小儿用药 | 输液好得快？这可能是一道“送命题”...

一看到孩子咳嗽、发热，就找医生说：“医生，给孩子输液吧，想让他快点好。”

吃了几天药没见好，找到医生说：“医生，给孩子输液吧，吃了几天药还不见好。”

很多人认为

“不打吊瓶病难好，输液一次病就跑”

为了孩子“好得快”

都会要求“输液”

却忽视了输液的种种危害和隐患...

😥😥😥

你知道吗？

输液输液产生的快速过敏反应

有可能造成过敏性休克，甚至会危及生命

输液过快或者浓度不合适

不仅会增加心脏负担，引起肺部水肿，

而且还可导致药物中毒...

1

为何说输液风险很大？

答：输液风险大，主要是由于使用输液后，其不良反应发生率和严重程度要高于其他给药途径（口服、肌注）。

输液产生的快速过敏反应有可能造成过敏性休克，甚至会危及生命。输液等于直接把身体原来封闭的静脉开放了，容易把细菌、病毒引进血管里，造成健康隐患，增加感染的风险。

2

使用静脉输液有哪些危害？

答：

⑴

静脉输液输注量较大，注射剂中的不溶性微粒可造成血管栓塞、诱发静脉炎、肉芽肿形成，引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。

⑵

输液可引起热原反应，临床表现为发冷、寒战、面部和四肢发绀、继而发热；可伴有恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安等。

⑶

输液还可增加不良反应的发生风险，如过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、容量负荷等，注射的品种越多、疗程越长，发生不良反应的机会也会增加。

⑷

输液速度过快、浓度不合适，或短时间内输入过多的液体和药物，不仅会增加心脏负担，引起肺部水肿，而且还可导致药物中毒，甚至因心力衰竭而危及生命。

因此，儿童不要轻易使用输液，能不用就不用，能少用不多用；能口服不输液，危急重症除外。

3

家长如何配合防范输液风险？

答：

⑴

医生开输液时，问医生开的是什么药，这些药的作用是什么。如有药物过敏史和正在服用其他药物的要主动告诉医生。

⑵

在药房取输液相关注射剂时，问药师这是什么药，治疗什么病，了解药品相关的不良反应和注意事项后，再交给护士。

⑶

护士打针前，询问护士输注时注意什么，同时核对患儿姓名。

⑷

不得擅自调整输液速度。输液的速度是根据药物的特点和安全性而设定的，不能随便更改。

如果随意将速度调快，液体大量涌入血管会增加心脏的负担。很多药物对血管有刺激性，如果输液速度过快容易发生静脉炎等不良反应。

⑸

注意输液不良反应。输液的操作是直接开放静脉，药物本身及输液操作都可对患儿造成严重不良反应和输液反应。如果输液中出现冒汗、心慌、呼吸困难、发抖、高热等反应，要及时告知医护人员。

4

静脉输液适用于什么情况的儿童？

答：

⑴

年龄小的儿童，因其口服给药难度大、体液含量比例高、体液平衡调节能力差，因此静脉输注药品是年龄较小的儿童常用的治疗方法。但年龄较大的儿童则推荐口服。

⑵

危重新生儿，静脉给药可直接进入血液循环，是救治危重儿童较可靠的给药途径。

⑶

严重、紧急疾病，口服药不能快速治疗或缓解疾病的。如急性肺炎、休克等口服用药起效慢、效果不明显，需输液治疗。

⑷

由于各种原因无法进食时。如昏迷、严重呕吐或腹泻等，无法正常进食，只能通过输液的方式进行营养的补充及药物的摄入。

⑸

必须经过输液给药的特殊药物。

5

输液时家长如何监护患儿？

答：

⑴

输液瓶上应有患儿的姓名、药品名称与剂量等，输注前，家长可配合核对是否患儿的用药。

⑵

输注过程，密切观察患儿的用药后反应，如出现异常，马上通知护士停药。

⑶

输注时，配合检查输液溶液内有没有不溶性颗粒，药液是否出现浑浊、结晶、颜色改变或其他异常情况，如发现异常，须通知护士立即停药。

⑷

输注期间应严格保证药液及输注的无菌，所以不能用手触摸输液系统。

⑸

输液期间不应离开病房，以免发生不良反应后不能及时处理。

6

可否把1天的药集中1次输注完？

答：不能。因为每种药物一天的给药次数是根据药物的代谢、消除特点并经过严格、规范的临床研究后确定的，有些药可以一天用药一次，而大多数药物需要一天2—4次甚至更多次用药。

只有按照规定的给药次数用药，才可获得应有的治疗效果，并且保证安全。家长不可以为了方便，要求医生或护士将1天的药集中1次输完。

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来源：《儿童安全用药问答》（以上图片来源网络）

编辑：洁妹 责编：邹向东

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