驰援手记 | 重症病房战“疫”的十二时辰,这一天他们经历了什么...
简短的语句,没有华丽的措辞,广州市红十字会医院的医护人员驰援前线,英勇奋战,全力以赴救治患者。详情点击☞驰援手记 | “国家有难我们就要把任务完成!”一定要平安归来!
面对疫情,他们“疫”无反顾
日前,广医二院的3名队员们
记录了自己支援前线的真实体验后
给我们回传了他们的“所见所闻”
没有豪言壮语
只是悄悄地把病人放在心中
他们是真正的幕后英雄
坚守着生命的最后一道防线……
1
重症病房战“疫”的十二时辰2020年的春节
——广医二院驰援武汉医疗队队员
重症医学科主管护师 黎江
新冠肺炎疫情突如其来
广医二院驰援医疗队逆行而上
与湖北人民共克时艰
疫情就是命令
队员们奋战在抗击疫情的最前线
已十个日日夜夜
医疗队队员、重症医学科黎江主管护师记录下了
战“疫”下的十二时辰
6:00
“嘀嘀…嘀嘀……”,天还没亮,我赶紧起床洗漱,准备吃早餐。并不是因为饿了,是我们需要提前2小时进食喝水,并且上班前排空膀胱,因为穿上防护服进入隔离病房后,不能再随意出入,也不能进食如厕,否则会导致交叉感染以及整套防护装备作废。
吃完早餐,我马上下去准备车辆,昨天由于下雪,需要检查好车况,确保车辆没有问题。因为我们的酒店离医院较远,班车运力有限,时间间隔长,领队给我们安排了小车轮流使用,每个小队自己担任司机,让我们能节省出更多休息时间。
▲风雪过后,便是晴天
7:00
踏着第一缕阳光,伴随着0°的气温,我们小队集合出发了。由于交通管制,路上没有车,也没有人,我们像置身电影中一样,走进了一座空城,而我们来的目的,就是希望这座城市尽快恢复往日的活力。
7:30
换上尿不湿,开始穿防护服,我们要对着镜子认真细致穿戴,否则,一个细节的纰漏都可能导致感染,我们也担心会被感染,但更担心被感染后不能继续上前线,不能和战友并肩作战,不能继续照顾病人。
8:00
“加油!”“加油!”战友们互相打气后,每个人都提着大包小包进入隔离病房,由于隔离的要求,物资也不能自由进出病房,各类药物设备、补充物资都只能由队员进入时带入。
“战友好!”随着一声声的问候,我们迅速到达分管床位,和上一班战友们开始交接班。我们支援的是ICU隔离病房,住的都是危重病人,基本都有呼吸衰竭,需要气管插管上呼吸机,也需要镇静镇痛,病人处于被动体位,皮肤护理尤其重要,需要我们定时翻身和抬高,一番交接班下来,防护服内的我们已经开始全身冒汗了。
9:00
调整心电监护、记录呼吸机参数、吸痰、口腔护理、更换敷料、测血糖,完成这一系列基础护理操作后,医生也查完房,开出了今天的治疗医嘱。除了常规的静脉点滴、静脉注射之外,今天我管床的其中一位病人由于肾功能衰竭,无尿、血钾升高,需要行CRRT(持续肾脏替代治疗),这也是一次实践教学的机会。由于我们的团队来自不同医院,使用过这款血滤机的队员不多,正好通过这次讲解,使队员们都能学会使用这个能发挥重要作用的医疗设备。
“抢救!”“胸外心脏按压!”“肾上腺素1mg静脉注射!”此起彼伏的对讲机声音,让我刚舒缓的神经又紧绷起来,另外一个病人由于心衰导致心脏骤停,队员正在与隔离病房外的医生沟通,我们赶紧跑过去协助,经过一轮又一轮的接力心肺复苏,病人的心跳终于恢复了,我们舒了一口气,才发现,由于剧烈运动散发的蒸汽使护目镜蒙上了一层雾。
11:20
“我们这里有一个新冠肺炎病人急性呼吸衰竭,血氧饱和度正持续下降,需要插管上机,现在可以转上来吗?”电话里的一方急促地问道,在肯定答复后,我也放下手中刚拿起的护理记录,准备好床位,备齐插管用物,设置好呼吸机,做好接收准备。
