二甲双胍和阿卡波糖哪个降糖速度更快？听听药师怎么说
二甲双胍是经典的双胍类降糖药，它的降糖机制与众不同，不是通过促进胰岛素分泌，降低血糖，而是作用于糖代谢的过程，通过减少肝糖输出，抑制肝糖元异生为葡萄糖，增加肌肉、脂肪等周围组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，提高肠促胰素水平，达到降低血糖目的，既可降低空腹血糖和餐后血糖，又可降低糖化血红蛋白。此外，二甲双胍还具有减轻体重、降低血甘油三酯、总胆固醇、保护心血管等作用，尤其适用于肥胖或超重的糖尿病患者，长期服用可降低糖尿病心血管并发症的发生率和死亡率，在临床上主要用于治疗2型糖尿病，可单独使用，也可与其他口服降糖药或胰岛素联合使用，提高降糖疗效。
阿卡波糖是从放线菌培养液分离得到的复杂低聚糖，是目前国内为糖尿病指南推荐的一线口服降糖药，它通过抑制小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的活性，降低食物中淀粉、蔗糖、乳糖、麦芽糖、糊精等碳水化合物的降解速度，从而延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，长期服用也可降低空腹血糖，减轻尿糖，此外，阿卡波糖还可以减轻体重、降低血压和甘油三酯，规律服用可降低心血管疾病风险，适用于以碳水化合物为主要食物成分或餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
二甲双胍主要用于血糖的长期控制，而阿卡波糖主要用于控制餐后血糖，二者的治疗方向不同，如果使用二甲双胍血糖能够达标，就不必使用阿卡波糖，如果使用二甲双胍餐后血糖不能达标，可以联合使用阿卡波糖，对于2型糖尿病患者，如果没有禁忌症，二甲双胍应全程服用，但如果餐后血糖稳定，可以停用阿卡波糖，不推荐二甲双胍和阿卡波糖交替使用，以免引起血糖波动。
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