【新消息】事关医保报销！宁夏发布最新政策！

宁夏参保人异地就医将无需先垫付资金再报销

      11月19日，自治区政府新闻办举办新闻发布会，按照国家医疗保障局工作部署，宁夏医疗保障信息系统将在本月底统一切换到国家医疗保障信息平台。自治区医疗保障局相关人士介绍，新系统运行后，宁夏参保人异地就医将无需先行现金垫付、再回参保地报销。

据介绍，自治区医疗保障局是2018年机构改革后新组建部门，目前所使用的信息系统，基本仍是原人社、卫健、民政、物价等部门前期开发建设的，存在业务流程不一致、数据标准不统一、系统规范不健全等现象，导致“信息孤岛”“数据烟囱”普遍存在。为满足新时代医疗保障部门的改革发展需要，支撑医疗保障的现代化治理需求，国家医疗保障局决定坚持顶层设计、统一规划、统筹实施、标准统一，采用新技术、应用新思维自上而下全面开展医疗保障信息化建设，着力建成全国统一的医疗保障信息平台，以提高医疗保障信息化的宏观决策能力、监测分析能力、智能监管能力、公共服务能力和业务协同能力。 　　随着新的医保信息平台在我区的落地，将着力解决数据不互认、参保人办事不便利等问题，更有利于实现医保跨省异地就医直接结算，今后参保人异地就医将无需先行现金垫付、再回参保地报销。此次新系统上线，是全国一盘棋，是全国医疗保障经办服务领域的重大改革探索和实践。　　新医保信息平台将与全国并轨，架构大、数据多、程序复杂，切换上线涉及到原系统后一系列工作。首先是需要进行全区医保骨干网网络切换，包括两定机构对接，外部厅局对接，国家地方联动对接，都要切换到新环境。其次，需要进行原有历史数据迁移、数据接口改造等工作。另外，需要进行充分的测试。以上工作涉及人社、税务、医保、银行等众多机构，需要多部门协同工作，需要投入巨大的人力和时间成本去完成。为更好地平稳过渡切换，给经办部门、两定医药机构预留更多熟悉时间，因而停机时间会稍微长些，目前全国其他省（区）都是如此，后期在准备充分情况下，条件成熟也会提前开放。

宁夏医保工作信息系统切换期间

如何确保到医院就诊的参保患者

顺利看病就医和结算？

      11月19日，自治区政府新闻办举办的新闻发布会。11月月21日零时起，宁夏医保信息系统统一切换到国家医保信息平台。系统切换期间，宁夏各级医保经办机构及定点医药机构的各项医保（含生育保险）业务将暂停办理。在系统切换期间，如何确保到医院就诊的参保患者顺利看病就医和结算呢？

自治区人民医院副院长马海忠介绍，系统切换之前，医院医护人员通过病友群等多种方式提醒门诊大病就诊患者提前开具长处方，保证期间不停药。在自治区医保局公告发布之日起至11月20日18时前，符合出院指征的区内及跨省参保人员，及时办理出院结算手续。　　在系统切换期间，医护人员提醒就诊的门诊大病患者，开具的处方可先行支付，新平台上线后携带社保卡、门诊处方、缴费发票等相关凭证到参保地经办机构按规定报销。办理入院的患者，开具住院证时医师会提前告知患者，新平台上线期间，住院医疗费用需全额缴纳，待新平台上线后重新办理医保登记，正常医保结算。
此外，根据自治区医疗保障局的安排部署，办理入院的离休干部、贫困人口等特殊困难人群，凭本人离休证、贫困人口等特殊困难人群身份有效凭证，医院开通绿色通道，住院费用挂账处理。跨省异地就医患者，需自费缴纳医疗费用，携带相关凭证，到参保地经办机构按规定报销。

来源：西夏区融媒体中心

监制：岳荣

审核：刘莲

编辑：冯芳

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