西岳史著 || 于赓哲《从疾病到人心——中古医疗社会史再探》全新再版

还原古代医学真实面貌，探索疾病对社会的影响、与人心的互相塑造

封   面

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基本信息

著    者：于赓哲 著

书    号：978-7-101-15620-1

出版时间：2022年3月

定    价：68.00元

开    本：32开

装    帧：精装

字    数：300千字

页    码：409

CIP分类：R-05

主题词：医药社会学  社会史学  研究  中国  古代

上架建议

中国史  疾病  中医  医疗

编辑推荐

01

十年磨一剑，于赓哲教授医学史研究新著。

多次登上央视百家讲坛，医学史研究一流学者。

多篇论文发表于权威期刊，深获学界肯定。

钩沉史料，考镜源流，敏锐的眼光发现问题，硬核的学术论证解决问题。

02

跳出线性进步主义史观，还原传统医学真正样貌。

将传统医学从“科学还是迷信”的窠臼中拉回来，摆脱完全以近现代医学衡量传统医学的价值体系，解剖并展示与医学有关的各种社会因素分层、纠缠、融合的过程，呈现中国古代医学的真实面貌。

03

历史学家的探索和思考，是否能给我们带来更多的启示？

古人如何看待瘟疫？

瘴气是真实存在抑或只是出自人心的幻想？ 

神医是如何被塑造的？从汉代至宋代，医者的形象经历怎样的变化？

古代官方医学与民间有何不同？

从来没有一门自然学科像医学这样与普罗大众的生活息息相关，又受到人的主观因素的巨大影响，尤其在只有经验医学、实践医学的古代更是如此。在摸索人与社会甚至人性的基本规律的时候，医疗与疾病是一个绝佳的窗口，医疗社会史的研究，意义不仅在于学术本身，更在于由此给我们带来的思考。

04

精装版全新面世。

平装版2020年面世，旋即销售一空。为满足读者需求，提供更舒适的阅读体验，此次重新排印，以精装形式推出，版式更疏朗，装帧更美观，而定价不变。开本由小16开换为大32开，与于赓哲教授另一力作《疾病如何改变我们的历史》一致，封面风格亦保持统一，便于配套插架。

内容介绍

古人如何面对瘟疫？瘴气是真实存在抑或只是出自人心的幻想？古时候的医患关系是怎样的，他们也有医患矛盾吗？于赓哲教授长期致力于中国中古时期医疗社会史的研究，认为“疾病比很多因素更能长远影响人类历史”，“在摸索人与社会甚至人性的基本规律的时候，医疗与疾病是一个绝佳的窗口”。本书通过对海内外大量史料的爬梳整理，剖析实际案例，探索疾病与人心、医疗与社会、中医与西医之间的关系，尝试发掘文字背后隐藏的史实，并提供一种思路，试图将传统医学从“科学还是迷信”的窠臼中拉回来，还原中国古代医学的本来面貌。其切入点既有医学史研究的回顾与展望、医者形象的模塑、医患关系的探讨，亦有对古代的卫生体系、瘟疫致与治的思维模式、性病对青楼文化的影响、宋代墓葬壁画背后的医药文化等问题的思考。

作者介绍

于赓哲，1971年生，陕西师范大学历史文化学院教授。主要从事中国古代史及医疗社会史研究，曾在《中国社会科学》《历史研究》《中国史研究》《民族研究》等海内外期刊上发表学术论文数十篇，其中多篇被《人大复印资料》《高等学校文科学术文摘》等转载。多次获省部级学术奖励，2007年入选新世纪优秀人才支持计划。已出版《唐代医疗疾病史初探》《隋唐人的日常生活》《唐开国》《疾病如何改变我们的历史》等多种著作。