13:05
“小伙子,刚才看你一直在忙,不好意思叫你,我…饿了。”我转身一看,原来是病房里唯一清醒的王大叔在叫我,才想起刚刚一直在忙着给新收病人插管,还没协助他进食呢。王大叔的情况不算严重,只需要用无创呼吸机辅助呼吸,但是看到周围的病人,他也不由得担心起来。
我安慰他:“王大叔,您的各项指标都在好转,只要配合治疗,很快就能转回普通病房呢!”“真的吗?那太谢谢你们了!你们是广东来的吧,等我好了,一定带你们尝尝我们的特产!”“一言为定!”是的,武汉的同胞都这么热情好客,只要大家充满信心,我们一定会打赢这场仗,在春暖花开,樱花烂漫的时候,好好地逛一逛这座英雄的城市。
14:00
看到接班的战友进来了,原来我们已经在病房里工作6个小时了。交完班,脱下防护服,里面的洗手衣已经湿了又干、干了又湿。洗完澡,感到口干舌燥,肚子也开始咕咕叫了,啊,这时候才感觉到饿了。
15:30
“今天护目镜没处理好,好多水汽,差点都摔倒了”、“我的护目镜弄太紧了,勒得头痛,像孙悟空被念紧箍咒一样”、“哈哈,我找到规律了,明天可以不用尿不湿了!”队员们在互相隔着1米开外的小桌上,一边吃午饭,一边交流着经验。
18:00
回到酒店,再次洗澡,洗消衣物。
20:00
吃完晚饭,总结工作,还有一项重要任务,就是召开三方视频会议。
妻子也是在我们医院从事临床护理工作,由于担心影响到女儿的健康,我们暂时把女儿交给父母照顾,想念妻子女儿的时候,只能通过这种方式排解相思之情。
出征之前,我也曾想过可能会很久不能回家,但是作为党员,作为危重症专科护士,这是我的责任,我希望能够尽微薄之力,不辱使命,打赢这场没有硝烟的战役,让大家卸下口罩,自由地呼吸新鲜空气。
22:00
熄灯就寝的时间到了,我让自己尽快入睡。因为我知道,只有休息好才能保持充沛的体力,才能更好地战胜疫魔!
6:00
“嘀嘀…嘀嘀……”闹钟响起,又是崭新的一天。
战“疫”必胜!
武汉加油!
中国加油!
2
每一天,都在对自己提更高的要求
——广医二院驰援武汉医疗队
重症医学科医师 陈维校
从出发到现在,广医二院驰援武汉医疗队已经度过了10个日夜。15日,受冷空气的影响,武汉下起了庚子年的第一场大雪,所到之处银装素裹。凛冽的风雪没有阻挡医护人员的步伐,像我这样的很多很多广东籍年轻医护人员人生中第一次看到了雪景。下雪的时候我正好在隔离病房里面,通过病房的窗户看着漫天飞雪,作为一个南方人,还是很期待出去玩,但无法停下手下的工作,只能匆匆看了几眼。
工作上轨道了,我对自己的要求更高了
在协和西院的重症病房里,忙碌依旧。近两日,为了快速应对各种紧急情况,包括各种抢救、操作,做好新收病人工作,把各项工作细化及责任化,病房里成立了一个机动小组在白天长时间值守,我就是小组其中一员。我们的工作时间更长、强度更大了,主要负责病人的转运,新收病人的气管插管、深静脉置管,病人转入时的病情评估及抢救处理等等。
为患者做心脏彩超
工作上轨道了,我对自己的要求更高了。除了克服全副武装带来的体力和精神挑战之外,每日的工作要更有计划和规律,静下心来应对各种可能出现状况。
机动小组成立两天就新收了5个病人,新冠肺炎病人的病情进展非常迅速,尤其是新收病人,要做到及时掌握患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率等动态变化,对患者进行病情评估及相应抢救处理。一个患者的收治,一般会由治疗组组长负责对患者进行精细化管理,如我们的医疗组组长温德良日常就要负责抗感染方案,各器官功能的维持,呼吸机参数的调节,镇静镇痛药物的使用,出入量管理,病人家属的联系等,我们一线医生负责各种如气管插管等操作。这些操作其实我们日常做得非常多,不过是戴上正压头罩等防护用具,动作还是会变得没那么利索。但战友之间的密切配合,让我们战胜疫情的决心更加坚定。
