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妈妈O型血,爸爸不是,孩子溶血症的风险大?

The following article is from 复旦大学附属妇产科医院 Author 李妙然 张成强

仅供医学专业人士阅读参考


你怎么看?



现在的婚恋市场竞争那叫一个激烈,看颜值、看身材、看学历、看工作,这咱也觉得合情合理,你说你实在要看了八字、星座、五行啥的,就当您是当代迷信吧。但是竟然还有人要看血型?


来自知乎

现在的爸妈都这么厉害了???连溶血这么专业的事情都整得这么清楚?合着O型血的女孩只能找O型血的男孩?


其实关于O型血的妈妈生孩子危险性大,宝宝容易溶血,确实一直争论不断。是不是真像有些人说的那样很危险呢?毕竟大明星侯佩岑生二胎的时候就因为溶血病,提前剖腹产,宝宝还因此住院了。

来自微博

简单点说,O型血的妈妈和非O型血的爸爸,生的孩子不一定会溶血!!!只有生的孩子是A型或B型血的时候,才可能会发生溶血。

不过!只有约15%的母婴会发生ABO血型不合,其中仅有4%发生溶血病,而且情况一般都比较轻,只要及时治疗,大部分都能健健康康回家去。SO!大可不必歧视我们O型血的小姐姐。

不过,就算小编这样讲,你们可能还是会质疑我。那就说详细点。

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溶血是咋回事?

其实呢,人的血型系统是根据红细胞膜上同种异型(或表型)抗原关系进行分类的,目前有26种分类方法,除了大家熟悉的ABO血型系统,还有Rh血型系统、MN血型系统等等。

▌先说ABO型溶血

O型血的妈妈和非O型血的爸爸,生出的宝宝可能是O型、A型、B型血,对于个体来说,这就是个随机事件。如果宝宝是O型血,就不会发生ABO型溶血。如果宝宝是A/B型血,怀孕的时候会刺激母体产生抗-A/B,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,与宝宝红细胞上的A/B型抗原结合,导致红细胞破坏,就可能引起胎儿发生溶血,不过往往症状都比较轻。

▌再说Rh型溶血

Rh阴性血,也就是大家口中的“熊猫血”。如果Rh阴性血的妈妈生了Rh阳性的宝宝,怀孕的时候会刺激妈妈产生Rh抗体,抗体通过胎盘,就可能使胎儿致敏导致溶血,临床表现比较重,也就更危险。这种溶血一般发生在生二胎或者输过Rh阳性血的妈妈身上,注意既往流过产的女性也有相应风险

也就是说,其实Rh型溶血比ABO型溶血临床表现更严重,才是我们该真正注意的。“熊猫血”的妈妈不容易呀!


2

溶血病有啥后果?

新生儿溶血病最常见的就是导致病理性黄疸,往往在出生24小时内就会发生,严重的可引起贫血、肝脾肿大、核黄疸、胎儿水肿、胆红素脑病,极少数更严重者会导致宝宝死亡。不过,严重的情况还是比较少见的,大部分溶血病的宝宝,基本仅表现为病理性的黄疸。

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发生新生儿溶血病怎么办?

一般有3种治疗方法。

1、光照疗法:最简单,也是使用最多的方法,适合大部分症状较轻的宝宝。
2、药物治疗:有肝酶诱导剂、补充白蛋白、免疫球蛋白、肠道益生菌,这些方法仅作为辅助治疗。
3、换血疗法:置换出血中游离抗体、致敏红细胞、胆红素,以预防胆红素脑病、纠正贫血,用于光疗无效或者症状严重的患儿。

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妈妈是O型血需要提前预防吗?

不需要!因为溶血病发生概率本身不高,而且ABO型溶血病大多发病较轻,所以也不建议常规孕前去做相关检测徒增焦虑,毕竟是个低概率、低风险事件。

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妈妈是Rh阴性血需要提前预防吗?

需要!Rh阴性妈妈在流产或生过Rh阳性的第一胎后,建议尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白,以中和进入母血的Rh抗原。孕期如果胎儿有所异常,在胎肺成熟时,可考虑提前分娩,胎肺未成熟时,可以采取宫内输血,改善胎儿的贫血情况。

最后,划重点:

1、即使妈妈和宝宝的血型不一致,也不代表一定会溶血,只是小概率事件!
2、即使发生了溶血,也不一定就患溶血病!
3、即便发生了溶血病,大部分都是轻症!
4、即使是较重的Rh溶血,我们也有相应的办法对付!

本文来源:复旦大学附属妇产科医院

本文作者:李妙然 张成强

责任编辑:CiCi


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