以全身泡洗。
中药饮片正确煎煮方法
中药煎煮方法的正确与否，直接关系到疗效的好坏。汤药是中药最为常用的一种剂型，因此，煎煮汤药首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。
1煎药用具：
煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。
2煎药用水：
煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可；另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。
3煎药火候：
煎药火候分“武火”、“文火”。
武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。
文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。
一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低其毒性。
4煎药方法：
一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。
先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液；然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。
另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，现介绍如下：
01
先煎
介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石等，因质地坚硬，难以出味，应打啐先煎，煎煮后20分钟再下其它药物，以使药性充分煎出。除此，泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等，或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等，应先煎取汁澄清，然后以药汁煎煮其余药物。
02
后下
气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般药物煎好时下，煎4-5分钟即可，以防其有效成分散失。
03
包煎
为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。
04
单煎
又称另炖或另煎，某些贵重药物如人参、西洋参、犀角（代）、羚羊角（代）等，为了尽量保存其有效成分，减少同时煎煮被其它药物吸收，可另煎。
05
烊化
胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。
06
冲服
散剂、丹剂、水丸、自然药汁，以及某些贵重药物或芳香药，需要冲服，如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。
中药饮片正确服用方法
服法包括服药时间和服药方法
1、服药时间
人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服；安神药在睡前服；截疟药宜在发病前2个小时服；滋补药宜空腹服。总之，要掌握服药时间的规律性，通过选择最佳服药时间，以最大限度发挥药物的疗效，更好地服务于临床。
2、服药次数
一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用；病性危重的，可1次顿服；咽喉病多采用噙化；呕吐的患者可取少量频服。
3、服药方法
一般汤剂多用温服。解表药宜热服，并温覆或喝热粥以助汗出。热证服寒药，宜凉服。寒证用热药宜热服。但在病重邪甚，拒药不纳，出现呕吐时，可采用热药凉服或寒药热服。一般服药呕吐的患者，宜加入少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或用凉服，少量频服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困难时，宜鼻饲给药。对于使用峻猛或毒性药，应审慎从事，宜从少量开始，逐渐增加，有效即止，慎勿过量，以免中毒。
原来看似普通的中药
在煎煮和服用方面
都有这么大的学问呀～
正确认识
中医药常用知识
才能让药的价值
在关键时刻发挥到最大！
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来源 | 广州市皮肤病防治所