知多D | “网红”代糖会增加心脏病风险？无糖饮料还能喝吗？
The following article is from 科普中国 Author 薛庆鑫
渴望甜食是吃货们的本性，毕竟甜甜的东西真的会让人开心。但添加糖吃的太多，却不利于健康，会增加肥胖、糖尿病、痛风等发病风险。
为了能更健康点的享受甜食，代糖逐渐走进了人们的生活。比如赤藓糖醇、罗汉果甜苷、阿斯巴甜、糖精钠、甜菊糖苷、木糖醇等。其中赤藓糖醇近几年可是大火，已经成为了代糖界的网红，备受大家欢迎。
可是最近，权威期刊《自然·医学》上发表了一篇研究，给了赤藓糖醇重重的一击——可能提高心脏病风险，这让很多小伙伴不知所措。这到底是咋回事？
赤藓糖醇是啥？
赤藓糖醇是一种天然存在的物质，属于天然甜味剂，广泛存在于我们经常吃的食物里，比如蘑菇、西瓜、梨、葡萄等农产品以及葡萄酒、清酒、啤酒和酱油等发酵产品，含量最高可达0.13%。[1]
现在工业上用的赤藓糖醇主要以葡萄糖为生产原料，利用解脂假丝酵母或从梗孢酵母或类丝孢酵母经发酵转化为赤藓糖醇，再通过精制等工艺得到食品添加剂赤藓糖醇晶体产品。
赤藓糖醇的甜度是蔗糖的60~80%，能量系数为0千焦/克，甜味纯正，没有后苦味道，并且我国《GB 2760-2014 食品添加剂使用标准》中也提到，目前赤藓糖醇作为甜味剂可在乳及乳制品、糖果、焙烤食品、饮料等各类食品中按生产需要适量使用，平时我们经常会在无糖饮料中看到赤藓糖醇的字眼，它在我们的生活里一点也不陌生。
在以往的研究中，赤藓糖醇的安全性被广泛认可，早期研究还暗示了其潜在的好处，包括在糖尿病动物模型中报告的抗氧化潜力，糖尿病患者饮用含赤藓糖醇饮料4周后内皮功能改善。[2]后来，多个国家都批准其可在规定的食品中使用。
虽然赤藓糖醇近几年发展很快也备受大家喜爱，但随着研究的不断深入，近日权威期刊《自然·医学》上的一篇研究就提到了关于赤藓糖醇的负面作用。
该研究提到：赤藓糖醇可显著增强胶原依赖性血小板粘附率和血栓形成，与心血管不良事件发生风险明显增加相关，包括死亡或非致死性心肌梗塞或中风。呼吁对于赤藓糖醇，有必要进行进一步的安全性研究。[2]
不过，虽然这份研究打了赤藓糖醇的脸，但咱们也没必要太担心。
研究中主要以美国和欧洲为主要研究对象，他们每天赤藓糖醇摄入量多达到了30克以上，研究中也是让健康受试者在饮用赤藓糖醇甜味饮料（含30克赤藓糖醇，与单罐饮料相当）后监测餐后赤藓糖醇血浆水平。
而我国无糖饮料中含有赤藓糖醇的量大多在1~4%，比如下图这款大家常喝的无糖饮料，经过粗略计算赤藓糖醇含量约为18克/罐。
再有，任何只谈毒性，不谈剂量的行为都是不靠谱的。
关于长期吃赤藓糖醇对健康的影响还没有定论，有待进一步研究。如果担心赤藓糖醇的潜在危害，那就别每天都狂炫，或者经常喝含有赤藓糖醇的饮料，偶尔解馋还是没问题的，比如每个月1~2次。
对于已经有心血管疾病的人群，可以尽量避开配料表含有赤藓糖醇的代糖食品或饮品。
除了赤藓糖醇之外，以下这些代糖在选择无糖食品或饮品的时候也得留心一些。
阿斯巴甜：
阿斯巴甜也是食品中常用的甜味剂之一，我国《GB 2760-2014食品添加剂使用标准》中对它的使用量也有明确的规定。不过，其安全性一直都存在争议，有人称阿斯巴甜可引发抑郁症、帕金森、脑癌、癫痫等多种疾病，也有实验称其不会对人体有危害。[3]
特别是患有苯丙酮尿症的人需要格外注意配料中含有阿斯巴甜的食物，因为阿斯巴甜的分解产物之一是苯丙氨酸，无法被苯丙酮尿症患者有效代谢，会导致神经和脑部受损。
三氯蔗糖：
甜度是蔗糖的600倍，并且没有任何苦味，普遍被应用在食品中。
