扩散 | 疫苗来了！比生娃还痛的“生蛇”，可以预防了！（附广州各区接种点）

您知道吗？

带状疱疹在50岁及以上成人中比较常见，接触过这种疾病的人，才知道一个字“痛”！其疼痛指数甚至高于术后疼痛和分娩疼痛。

现在50岁以上人群可以选择接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹，该疫苗需要自费自愿接种，关注老年人群健康，接种疫苗是经济有效的选择！

带状疱疹疫苗自2020年7月16日在广州市开始接种以来，三个月过去，目前已经有113家预防接种单位可以接种该疫苗，详细接种单位名单见下方表格，具体预约方式请在接种日工作时间咨询相关接种单位。

越秀区

海珠区

荔湾区

天河区

白云区

黄埔区

花都区

番禺区

南沙区

从化区

增城区

（注：统计时间截止2020年10月20日）

什么是带状疱疹？

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，人体初次感染水痘-带状疱疹病毒时可引起“水痘”。当水痘痊愈后，病毒不会彻底从人体中清除干净，而会长期潜伏在人体内的脊髓后根神经节或颅神经节内。

可以说人类一旦感染了这个病毒，就一直潜伏在我们的体内，很难彻底清除掉，而且它会择机“暴发”，使人罹患带状疱疹。为什么会是择机“暴发”？因为身体健康的我们年轻时免疫系统足够强大，病毒很难钻空子；但有一天我们年纪大了，免疫功能会降低，就会给潜伏在体内的病毒再激活有了可乘之机。

带状疱疹有什么症状？ 

典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛。带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等，带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，10%~25%的患者会在眼部发带状疱疹。

带状疱疹有哪些并发症？

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1 个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)，是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，且PHN的发生率也是随年龄增加而逐渐升高，60岁及以上的的带状疱疹患者约65% 会发生PHN，70 岁及以上者中则可达75%[1]。30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长[2]。

带状疱疹还会导致其它一些常见并发症，如：溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等。

哪些人群易得带状疱疹？

年龄在50 岁以上、免疫抑制或免疫缺陷的人群等，严重影响患者生活质量。

带状疱疹治疗方法有限，带状疱疹后遗神经痛更是无特效药物治疗，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段。在全球18个国家和地区的临床试验中，重组带状疱疹疫苗显示出高达90%以上的带状疱疹保护效力，有效降低了50岁及以上人群发生带状疱疹的风险[3,4]。

带状疱疹疫苗接种程序及价格？

50岁以上人群可自愿接种，为两剂接种程序，间隔两个月打第二剂，如需调整，半年内打完第二剂即可。每剂价格为1623元（包含服务费25元）。

常见问题解答

1.带状疱疹会传染给其他人吗？

活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，可使婴幼儿感染病毒患上水痘。

2.接种过水痘疫苗的人群，是否已经足以预防带状疱疹？

暂无充分数据明确水痘疫苗对带状疱疹的预防作用。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗，并且不需要筛查水痘病史。

3.接种带状疱疹疫苗，会反而患病吗？

不会。它是一种重组亚单位疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

4.既往患过带状疱疹，是否还有接种疫苗的必要性？

既往患过带状疱疹的患者依旧有1~6%的复发率。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议：有带状疱疹病史的人群仍可复发带状疱疹，有带状疱疹史的成人应该接种带状疱疹疫苗。

5.以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？

需要接种，因为得过水痘的人是带状疱疹的高发人群，更要接种带状疱疹疫苗；没有得过水痘的也应该接种，因为有一部分人感染水痘后没有症状，但身体中有潜伏的病毒。

6.带状疱疹疫苗有哪些禁忌症吗？

对疫苗的任何成分成分或者在一剂接种之后产生严重的过敏反应的；正在患带状疱疹的人，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

7.带状疱疹疫苗是否可治疗带状疱疹？

不能。带状疱疹疫苗是作为预防性疫苗而非治疗性疫苗开发的。研究表明带状疱疹疫苗可增强机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答，从而预防带状疱疹发病。

参考文献

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2018, (6): 403-408.

[2]带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(03):161-167.

[3]Lal, H., et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. N Engl J Med, 2015,372(22): 2087-2096.6.

[4]Cunningham, A. L., et al. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. N Engl J Med , 2016,375(11): 1019-1032.

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来源：广州疾控i健康

编辑：海珊   责编：邹向东

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