科普 | 开学季：送你一份学校结核病防治秘笈
家长
医生！我孩子的同班同学得肺结核了，怎么办！
医生
别担心。
医生
肺结核是国家法定乙类传染病，根据《传染病防治法》和《中国学校结核病防控指南》，一旦出现学校结核病病例，结防机构会立即启动疫情处置程序，患肺结核病的同学要立即休学隔离，其他同学和老师按照接触的密切程度需要进行医学筛查。所以同学校或同班同学得了肺结核，师生们不必惊慌，一定听从老师和医务人员的安排做好筛查。
问
结核病筛查要做什么？
《中国学校结核病防控指南》中明确，接触者按照接触程度分为密切接触者、一般接触者和偶尔接触者，常规筛查内容为：
15岁以下人群，进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验（Tuberculin Skin Test,TST），对TST有禁忌症或有条件的地区可采用ƴ-干扰素释放试验（Interferon-Gamma Relese Assay,IGRA）；对有肺结核可疑症状者或PPD强阳性的还要进行胸部X光片检查；
15岁以上人群， 同时进行肺结核可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验（TST）和胸部X光片检查，需要鉴别诊断的，还要进一步做CT等检查。
那么，问题来了
①TST皮试阳性是否就是肺结核呢？
答
NO！！！
仅PPD皮试阳性只能反映体内曾经或目前有结核菌感染，不能直接诊断肺结核。
②肺结核是怎么感染的？
答
肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。感染结核菌后是否发病主要取决于身体免疫力。
③肺结核是怎么诊断的？
答
活动性肺结核的诊断以呼吸道分泌物中查到结核分枝杆菌或肺组织病理检查确定为“金标准”；结核杆菌的阳性检出率有限，如果查不到结核菌而又怀疑肺结核的，要到专门医疗机构结合流行病学史、症状与体征、影像学、实验室检查等由医生进行综合分析后作出诊断。
那么，重点来了
同学们怎样预防结核病？
敲黑板啦！
一是勤洗手，开窗通风，尽量不到人流密集和密闭场所；
二是规律作息，保证睡眠，不要熬夜，不要熬夜，不要熬夜（重要的事情说三遍，熬夜会严重损害身体免疫力）；
三是多到户外活动，晒太阳，合理锻炼身体；（户外活动好处多多，可以补钙长高、预防近视、改善情绪、强身健体）
四是均衡饮食，加强营养，保持心情愉快；
五是做好自身健康监测，如有不舒服，及时到医院就诊！
温馨提醒各位亲：
咳嗽、咳痰2周以上，
或有发热、盗汗、咯血、体重下降等，
应怀疑肺结核，要及时到医院就诊。
结核病可防可治不可怕，
规范全程治疗，
绝大多数患者可以治愈！
最后，
祝广大同学身心健康，
学业进步，虎虎生威，
虎力全开！
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来源：广州市胸科医院
编辑：洁妹 责编：邹向东
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