目       录

再版要说的话

前言

导论  分层与融合——汉宋之间医疗史研究回顾与展望

第一章  树木与森林——西学视角下的医学史研究

一、 医巫不分

二、 标还是本

三、 被遗忘的外科手术

四、 医学分科

五、 药典抑或百科全书

第二章  由《天圣令》复原唐《医疾令》看唐代官民医学分层

一、 官方医学教育体系内博士、学生出身问题

二、 医学分科问题

三、 民间、官方视野中的主要疾病

四、 医学教材中的《新修本草》

五、 小结

第三章  医家、病家与史家对医者形象的分层模塑

一、 寂寥的医家

二、 宗教属性与医药属性的博弈——以孙思邈神化为中心

三、 神乎其技

四、 史家、医家、病家的分层塑造

第四章  游离与主动——唐代医患关系

一、 病患必然导出医患吗

二、 汉宋之间医患关系

三、 医患关系的影响——作坊抑或工厂

四、 谁可借鉴

第五章  散落的卫生——现代视角的古史寻觅

一、 中国古代对“卫生”的认识

二、 中国古代“卫生”未成系统的原因

三、 中国中古时期城市散落的卫生“体系”

第六章  中古南方风土的分层研究批判

一、 风土——“族群边界”的观察切入

二、 自然、民俗与印象

三、 南土之恶

四、 研究余地

第七章  弥漫天地间——气与中国古代瘟疫的“致”与“治”

一、中国古代的致病观

二、气的运作模式与特质

三、气论对传染病因的掩盖

四、气、水、火——弥漫性的对抗

第八章  性病与中国的青楼文化——认知限制的历史

一、性病从未缺席

二、未被认识为性病的淋病与软性下疳

三、梅毒如何进入中国

四、恐慌与排斥——青楼形象的改变

第九章  备药图背后的唐宋医药文化背景变迁——以韩城盘乐村宋墓壁画为核心

一、能否从壁画判断墓主身份

二、汉魏至隋唐的墓葬壁画

三、宋代儒医的出现

四、《太平圣惠方》与官修方书的地位

附录  论伯希和敦煌汉文文书的“后期混入”——P.3810文书及其他

参考文献

后记

精彩章节

古代妇女生产时的高风险引人瞩目，《汉书》卷九七《外戚传》：“妇人免乳大故，十死一生。”颜师古注曰：“免乳，谓产子也。大故，大事也。”南朝刘宋人陈延之《小品方》云：“夫（生产）死生皆有三日也。古时妇人产，下地坐草，法如就死也；既得生产，谓之免难也；亲属将猪肝来庆之，以猪肝补养五内伤绝也，非庆其儿也。”

也正因为如此，妇女生产始终是医学关注的焦点，禁忌颇多，从受孕一直到婴幼儿护养都始终笼罩在神秘色彩之下，关乎此李贞德已有论述。与生产有关的神话事迹车载斗量，全面论述绝非本章篇幅可以容纳，谨以唐宋时期“针刺难产”为例，述其万一。

横生逆产是生产过程中最危险的事情之一。由于解剖学的不发达，古人关于胎位的认识有模糊之处。范行准认为：一直到１１世纪沈括指出之前，国人一直以为母腹中的胎儿是头向上、脚向下，一直到临产时才转为头向下，不过沈括仍然没有使旧观念得以彻底改观。拯救逆产由此成为医家神奇之道，《宋史》卷四六二《方技·庞安时传》：“尝诣舒之桐城，有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效。安时之弟子李百全适在旁舍，邀安时往视之。才见，即连呼不死，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩。孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。其家惊喜，而不知所以然。安时曰：‘儿已出胞，而一手误执母肠不复能脱，故非符药所能为。吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，既痛即缩手，所以遽生，无他术也。’取儿视之，右手虎口针痕存焉。其妙如此。”

按此事违背人体解剖学常识，故医家多不以为然，将其视为神话。但李琳对此有自己的看法：“胎儿异常包括胎先露、胎位及胎儿发育异常，本案胎儿发育正常，故以理推之，本案产妇应初为横产或为头位头手复合先露，尤以第二种情况可能性为最大。分娩过程中，儿手先出，胎不能下，必得将儿手推上送回胞中，行外倒转或内倒转术，使胎位成头位乃有可能娩出。然七日不能下者，疑稳婆在转胎过程中误将儿手推至胞外，此时儿一手在胞外则不能转位而出，也只有在这样的情况下，庞安时才有可能从产妇腹壁外扪及儿手所在，针其虎口（即合谷穴），‘儿既痛，即缩手’，使胎儿手缩回胞中，儿即下。故取儿视之，右手虎口针痕存焉。”产道与消化系统不相连的常识，即便在缺乏解剖学的时代也应为医家所知，何况是庞安时这样的名医？针刺救难或许为真，但表述应非出自庞安时之口。此故事以《夷坚志》记载最为详备，《齐东野语》等书记载略同，此二书有共同特点，即以野老村语相标榜，语多怪力乱神。他们对庞氏事如此关注，正是取其“神奇”，故庞安时针刺胎儿事确切与否在此处并不重要，重要的是记述者的心态，针刺＋拯救产难是他们关注的焦点，也是最容易被夸大的地方。

