厉害 | 全国大赛一等奖！揭秘广州这位女医生如何成为“优秀全科医生”？

5月19日

是第9个“世界家庭医生日”

谭美红是海珠区首批星级医生

所带领的家庭医生签约团队

荣获2017年“全国优秀家庭医生团队”的称号

目前个人签约2000多人

作为广州市海珠区卫生健康局

沙园街社区卫生服务中心的一名全科医生

今年3月

她参加了

全国全科医学病例诊疗思维培训项目比赛

从海选到半决赛

一路过五关斩六将

在总决赛中一举夺得一等奖

谭美红医生荣誉和口碑的背后

是一条怎样的成长之路？

她迎来了全科医学发展的春天

一路走来，谭美红说的最多的两个字是“谢谢”，她从来没有想过转岗成为全科医生后，能站在全国大赛的舞台上，在最顶尖的全科大咖面前，自信的展示自己全科思维的功底，回想当天还历历在目。

全国全科医学病例诊疗思维培训项目比赛是从2018年10月份开始，从全国1500多个病例汇报中海选，经过初赛、复赛，100位全科医生入围专家评比，全国40位全科医生进入半决赛。南中国区杭州的半决赛竞争非常激烈，谭美红当时是抽到2号上场，心情格外紧张，在调整了状态后，她自认为较为出色的完成了任务，可谁知道，演讲结束后在场的专家对她进行了非常严格犀利的点评，谭美红一边认真听，一边手心直冒冷汗，眼镜悄悄蒙上了一层薄薄的雾，觉得自己可能没戏了，但最终她以全场第三名的成绩晋级。

到了总决赛那天，谭美红又幸运的抽到了全场第一个出场，在高手如云的全国性比赛，第一个出场意味着什么？陪同前来的沙园街社区卫生服务中心的刘世兴主任安慰并开玩笑说，“运气很好，寓意第一啊，放下得失的包袱，像平时一样就好了，你们平时的基本功非常扎实，只要充分展示我们广州海珠、我们沙园的风采就好了”。系统和单位的领导、同事们边直播边为他们不停呐喊助威，大家的鼓励和支持让谭美红充满力量，她在心中许下承诺，誓为沙园而战，为海珠而战，为广州而战！在比赛过程中，当看到以严厉出名的杜雪平教授对她投来赞许的眼光时，谭医生悬着的心开始慢慢放松下来了，当宣布获奖的那刻，她的心情无比激动，不负众望的感觉竟是如此幸福。

全科医生不仅要医病

更要医人！

2000年谭美红毕业后，来到了当时的海珠区第二人民医院，2004年，谭美红进行了全科转岗，很幸运，她说，自己迎来了全科发展的春天，国家、省、市、区均非常重视全科医生的培养，搭建了各种让其锻炼成长的平台。2007年，她参加海珠区首批“全科首席医师”培训，在珠江医院轮转学习了1年；2015年，她荣获海珠区首届“星级家庭医生”，海珠区卫生健康局配套资源成立了以家庭医生的名字命名的工作室，为家庭医生签约工作创造了许多有利的条件，同时她又被评为“海珠区卫生系统优秀中青年学人才”，更是经常有机会参加各类全国大型的全科学术活动。经过一系列的全科能力打磨和强化训练，让她感受到了社会对基层全科医生的重视，居民对全科医生的信赖，她由衷地为自己有一个强有力的后盾而感到骄傲，她说，全科医生的春天来了，自己没有理由不拔节长高。

她遇到过挫折，但最终领悟到，全科医生不仅要医病，更要医人。

在全科的道路上，谭美红说，并不是那么一帆风顺。2013年，沙园街社区卫生服务中心成为广州市首家家庭医生签约服务试点单位，作为第一批开展家庭医生签约工作的全科医生，她被任命为全科门诊主任，担负了全科家庭签约工作的重任，全科全科，实话实说，当时觉得“全科”就是什么病都看，遇到难的就转，没有运用全科思维的理念。特别是在推进家庭医生签约工作的最初阶段，各方面条件还不成熟，病人的不理解、不接受，甚至有的说，你们这小地方的小医生能看好什么病，这些冷嘲热讽，让谭美红和她团队感到困难重重，信心大打折扣。

