提醒 | 四肢突然肿胀变粗，这可不是变胖！可能是因为...
减肥
是很多爱美人士常挂在嘴边的话题
对于他们来说
减肥是毕生追求的事业
然而对于淋巴水肿患者来说
“减肥”却是一种想减也减不了的伤痛
医学指导：广医附属肿瘤医院护理部、淋巴水肿专科小组
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有一种胖，叫“淋巴水肿”
淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍而滞留在组织中引起的上肢肿胀、变形，导致肢体功能障碍，影响病人生活自理能力，严重的可导致无法工作。
发生术后上肢淋巴水肿的原因
1.手术原因，如腋窝淋巴结清扫术，前哨淋巴结活检术、乳腺改良根治术、部分乳腺切除术等术后并发症引起、或术后感染；
2.放射治疗引起的淋巴管周围组织纤维化，破坏淋巴系统；
3.生活习惯及运动不当；
4.肿瘤复发；
5.肥胖、高龄。
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如何预防术后上肢淋巴水肿？
乳腺癌等术后患肢，避免诱发淋巴水肿，在日常生活中应注意以下几点：
01
避免极端温度
热水浴、热水淋浴、桑拿、泡温泉、烧伤（烹饪、吸烟、阳光），在极热或极冷环境中出行；
02
避免感染
蚊虫叮咬、修甲、修脚、在患侧肢体上接种疫苗、静脉穿刺或针灸、皮肤刺伤和切割伤、宠物抓伤、静脉造影、淋巴系统造影；
03
避免钝性创伤
抬举重物、血压表袖套、紧身衣物（特别是文胸带）、沉重的乳房假体、戒指、手表、手镯等；
04
其他
剧烈离心运动，如甩手臂等。
3
淋巴水肿的早期征兆有哪些？
淋巴水肿的早期预警信号可以是间歇性的，可能包括：
手术后肢体或其他身体部位的短暂肿胀；
肿胀可能因加热、过度活动、持续位置和长时间不活动而加剧，并且在一天结束时更明显；
3个月以上的永久性肿胀（早期麻木）；
因服装、珠宝的紧密度或温度变化，可能使其更加紧；
Stemmer征阳性：不能捏起手指上的皮肤；
水肿通常是不对称的，特别是在影响上肢时；
发红：感染（由于淋巴淤滞）通常是第一迹象；
疼痛：感受身体部位疼痛，沉重，僵硬的感觉；
其他：乏力、活动受限等。
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什么是淋巴水肿综合消肿疗法？
淋巴水肿综合消肿治疗，也称CDT(Complete Decongestion Dherapy)是目前世界上应用最广泛、效果最为肯定的淋巴水肿治疗方法。
淋巴水肿综合消肿治疗的核心为手法淋巴引流。将水肿液循深部淋巴系统和邻近的淋巴通路排出，从而减轻和消除水肿，能有效的减小患病肢体的体积，减少丹毒的发作。每次治疗约需一个半小时，一个疗程二十次，适用于肢体，外生殖器以及面部淋巴水肿的治疗。治疗过程无创、安全、舒适。
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淋巴水肿综合消肿疗法的主要方式
01
皮肤护理
严格卫生防护，避免使用抗生素，避免细菌和真菌生长，细菌和真菌可引起丹毒和淋巴管炎反复发作。
02
手法引流
手法淋巴引流是遵循淋巴系统解剖和生理通路来实施的。治疗师采用手法淋巴引流治疗淋巴水肿，能有效的改变淋巴回流的途径，高效率的减少滞留在组织间的水肿液，增加患部的免疫防御功能。
注意：手法引流需由专业治疗师进行，避免手压过大造成淋巴管萎陷。
03
压力治疗
采用短拉伸压力绷带包扎或穿戴压力袖套等。
04
功能锻炼
患有淋巴水肿的病人并非不能做运动，适当地锻炼还会缓解病情。例如适当的力量训练可以降低淋巴水肿的发病率、缓解症状，并且会帮助上肢继发淋巴水肿的患者提高力量。
注意：肢体锻炼一定要在治疗师的监督下进行，否则会加重症状。
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来源：广州医科大学附属肿瘤医院（部分图片来源网络）
通讯员：徐敏、谢丽芳、魏彤
编辑：洁妹 责编：邹向东
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