针刺救难有其发展轨迹，《医心方》卷二三《治产难方》收录的魏晋南北朝医家有关难产的各种因素总结，没有所谓儿手执母肠（母心）的说法。与庞安时故事最为接近的是唐王焘《外台秘要》卷三三《〈小品〉疗横产及侧或手足先出方》：“可持粗针刺儿手足入二分许，儿得痛惊转即缩，自当回顺。”《备急千金要方》卷二《妇人方》照录此方。值得注意的是此处并未提到“儿持母肠”，可见“儿持母肠”是书写者追加的想象与“解释”，虽然违背医道，但是却以神秘化吸引了观者的眼球。

前揭宋代周密《齐东野语》卷一四《针砭》在对针砭之神妙大加渲染之后，紧跟着叙述了一个唐代故事：“若唐长孙后怀高宗，将产，数日不能分娩。诏医博士李洞玄候脉，奏云：‘缘子以手执母心，所以不产。’太宗问：‘当何如？’洞玄曰：‘留子母不全，母全子必死。’后曰：‘留子，帝业永昌。’遂隔腹针之，透心至手，后崩，太子即诞。后至天阴，手中有瘢。”按此事纯属杜撰，宋张淏《云谷杂纪》卷二已经予以驳斥，此不赘。此处之渲染比起庞安时故事又有不同，即胎儿手持乃是母心而非母肠。所谓手执母心的说法，或许和妇女生产时引发心率过速及其他心脏疾病有关，《诸病源候论》卷四三和《医心方》卷二三中均提到“子上迫心”的症候。可能由此被医道不精者渲染成为“儿持母心”。此处记载的医博士李洞玄医道玄妙（笔者检阅史料未发现唐代有此人），长孙皇后更具有预言能力！历史上，真实的唐高宗李治一直到贞观十七年才被太宗看中立为太子，在此之前朝廷经历过太子李承乾和魏王李泰之争，李治纯属于“黑马”意外中选，长孙皇后在其未诞之时，如何能预言“留子，帝业永昌”？此故事神化渲染色彩可见一斑。

李洞玄故事很可能是庞安时故事的翻版（《夷坚志》补卷记载有“屠光远”故事，与庞故事类似，亦为“手执母肠”），算得上是针刺救难故事的发展“巅峰”，由医理出发逐步渲染增加其神化色彩，由真实人物出发杜撰出虚构人事，凭空为唐史增加了这么一段奇事，符合神化“层累造成”的一般规律。

（选自第三章《医家、病家与史家对医者形象的分层模塑》的第三节《神乎其技》）

前       言

再版要说的话

感谢诸位读者的抬爱，让这本书能够短时间内再版。身为学者自然会为再版而高兴，但究其原因，却是百味杂陈。

虽然有很多师友对本书的价值予以充分肯定，但是笔者深知，本书以及近期其他医疗社会史著作之所以受到重视，与全球疫情的继续蔓延密切相关。历史学者终究是关怀现实的，疫情不仅带来健康的威胁，更撕裂世界，使得全球化浪潮进一步受到遏制，让过去的生活节奏被打乱，也带来思想的波折。其实，疫情距今仅仅有两年的历史，它能带来什么样的结果，最终走向如何，有待观察。虽然从医学史角度，笔者对于病毒未来发展方向持较为乐观的态度，但是正如我们所看到的以及本书所论述的，左右疫病发展的因素不仅仅有病原体，各种利益诉求、各种建构、民族思维模式以及民族性格都在 “疫病”这个窗口内得到展示，同时也和疫病产生互动关系。瘟疫从来都是复杂的存在，而不仅仅是纯粹的科学技术问题，这是历史可以告诉我们的。

历史还在发展，还不到总结的时候。我们可以看到的，是再一度的 “从疾病到人心”。

愿地球家园安宁。

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