小儿用药 | 眼干燥症，皮肤粗糙...都是因为缺乏它！

很多家长都很关注维生素的补充问题

什么挑食偏食，食欲不振，皮肤干燥、长个子

都来一下维生素补补

顿时，维生素成了“包治百病”

恨不得给宝宝把所有维生素都补一遍

但在这里要提醒的是

一定要先搞清楚各种维生素！

例如缺乏维生素A

会有眼干燥症，角膜软化症及皮肤粗糙等症状

但是长期过量摄入维生素A

可引起慢性中毒，甚至死亡

01

维生素品种常见的有哪些？

维生素品种常见的有：维生素A、维生素D3、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素E、复合维生素B。

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预防维生素A 缺乏的措施有哪些？

预防维生素A 缺乏的措施：母乳喂养同时添加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素A 的食物。早产、低体重出生婴儿应适当补充维生素A【非处方药乙类】。

03

维生素A 缺乏症的治疗措施有哪些？

饮食调节、治疗原发病，口服或注射维生素A。对眼部症状给予局部治疗。

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维生素A 缺乏症患儿在服用维生素A 过程中应注意什么？

（1）婴幼儿对大量、超量维生素A 较敏感，应谨慎使用。长期过量使用可引起慢性中毒，甚至死亡。服用一段时间维生素A 后，家长应带孩子到医院进行评估或抽血检查。

（2）如怀疑维生素A 中毒，配合医生进行暗适应、眼震颤电动图、血浆胡萝卜素及血清视黄醇水平的检查及进行相应治疗。

（3）慢性肾功能减退者须慎用，肾衰竭禁用。

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维生素是否很安全，可否随意给孩子补充？

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的副作用，甚至是毒性作用，尤其是脂溶性维生素（维生素A、D、E），用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

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为何不能盲目相信营养药、免疫增强剂？

儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中应可均衡吸收，所以饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，实际上不但起不到保健作用，反而导致机体功能失调。

例如过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C 会造成泌尿道结石等。

如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素确需补充时，应咨询医生，在医生指导下科学合理补充。

维生素A

 【非处方药乙类】  

维生素A 适用于什么情况？

（1）用于预防和治疗维生素A 缺乏病，如夜盲症，眼干燥症，角膜软化症及皮肤粗糙等；

（2）预防麻疹相关的皮肤损害。

家长给患儿使用维生素A 要注意什么？

（1）婴幼儿对大量或超量维生素A 较敏感，应谨慎使用。

（2）慢性肾功能减退时慎用。

（3）长期大剂量应用时应随访监测暗适应，眼震颤电动图、血浆胡萝卜素及血清视黄醇水平。

（4）大剂量应用时可能出现红细胞和白细胞计数下降、红细胞沉降率增快、凝血酶原时间缩短。

（5）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

（6）如需用药，应咨询医师或药师。

维生素A 有什么禁忌？

肾衰竭患者禁用。

维生素A 有什么不良反应？

（1）长期过量摄入可引起慢性中毒，甚至死亡。

（2）急性中毒可发生于数日内大量摄入维生素A（婴幼儿超过30万U）6 小时后，表现为异常激动、头晕、嗜睡、剧烈头痛、复视。

（3）婴儿可出现前囟门隆起、激惹、惊厥，呕吐等颅内压增高的表现。

药师用药指导意见有哪些？

（1）胶囊型滴剂服用方法：将软胶囊尖端开口后，滴入口中（开口方法：可将胶囊尖端在热水中浸泡30 秒，使胶皮融化或直接剪开尖端）；较大儿童也可直接嚼服胶丸。

（2）如正在使用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。

安全使用常识有哪些？

（1）必须按推荐剂量服用，不得超量服用，婴幼儿不宜大量使用，1 次服7.5 万～ 30 万，可于数小时内发生急性中毒（尤以6 个月至3 岁的婴儿发生率最高）。

（2）如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

每日服用维生素A 可以预防儿童近视吗？

维生素A 对眼睛有益处，但并不能预防近视。而且长期大量服用会引起慢性中毒，使用本品前应咨询医师或药师。

维生素C（片、泡腾片、颗粒）

 【非处方药乙类】  

维生素C 适用于什么情况？

用于维生素C 的补充，主要用于预防和治疗坏血病。

家长给患儿使用维生素C 需要注意什么？维生素C 有哪些禁忌？

• 注意事项：

  （1）患有下列疾病的患儿慎用：溃疡病、半胱氨酸尿症、痛风、高草酸尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病、葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症、铁粒幼细胞贫血或珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、镰状细胞贫血。

  （2）本品长期大量服用后，宜逐渐减量停药。

• 禁忌：对本品过敏、肝性脑病。

长期或大量服用维生素C 有什么不良反应？

（1）长期大剂量口服（每日2-3g）可引发停药后坏血病。

（2）长期大量口服有诱导性，可引起药物过敏、血液系统不良反应、糖尿病，偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

（3）大剂量使用（一日>1g）可引起腹泻、皮肤发红发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。

（4）过多服用维生素C 咀嚼片可致牙釉质损坏。

药师用药指导意见有哪些？

（1）维生素C 泡腾片要溶解于约100 ～ 150 毫升凉开水或温开水中，等气泡完全消失、药片全部溶化，搅匀后服下。

（2）泡腾片不能直接吞服，因为泡腾片溶解需要大量的水，同时会产生大量的二氧化碳。如果孩子直接吃进嘴里，药片进入喉咙会将周围的水分吸收过来，同时产生二氧化碳，很容易导致儿童窒息。

（3）儿童要在家长的看护下使用，不能让儿童自行使用。

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来源：儿童安全用药问答（以上图片来源网络）

编辑：洁妹 责编：邹向东

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