和同事为患者进行动脉穿刺
对于重症患者,除了对他们的病情要不断关注外,还要对他们进行情绪疏导。昨天巡房的时候,有一位病人使用无创呼吸机,未使用镇静镇痛,我见他情绪十分低落,就对他鼓励说“再坚持一下,几日后就可以转出去了”,只见他双眼立刻有了神采,他一句话没说,握紧了拳头为自己加油。”
对重症医学科的医护人员来说,我们特别能体会人在疾病面前的坚强。这场与疫魔的搏斗中,医生、患者都是战士。
通过对讲机向病房内的护士下达医嘱
点滴积累,在实践中进步
为了满足医疗队工作和日常生活,医院根据医疗队提出的需求寄来了第一批物资和生活用品。当看到清单时,我笑了,几位战友都不约而同要求寄书。和方舱“清流哥”看的《《政治秩序的起源:从前人类时代到法国大革命》》一样,我们看的也不是什么轻松易读的床头书,而是重症医学方面的专业书。
为了避免交叉感染,我们的业余时间基本上就在自己的房间里,甚至都不能串门。休息一下、看看书、简单锻炼几乎就是我们的全部生活。新冠肺炎是一种新的疾病,大家都觉得唯有在实践中不断学习才能更快提升。日常上班,下班后再结合书本进行复盘,对加强知识储备很有好处,增强了我们应对未知的能力。
13日,考虑到很多病人出现了肾功能衰竭,协和西院重症病房里新购置7台CRRT。由于这些机器的型号和品牌跟原先协和西院ICU的不一样,病房里很多医护的实操经验不足。恰好我们医院的几位对新购品牌的机器非常有经验,包括预冲管路、机器的调试、报警的处理、参数的设置、枸橼酸及低分子肝素抗凝等,可应付各种CRRT中报警的情况。特别是黎江和王玉丽两位好兄弟行动之快、动作之准,让大家都觉得很高效。但他们也在一直在学习,争取在各种途径与同事们互相交流。
也只有这样不断的学习,我们才能在发现问题时能第一时间做出反应,在关键时刻能够帮助到患者,能将他们从死神手中抢回来,为后续治疗争取时间和机会。
健康所系,性命相托。我们定当全力以赴。
3
必须调整至最佳状态!
患者需要我,我的兄弟姐妹们需要我
——广医二院驰援武汉医疗队队员
重症医学科主管护师 王玉丽
2020年的春节
整个中国被笼罩在阴暗的天空下:
被新型冠状病毒肆虐的武汉封城了
感染人数剧增
而医疗设备和医护人员异常紧缺......
在这个如此艰难的时刻
我责无旁贷!
疫情发生以来,我每天醒来的第一件事就是关注新闻动态,看着全国疫情确诊地区不断扩大,感染人数不断增加,各个省市不断输入先进医疗设备、防护用品和高级医护人员,我恨不得这些数字仅仅只是数字,而不是真实发生的情况......尽管身在广州,但我已经做好随时奔赴一线、与病毒作斗争的准备。
疫情就是命令,防控就是责任,这份重担需要每一位中国公民共同肩负。钟南山院士在接受采访时说过,武汉一定能够过关的,因为它是一个英雄的城市!当知道医院接到广东省卫健委通知,需要重症专业的医护人员前往武汉支援的时候,我第一个主动请缨报名,希望能给武汉感染的患者带去一丝爱与希望。为了表达决心,我再次向党委递交了入党申请书,希望能冲锋在前.....
等待通知的心情是紧张、不安的,既期望能早日奔赴一线,为武汉带去一份医疗力量,也会担心前方未知的情况。但是我知道,作为一名工作十年的护理人员,有专业的重症护理知识和技能,在这个如此艰难的时刻,我责无旁贷!
