全民关注痛风日 | 16岁“高中生”痛风，都是爱喝这个惹的祸...

为了让大众了解和重视高尿酸血症和痛风，我国把每年的4月20日是“全民关注痛风日”，目的是让大家牢记高尿酸血症的诊断标准：420μmol/L。

痛风不再是老年人的“专利”，年轻人也会有

16岁的小可是一名高中生，学业压力大，父母喜欢炖各种老火汤给他补一补身体，小可平时又爱喝果汁饮料，近日总是觉得脚趾关节疼痛，“犹如针刺”，家长带到医院检查后发现，小可的尿酸水平远超过正常值，他的关节疼痛原来是急性痛风发作。

痛风不是中老年人才得的病吗？年纪轻轻怎么就痛风了？又没有饮酒、吃海鲜，怎么会诱发痛风急性发作呢？

医学指导

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任、主任医师蔡小燕

含糖饮料也是痛风发作的高危因素

痛风最开始是出现年龄在40到50岁左右的人群，现在的生活条件越来越好，痛风人群发病年龄却越来越低，在门诊诊疗中，十几岁的学生痛风已不“新鲜”，二十几岁的年轻痛风患者可以说“不少见”了。

痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病，尿酸大部分来源于身体代谢所产生的嘌呤（占80%），少部分来源于食物中的嘌呤（占20%）。蔡小燕说，“由于饮食结构发生了变化，有些小孩大鱼大肉吃的多，缺乏锻炼，加之现在很多小孩口渴了不愿喝水，而选择喝饮料代替，引起了血尿酸水平升高。含糖饮料和果汁其实也是引起痛风发病的饮食危险因素。”

究其原因，与含糖饮料其中的高果糖浆成分中的果糖有关。高果糖浆，常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。

蔡小燕解释，果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。

因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物，包括糖化的苏打水等。

高尿酸人群要少喝老火汤

广东人爱喝汤是出了名的，蔡小燕提醒，高尿酸血症或痛风人群要“忍痛割爱”，少喝老火汤，因老火汤中嘌呤含量较高，特别是用肉类、海鲜、动物内脏等食材煲的老火汤，更是被称为“高嘌呤的精华”。

蔡小燕解释，“由很多肉类食材煲成的老火汤，肉里面的嘌呤成分都溶解在汤里面，大部分老广往往喝汤不喝渣，对于高尿酸患者而言，这可能就是‘去其精华，喝其糟粕’”。

很多家庭煮妇会说，将老火汤上面漂浮的一层油捞掉是不是就好了？将表面漂浮的一层捞走，也只是去除了油，嘌呤其实还是在汤里面的。

想解口馋，该怎么办？

痛风患者想解口馋，如何满足“广东胃”呢？“改变烹调方式，痛风患者用肉做汤的时候，弃汤吃肉，这样既可以摄取肉类营养，又能避免摄入过多嘌呤。

也可以选择用瓜果、蔬菜入汤，少放肉的方式。另外还要主要少放调味料。”蔡小燕建议，体检发现尿酸水平升高，要敲起警钟。

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来源| 广州市第一人民医院

通讯员| 黄月星、袁友芬

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