全国肿瘤防治宣传周 | 乳腺疾病可自查！乳腺癌发病率高，做好早筛很重要→

乳腺结节是乳腺外科门诊最常见的疾病之一，发病的机理是人体机能失调，本该停止生长分裂的衰老细胞继续生长，在某些诱因的影响下形成结节。

乳腺结节可分为良性结节和恶性结节，很多良性结节都不会引起症状，部分可能因为压迫引起疼痛，而恶性的结节则有可能发生转移，甚至危及生命，成为最可怕的乳腺疾病——乳腺癌。

医学指导：

陈欣欣 广州医科大学附属第二医院乳腺外科副主任、副教授

01

为何乳腺癌早筛很重要？

目前乳腺癌发病数占到女性肿瘤发病数的31%，每年新发病例大概有40多万，发病率还是非常高的。

乳腺癌治疗的手段很多，新药在不断涌现，疗效也非常好，早期乳腺癌的5年生存率可以到90%以上，但是晚期患者的5年生存率只有30%到40%。

早期乳腺癌通过手术治疗可以实现根治，而晚期有可能发生转移，需要更多的治疗手段，治疗难度也会大大提高，因此乳腺癌早筛早检就显得尤为重要。

02

乳腺问题如何自查？

乳腺作为一个体表的器官，女性朋友可以触摸得到，日常可以自检，发现异常情况及时就诊。

女性朋友可以在月经后某个固定时间，洗澡时留意：

• 乳房皮肤是否反复出现溃疡或者湿疹；

• 乳房内是否存在结节或者肿块；

• 乳头是否出现凹陷、牵拉；

• 或者乳腺不对称；

• 以及留意下乳头上或者内衣上出现异常的分泌物；

• 也可以观察下腋窝位置的淋巴结是否出现肿块。

03

如何做好乳腺癌筛查？

早发现、早治疗是降低乳腺癌死亡率最有效的策略。有统计数据显示，乳腺癌的筛查和治疗降低了49%的死亡率，而筛查贡献了其中的37%。

我国乳腺癌高发年龄段是45岁到55岁之间，一般推荐40岁到50岁以下的普通女性开始进行乳腺癌筛查，频率为每年至少筛查一次。

50岁到69岁的女性进入肿瘤高发年龄段，筛查的频率会提高到一年两次，而大于70岁的女性由于乳腺已经出现较大的萎缩，因此筛查频率建议为两年一次。

这部分高危人群罹患乳腺癌的风险会更高：

1

一级亲属患有乳腺癌或者卵巢癌；

2

有两位或以上的二级亲属于50岁前罹患乳腺癌或者卵巢癌，风险等级于一级亲属患病；

3

有BRCA基因突变的家族史；

4

反复发生的乳腺结节；

5

反复人工流产；

6

存在高雌激素因素，如初潮年龄早和绝经年龄晚、首胎生产时间较晚；

7

肥胖、饮酒和吸烟。

高危群体与普通群体筛查的频率不一样，建议40岁以下的高危人群至少每年做一次彩超，有必要的可进行钼靶检查，若怀疑出现有风险的乳腺结节，建议进一步完善MR的检查，而最终诊断需要进行病理活检，进一步明确肿瘤良恶性、肿瘤类型、肿瘤病因等。

04

乳腺增生癌变几率低

很多乳腺增生的患者在门诊经常会问到乳腺增生会不会发展为乳腺癌？

确实存在这样的可能性，但是几率不到10%。

普通的乳腺增生发展到囊性增生，囊性增生发展到不典型增生，进而发展到原位癌，再到浸润性癌，是一个非常漫长的过程，90%以上的乳腺增生患者会停留在普通增生，不会有进一步的发展。

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来源：广医二院

编辑：大然  责编：邹向东

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