“打铁还需自身硬”，海珠区率先出招，采取“走出去，请出来”的形式，开始进行强素质计划，谭美红5年先后去过北京、杭州、深圳、香港等地学习全科先进的理念和管理的经验，2015年沙园街社区卫生服务中心成为中英合作全科服务培训示范基地，谭美红得以有机会经常向英国伯明翰大学、北京大学、香港大学等国内外全科大咖学习请教，逐渐，谭医生和她的团队真正理解了全科的内涵，除了生理上的疾病，要更为注重关注病人心理、全面了解病人家庭和社会状况，对于全科医生来讲，“了解患病的人是怎么样的人比了解这人患什么病更重要”，简单说就是“要医病，更要医人”！

为了充分运用好全科理念和思维，做到一学就会，融通贯通。谭医生所在的沙园中心开始开展每两周一次的全科培训，运用微格教学、三明治教学、minicase等全科思维训练方法，如培训时将微格教学用于培训演讲技能，每个学员既是学员也是点评老师，把微格教学引进到全科问诊，以工作坊的形式进行培训，把常规的问诊流程与全科理念、全科思维有机融合，取得了很好的效果。

掌握全科思维

终把自己练成“海绵”

家庭医生要把自己变成一块海绵，不断吸收全科理念和全科思维的知识和技能，更好的为签约居民服务。

全科思维要学会运用，才能凸显全科医生的优势。谭美红深谙其中的道理，注重将学到的问诊技巧运用到平时的全科门诊工作中，在接诊患者时使用规范的问诊流程，这不仅能有效提高识别疾病危急重症的能力和诊断疾病的能力，还可减少误诊和漏诊。

有一次，在门诊，谭医生就遇到过一例心悸的患者，从过往就诊的病例来看，很多医院都当成心脏的问题在进行治疗，运用全科问诊方式，并给患者进行详细的体格检查，发现患者心悸原来是由于甲亢而引起的，通过治疗甲亢，患者的心悸明显改善；还有一些腹痛伴有轻度腹泻的患者，如果用惯性思维去考虑，就会以为患者是肠胃道的疾病，但很可能患者其实患有输尿管结石。

“工欲善其事，必先利其器”，门诊短短的几分钟，往往也是最考验全科医生基本功的时候，五年多的时间里，谭美红把自己变成一块海绵，不断吸收全科理念和全科思维的知识，她说，全科思维里不仅要处理现患疾病、长期的慢性疾病，更要做好健康管理、疾病预防。

全科医生养成记

与居民变成“一家人”

谭美红和团队成员，一直坚持为居民处理现患疾病、长期的慢性疾病同进，积极开展一系列的健康管理工作。目前开展的高血脂自我管理特色活动，已经连续举办了4年，开展了27场的专场培训活动，共有数千人次参加过活动，居民对血脂的危害、饮食运动的调理等知识有了较大的认识；团队还通过开展健康志愿者联动、高血压慢性病精细化管理、精神疾病患者康复等管理项目，对签约居民进行全人管理，帮助他们提高自我管理的能力，和他们建立连续的健康管理模式。在谭医生工作室，贴着许多居民朋友的照片，上面“我们是一家人”的大字特别惹眼，她是中心签约最多的医生，她在全科领域不断成长，不断收获居民的依赖，也用自己的努力给居民群众带去满足感和幸福感 。

多年的历练，谭美红早已成为了广东省家庭医生滚雪球骨干师资培训的一名省级师资，同时也是广州市家庭医生培训市级、区级师资。先后到珠海、顺德、深圳、东莞、潮州等地讲课，一花独放不是春，百花齐放春满园。她说：能有要机会和全省的家庭医生分享推广家庭医生服务的工作经验以及全科理念、全科诊疗思维等理念非常荣幸。

谭美红不断地成长进步，也欣喜看到，自己所在的海珠区沙园街社区卫生服务中心也成为了全国基层医改的标杆。全科事业正处于高速发展的时代，全科之路漫漫而修远，居民对家庭医生有更多的期待，社会对家庭医生有更多的期许，她一定会继续把握机遇，不忘初心，追梦前行。

为更好地成为居民的“健康守门人”

默默地提高自己的“含金量”

为健康守门人的好医生

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编辑：洁妹  责编：邹向东

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来源| 海珠区卫健局

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