世界家庭医生日 | 与家医相约，和健康相伴，一起走进家医工作日常→
2022年5月19日是第12个“世界家庭医生日”，今年的活动主题为“与家医相约，和健康相伴”。
为让更多的居民了解和认识家庭医生签约服务的政策和具体内涵，享受这项便民利民的健康大礼包，让我们一同走进家庭医生，了解广州市家庭医生签约服务相关政策和内容！
△ 世界家庭医生日宣传海报
那么什么是家庭医生？
老百姓印象中的家庭医生——
是不是都可以上门服务？
是不是24小时都可以看？
在电视剧里，家庭医生确实是这样的
但现实生活中也不全对
那他们工作又是怎么样的呢？
家庭医生责任重大，他们是居民健康的守门人。预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等都是家庭医生们的核心工作。
百闻不如一见
接下来就跟着小编一起
了解家庭医生
走进他们的工作日常吧！
在这里
我们总结了一下常见的问题
让您好好了解家庭医生签约服务
家庭医生签约服务是以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与居民建立一种长期、稳定的服务关系，为签约服务对象提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理服务。
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推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径，是方便群众看病就医的重要举措，通过为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，让群众拥有健康守门人，不断提高群众的健康水平。
广州市签约服务包分为政府全额付费（免费服务包）、个人固定付费（基本服务包）和个人协议付费（个性服务包）三种类型。
居民可以根据身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择不同的服务包。签约机构按约定服务包提供的服务内容，收取相应的签约服务费。
01 免费服务包
提供基本公共卫生服务（建立居民健康档案、健康教育和咨询服务、健康管理服务等）签约服务费由政府承担，居民不需付费。
02 基本服务包
在免费服务包基础上，职工医保参保人每年个人自付30元，居民医保参保人每年个人自付20元，即可享受约272元或者222元的超值服务。
最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿、儿童福利机构供养儿童和事实无人抚养儿童及计生特别扶助家庭签约基本包，个人自付部分由政府承担。
符合资助条件的残疾人在定点基层医疗卫生机构签约家庭医生，可获得广州市家庭医生签约服务包（精准康复包）资助，资助上限为1700元/人·月。
03 个性化服务包
在居民自愿的基础上，根据签约居民健康状况和需求制定个性化健康管理服务。个性化服务包的内容属于医疗保险普通门诊统筹支付范围部分按照政策规定由医保基金及个人分担，属于自费服务项目由个人自付。
家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。
要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如临终病人、高龄老人、慢性病长期卧床病人，家庭医生团队一般会提供上门服务。
自新冠肺炎疫情发生以来，各级医疗单位的医务人员尤其是基层家庭医生，面对疫情迅速落实联防联控机制，除做好辖区居民的基本医疗和基本公共卫生服务保障外，还落实重点地区来穗返穗人员分级分类健康管理、健康宣教、疫苗接种、核酸检测等疫情防控工作，为辖区居民构筑了坚实的防疫堡垒。
家庭医生们奋战在基层卫生健康的战线上
维护与促进着群众生命健康
在平凡的岗位上成就了不平凡的事业
海珠区昌岗社卫中心
家庭医生团队背后的故事
隔离期间，每周3次血透，居民生命有保障。
3月11日当晚，医疗组就接到管控区的居民来电：“医生，我妈妈是尿毒症期，需要一周3次的血透，请帮忙安排一下......”