关于它的研究中，大多认为三氯蔗糖是安全无毒的，但也有研究发现三氯蔗糖及其水解产物具有一定的毒性，如能够损伤大鼠胃和肺的DNA，同时能降低小鼠与人类的精子活力，[4]也需要进一步的研究。
甜菊糖苷：
甜度为蔗糖甜度的200~300倍，热量仅为蔗糖的1/250左右。但是与蔗糖相比，甜菊糖苷不仅甜味明显延迟，呈现后甜感，而且后苦味明显。[5]
一般认为甜菊糖苷食用安全，但也有部分研究发现其可能有一定的致癌作用，香港、新加坡、澳门等地都禁止销售含有甜菊糖苷的食品。[6]
糖精钠：
糖精钠的甜度相当于蔗糖的300~500倍，但大量使用的时候会有金属苦味。其安全性也存在一些争议，产品中可能带有致癌物邻甲苯磺酰胺。[6]我国对其生产和使用量有着严格的控制，并且不允许在婴幼儿食品中使用。
木糖醇：
从20世纪70年代开始，木糖醇就已经被用来替代蔗糖做甜味剂了，并且逐渐被用在了预防龋齿上，也很适合糖尿病患者享受“甜食”。不过，摄入过多容易引起腹泻，成年人最多不超过50g/d。[7]
特别是家里养狗狗的人得注意，美国FDA表示：木糖醇对狗狗来说是有毒物质，狗狗吃了木糖醇以后会刺激胰岛素在短时间内大量分泌，胰岛素快速释放会导致血糖快速降低，发生低血糖症。一般在狗狗食用后10~60分钟就会有症状，如果抢救不及时狗狗可能会死亡。[8]
目前市面上用到的代糖种类繁多，关于代糖的研究也一直争论不休。不过，也必要过于担心，理性看待,做到不过量摄入就好。
对于喜欢喝甜饮料的小伙伴，添加糖吃的太多会带来很多健康风险，相对来说选择使用代糖的无糖饮料确实会减少添加糖摄入。
但由于很多代糖的潜在危害仍存在争议，还是需要注意控制摄入量，如果你很担心，那就戒掉，直接选择健康的白开水吧。
别每天狂炫代糖
偶尔吃一吃就行
这能给生活增加点“甜蜜”
没必要过度紧张
参考文献：
[1]中国食品科学技术学会.赤藓糖醇的科学共识[J].中国食品学报,2022,22(12):405-412.DOI:10.16429/j.1009-7848.2022.12.039.[2] Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H. et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9
[3]柴梅梅,侯磊磊,加力等.饮料中甜味剂的应用与食品安全[J].食品安全质量检测学报,2018,9(11):2573-2577.
[4].赵淑芹, 鲍忠剑, 蒋鑫,等. 人工甜味剂三氯蔗糖生物安全性的研究进展[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 034(022):2678-2680.
[5].曾艳, 裴雯雯, 朱玥明,等. 3种天然甜味剂的风味、生理功能及应用研究进展[J]. 食品安全质量检测学报, 2019(15).
[6].孙长颢主编.营养与食品卫生学.第8版.人民卫生出版社.2017.
[7].尤新, 李明杰. 木糖与木糖醇的生产技术及其应用[M]. 中国轻工业出版社, 2006.[8]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/paws-xylitol-its-dangerous-dogs
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来源：科普中国
编辑：大然 责编：邹向东
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