王玉丽(右一)和战友们在机场
等爸爸把怪兽打跑了
带你去武汉看盛开的樱花.....
2月7日中午,我和孩子休息在家,突然接到了领导的电话,被告知我已入选广医二院援鄂医疗队,准备当天下午4点的专机前往武汉!事出紧急,我只能边收拾边打电话告诉妻子。一开始我特别怕妻子知道后会担心,但是她知道后非常理解,“你一定要多多保重,做好防护,吃好休息好,我和孩子等你回家”,我原本内疚的心也舒缓了,家人的鼓励和安慰给予了我必胜的信心。
时间紧迫,我拿着一早准备妥当的行李箱出发。出门时,孩子站在门口乖乖送我,我答应他,“你在家要乖乖听妈妈的话,爸爸去打怪兽了,等把小怪兽打跑了,爸爸带你们出去旅游,去武汉看盛开的樱花......”
逆行的人们最美:
武汉,我来了!
往日熙熙攘攘的机场已经不再,安检人员的排查工作更为严格。机场内只剩下几批同时出发援鄂的医疗队伍和送行的领导、亲人们,他们为我们举行了一场简单而庄重的出征仪式,领导对我们无私奉献的精神给与高度肯定,同时反复叮嘱,一定要做好个人防护,平安归来,有了如此坚定的后盾支持,我更加坚定了前进的步伐!
所有的祝福和鲜花代表的不仅是希望,更是战胜病毒的决心!我们互相鼓励着,为自己加油打气。我明白,此次出征,归期未知,我们不仅是代表单位,更是代表了无私奉献的医护人员群体,肩负重任,职责所在。都说逆行的人们最美,而在转身离别之际,却湿了眼眶......
收拾心情,清点物资,整装出发。在飞往武汉的航班上,机组人员为医疗队员们报以感激之情。我们相信,此刻送我们上战场的他们,来日一定会接我们平安归来。
身披战袍
奔赴“疫”线战场
2月8日,是我来到武汉的第二天,我被安排在协和医院西院区的ICU。在老师的指导下,我快速掌握了穿脱防护服的穿脱流程,多次反复训练后,我穿上战袍进入疫情治疗的重点区域,投入救治工作之中。病区里都是重症患者,插着气管插管、呼吸机通气、持续CRRT治疗,看着他们的痛苦表情,仿佛在说“请你帮帮我,我想活下来。”生命如此脆弱,在这场和病毒的斗争中,我们能做的是尽力为患者减轻痛苦,延长生命,抓住每一个生的希望......
脸上的压痕和疼痛
都是战士的印记
在病区的每分每刻都在集中精力护理生命垂危的患者,直到战斗结束,脱下自己身上穿的防护才发现里面的工作服早已湿透。轻轻地脱下护目镜和防护口罩,一股热辣辣的刺痛感马上袭来,因为脸颊和额头的皮肤受压过久,一道道深深的痕迹留在了我的脸上,对着镜子里斑驳不堪的面容,我笑了,是无奈更是激励,这是一名战士的印记!
脸部发热及疼痛感持续了几个小时之久,痕迹才开始慢慢褪去。夜已深,我想让自己赶快进入睡眠,因为明天还有更大的挑战......怎料凌晨四点,眼部的异物感袭来,红肿伴随着不断地流眼泪,我想起来也许是我的双眼曾经做过手术,由于护目镜长时间的压迫眼眶而产生这一系列不适。
闭目养神、敷热毛巾,我想尽办法让自己的不适感尽快消除,争取休息的时间,因为那些重症患者需要我,我的兄弟姐妹们需要我!
武汉最近又降温了,但是看到领导与科室的兄弟姐妹们给我的鼓励与关心,让我感到武汉不冷,武汉不孤单。
没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会来临。武汉被按下了暂停键,但是我们没有放弃这个城市,隔绝病毒,并没有隔离爱。
我们都在用自己微薄的力量为这座英雄的城市做着一丝贡献,等待着它苏醒的那一天。
请相信,等到了战胜疫情的那一天,我们都会团聚!武汉加油!中国加油!
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编辑:依婷、洁妹 责编:邹向东
来源 | 广州医科大学附属第二医院
通讯员 | 许咏怡
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