医生建议:服用阿司匹林,注意这3点,胃肠道症状好多了
阿司匹林这一个老药由于具有抗血栓的作用,所以现在广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病等预防和治疗当中。虽然目前这种使用方法是小剂量的应用,比过去那种治疗发热、疼痛的剂量要小得多,但是阿司匹林的副作用仍然不容忽视。其中最重要的就是上腹部的闷痛,消化道出血等消化道反应。
阿司匹林出现这些副作用主要有两个原因,一是阿司匹林它的化学名叫做乙酰水杨酸,它会直接刺激胃黏膜引起不舒服的症状,另外一方面阿司匹林的作用是通过抑制血栓素a2,会减少胃黏膜中前列腺素的生成,而前列腺素对胃黏膜是有修复作用的,是胃黏膜的保护剂。正是以上这两方面的原因导致的,服用阿司匹林的患者出现消化道的症状。那有什么方法尽量减少这些不舒服症状吗?注意以下这3点,会有明显改善。
1、选择肠溶阿司匹林
阿司匹林的副作用主要是对胃粘膜的刺激,现在临床上使用的阿司匹林很多都做成肠溶片,肠溶片的表面有一层薄的外膜,可以让阿司匹林尽量少的在胃内分解吸收,而是在小肠内分解吸收,小肠内的碱性环境,对阿司匹林的耐受性好,这样对胃的刺激就小了。在这些肠溶制剂中,有些工艺要好一点,在胃内分解接近为零,有些工艺差一点,还是有一些在胃内分解。
2、空腹吃药
很多患者服用药物,都是在餐后服用药物,认为食物和药物混合在一起,更不容易对胃造成刺激。其实,对于肠溶阿司匹林来说,这是一个错误的理念。药片和食物一起吃,会导致药片在胃内停留的时间延长,增加药片在胃内分解量,空腹服药反而很快从胃内送至小肠。
3、加用保胃药
对于出现上消化道症状的患者,或者既往曾经有过消化性溃疡、反流性食管疾病,服用糖皮质激素,年龄>65岁等,可以使用一些保胃药,最常用的就是制酸剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等,尤其是在应用阿司匹林的头2~3个月。也可以使用一些胃黏膜保护剂,比如硫糖铝、铝碳酸镁等,都能够有效改善这些症状。
总结,长期应用阿司匹林的患者,消化道症状和并发症是不得不考虑的问题。注意这些使用的细节,能够减轻症状、减少并发症。
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