扩散 | 不用带老人跑断腿！ 广医三院开设一站式“老年综合评估与管理门诊”

去心内科看血压、去内分泌科看糖尿病、去骨科看关节……“人老了，身上大大小小都是毛病，去一次医院要看好多科室”，像这样辗转多个科室看病的经历，相信不少老年朋友都似曾相识。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，老年人常常同时患有多种疾病，无论是老人自身还是陪老人就诊的家属，经常奔波于多个科室、疲惫不堪，却未必能找到最影响老人健康的问题所在。

为缩短老人看病时间，全面评估老年人健康问题，提供个性化综合诊疗方案，近期，广医三院老年医学科开设“老年综合评估与管理门诊”，为身患多种疾病的老人提供了“一站式”诊疗，减少病人及家属的奔波劳累。门诊开设以来，已经为许多老年患者提供了较好的医疗服务。

医学指导：广医三院老年医学科主任医师 徐仲

老人贫血焦虑失眠

综合评估后祸首竟然是牙病

日前，60多岁的张伯（化名）在常规体检中发现贫血，之后因失眠、焦虑、四肢麻木等情况反复在多个门诊就诊，但症状却未能得到有效缓解，后来辗转来到广医三院老年综合评估门诊就诊。老年医学科主任医师徐仲在认真研究张伯的病历后，分析张伯近期出现多种不适的罪魁祸首极有可能是牙齿疾病。

原来，张伯近几年来，牙齿逐渐松动，但基于“人老了就会掉牙”的观念，张伯一直未去牙科就诊，后来发展到牙齿腐烂、脱落。

由于牙不好，张伯在日常饮食中遂减少了肉类的食用，而肉类是提供人体维生素B12的重要来源，B12在红血球的生成之中有非常重要的构成，一旦缺少则容易引起贫血，体能下降；同时维生素B12缺乏还可能引起毒性物质在体内不能及时代谢出现了血管硬化与神经系统的损害，血压增高、四肢麻木、焦虑、失眠等一系列的症状。

在明确了疾病的根源后，医生首先为张伯补充B12，并通过制定个性化的饮食疗法，住院调理两周后，张伯的红细胞体积明显缩小、贫血逐步纠正，其精神与神经症状也逐渐得到了不同程度的缓解。

“这位老人在此前的就诊中，可能未与专科医生充分沟通其多种病症，所以只能对症处理，虽用了一大堆药物，病情还是每况愈下。而人体是一个密切协作有机体，尤其是老年人基础疾病较多且错综复杂，所以治疗时需要综合评估，才能更快找到病根，抓住主要矛盾来解决问题。”徐主任解释说。

综合评估+简化用药

为老年人提供“一揽子”治疗方案

随着我国人口老龄化的增多，老年人的健康已经成为全民健康的重要组成部分。随着年龄的增长，老年人不可避免地出现器官功能的逐渐衰弱甚至失能，而许多老年人都患有不止一种疾病，往往需要长期治疗和吃药。综合评估老人健康状况，实施有针对性地诊疗对于提高老年人生活质量、延长寿命具有重要意义。

老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，也是筛查老年综合征的有效手段，是实现对老年的健康问题进行综合管理的基础；通过多维度评估老年群体在医学、功能状况及社会心理等多个方面存在的问题，针对性制订一个最适的：连续、综合的康复与照护的治疗计划。

广医三院老年医学科徐仲主任介绍：“老年综合评估与管理门诊，对患有多种慢性疾病、服用多种药物、伴有老年综合征的人群。在评估门诊及时发现相关的问题并及时针对性干预，以维持和改善这部分老年人的功能状态，达到降低慢病急性发作、减少住院次数、提高生存质量的长期目标”。

广医三院地处荔湾区老城区，常住人口中老年人占较大，门诊就诊的患者中老年人不少。因患有多种疾病需要服用多种药物， “有些老人一天要服用十几种甚至更多的药物，可能存在重复用药的情况。通过综合评估和分析，可以帮助老人简化用药，使这部分老年患者获益。”

徐仲主任进一步介绍：“老年综合评估与管理门诊”的开设，能够更好地为一些身患多种疾病、需要长期治疗的老人提供系统性诊治方案，后续老年医学科还将联合院内多学科，形成多学科团队模式，力争一站式解决老年患者多种复杂的问题。

老年综合评估和管理门诊

适合如下的老人家

01

60岁以上，患多种慢性疾病，同时服用多种药物，需综合治疗、简化用药；

02

存在多种老年问题（如衰弱、跌倒、营养不良、贫血、失眠、抑郁、帕金森综合征等）；

03

症状太多或不典型，不知该去哪个专科就诊，希望得到专业指导的人群；

04

近期反复住院、出院后定期门诊复诊；

05

关注生活质量，希望对自身状态进行评估、早期发现功能衰退、尽早行针对性干预的老人；

06

拟行外科手术，需综合评估，先处理内科情况，降低手术风险；

【就医指引】

广医三院老年综合评估与管理门诊

门诊时间：每周三上午

门诊地点：荔湾区多宝路63号，广医三院门诊四楼7号诊室

出诊专家：老年医学科  徐仲 主任医师

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来源：广州医科大学附属第三医院

通讯员：王慧、白恬

编辑：洁妹 责编：邹向东

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