接电话的是医疗组的朱霭红医生。朱霭红医生是2021年广州市五星级家庭医生，曾在2021年承担昌岗社卫中心驻晓港东社区封闭、封控区域的健康管理工作，作为一名“经验丰富”的五星级家庭医生，她用她坚定而又和蔼可亲的声线，第一时间安抚好居民家属。海珠区封控封管区医疗救治实施三级网络体系，“社区三人小组-社区卫生服务中心-定点医院”，将该血透患者应专车接送至广东省第二人民医院（定点医院）进行就医。朱医生拨通了该院血透室的电话，确定透析时间，建立绿色通道。
△ 家庭医生为封控区的患者送医送药
在确定好核酸结果阴性，转运车辆、人员到位，开具放行条等各方环节畅通后，12日晚上，医疗组送这位62岁的老太太进行了第一次的血透治疗。至3月19日，老人家已实现每周3次血透，过程顺畅，中途等待时间少，在确保防疫工作的同时保证了一个生命的延续。
两次上门服务，两次电话追踪，居民说你们辛苦了。
封管区居民需定期进行核酸检测落实排查，医疗组同时也为行动不便的居民提供入户检测核酸服务。
在一次检测核酸的过程中，一居民告知叶德意医生，家中89岁的老母亲，近2天出现腹痛，伴有腹泻等不适，叶医生随即入户仔细查看病人，并指导其用药，如症状加重及时联系送医。
△ 柏涛雅苑封控区医务人员上门工作前留影
次日，医疗值班电话响起，家属来电诉这位老太太精神疲倦，怕冷，中午出现低热......医疗组组长叶德意医生二话不说，马上穿上防护装备，携带急救医疗用品，上门查看患者，发现老人家气促、精神疲倦，需立即送外就医。他随即联系医疗组和转运组其他同事，开通绿色通道将病人立即转送至定点医院就医。
经定点医院医生判断老人家存在心衰，需进一步住院治疗。事后，在对居民回访的电话里，居民的家属透露，期间医疗组的医生还给居民进行过两次电话回访，了解住院母亲的基本情况，家属对医疗组的工作表示衷心的肯定和赞扬。由衷地说了句：这段时间，你们医生都辛苦了！
越秀区光塔街社卫中心
家庭医生儿童保健团队
——社区里的“奥特曼”
基层儿童保健医生的职责就是服务辖区内0—6岁儿童，光塔街0-3岁散居儿童1700人，4-6岁的儿童2600人。社区在宝宝满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月龄时为他们提供包括生长发育评估、体格检查、婴儿护理、母乳喂养、疾病预防、中医保健推拿等方面的指导。当父母带着宝宝过来体检时，我们要面对的不仅仅是孩子本身的健康问题，大人的情绪、诉求也是不可忽视的。
曾记得今年2月份的时候，一个大高个的新手爸爸抱着刚满月的孩子过来保健，宝宝还未来得及放到量床上，迎面的就是家长满含焦虑不安的各种问题——
“医生，您看看我手机，宝宝最近大便都是墨绿色的，正常吗？”
“医生，宝宝晚上睡觉的时候出很多汗，是不是缺钙了？要补钙吗？”
“宝宝经常呕奶怎么办？”
“宝宝老是抓自己头，是不是有问题”
“后脑勺头发缺了几块，是不是生病了？”
“宝宝脸上的疹子是湿疹吗？要擦什么药？”
......
那天我花了很多时间来安抚新手爸爸，解答疑问，针对性进行护理、喂养方面的指导。2个月后新手爸爸和爱人一起带宝宝过来体检，略有脸盲的我已经记不得宝宝长相，却远远听到他对爱人介绍说：“这是个很好的医生，上次宝宝就是她看好的.......”至此，基层保健医生的付出得到了肯定。
医养结合个性服务包
今年4月份以来，卫生院在完成各项疫情防控工作繁重任务的同时，结合农村地区医疗卫生工作实际以及重点签约居民健康迫切需求，在保证家庭医生签约服务各项工作有序开展的同时，创新推出“医养结合个性服务包”，惠及群众达100多名，家庭医生签约服务满意度因此不断提升，受到地方政府及群众的一致好评。
该个性服务包专门为地区低保、五保、特困家庭生活无法自理的居家护理对象，以及社区失能、半失能人士而设立。服务内容除免费包各种服务内容外，还包括每月至少一次家庭医生上门巡诊，到对象家中进行面对面健康评估、现场诊疗护理、饮食营养指导、家庭照护指导，以及办理家庭病床、住院或转诊等履约服务。
据此，“医养结合个性服务包”每月一次的家庭医生上门巡诊服务，可以让签约对象在足不出户就能得到家庭医生上门诊疗服务，有利于及时发现并解决签约对象现存的健康问题，对于部分有需要进一步治疗的对象，也可以被及时地转介到上级医疗机构就诊或到当地医院住院就医或办理家庭病床。
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来源：基层卫生处
编辑：大然 责编：邹向东
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