甲硝唑是妇科炎症神药？妇科医生想告诉你的 3 个真相

提起甲硝唑，经常去看妇科的人可能不陌生，它是妇科的常用药。细菌性的、滴虫性的、阿米巴虫、宫颈炎等，医生最经常的的用药就是甲硝唑。

另外，不只是妇科，牙科、内科也会经常开它开抗感染。

因为很多妇科医生常开，所以一些得了复发性阴道炎的女性，甚至都不跑医院了，一发病，就自己跑药店买甲硝唑泡腾片用上。

殊不知，甲硝唑属于抗生素类，而且有一定的毒副作用，正确的使用很重要，否则后患无穷，严重的还会危害生命健康。

甲硝唑在妇科治疗的正确使用指导：

1.滴虫病阴道炎

因为滴虫同时会感染尿道和肠道，所以口服治疗效果更佳。

2.细菌性阴道炎

细菌性的阴道炎属于局部感染，推荐以外用药为主。

甲硝唑用药要注意三点

1. 孕期和哺乳期不适合

甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。虽然目前并无证据表明，治疗剂量的甲硝唑可显著增加人类患癌的风险，对妊娠头3个月应用甲硝唑的研究结果进行荟萃分析，也未得出畸胎生成倾向风险增加的结论。但是国际上一般都会对妊娠期（特别是头三个月）以及哺乳期禁用。

甲硝唑片、甲硝唑注射液：妊娠期妇女禁用

甲硝唑缓释片：妊娠期头三个月禁用

为了避免不必要的甲硝唑暴露，哺乳期妇女禁用，疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。

2. 副作用大，口服甲硝唑时不能摄入酒精

甲硝唑的副作用是比较明显的，甲硝唑能透过血脑屏障，可引起神经方面的毒性反应。当发生运动不协调、共济失调、惊厥和脑病时，必须停药。如果发生四肢麻木或感觉异常也应停药。

另外在用药期间及停药后3日内，应避免接触含酒精的饮品和药品。

甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛蓄积，与含乙醇的饮品或药品合用可出现双硫仑样反应（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等）。如果发生四肢麻木或感觉异常也应停药。严重的感觉神经病变的恢复很慢或恢复不完全。

3. 甲硝唑会导致菌群失衡 应注意用药后的菌群恢复

首先，我们要知道，甲硝唑可以杀灭需氧菌和厌氧菌——而女性私处的优势菌群，乳杆菌，就是妥妥的厌氧菌。

也就是说你在口服或者外用甲硝唑的过程中，一定会有一大批的乳杆菌被杀死。缺乏了乳杆菌的保护，好氧菌念珠菌一定会趁机作乱。私处自洁自愈能力下降，容易演变成复发性阴道炎。

所以会有很多人在治疗细菌性阴道炎的过程中得了霉菌性感染（又名假丝酵母菌、念珠菌）。甲硝唑的产品说明书也是很详细的写着，不良反应“阴道念珠菌感染”

所以在用药后联合用益生菌制剂恢复菌群平衡，提高自洁自愈能力，预防再次复发，是非常有必要的。

目前女性益生菌制剂有口服和外用两种，主要菌种都是乳杆菌。口服款，从口腔到肠道，再到肛门再到会阴，乳杆菌存活低，数量少，作用周期长，没有外用款那么只直接。

而外用的有有胶囊态、栓剂和凝胶态几种不同的形式，胶囊态和栓剂的因为缺乏足够的乳酸缓冲，使用后菌株存活率不佳，效果也很受影响。所以目前医生推荐得比较多的是欧洲药企品牌EVA益生菌，凝胶态的，同时补充乳酸和乳杆菌，连续使用7天可以显著恢复菌群平衡。

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