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最新消息!上海2022少儿住院基金9月1日起开始缴费!在园儿童可集中办理!附收费标准、缴费方式、重复缴费退费等信息~

上海入园 2022-12-10




















































































昨天(8月23日),上海最新发布

2022年少儿住院基金参保提醒

9月1日起集中缴费!



那究竟什么是少儿住院互助基金?如何缴费呢?要交多少钱?有什么作用呢?下面来跟着入园君了解一下吧!


以下内容重点看⚠️:


  • 收费标准:0-5周岁每人每学年150元,6周岁及以上每人每学年130元。

  • 集中参保缴费时间为2022年9月1日至9月30日,逾期且符合参保条件的续保人员可申请补缴参保。

  • 学年中途新符合参保条件人员可在迁入户籍、积分通知书出具的一个月内办理。逾期不可补办

  • 线上缴费方式:建设银行、“一网通办“缴费

  • 散居儿童,需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保。

  • 本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费

  • ......


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基金介绍


(图片来源:上海市红十字会官微)


少儿住院互助基金就是上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会于1996年联合创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金。



参保对象


在籍在册学生


上海依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。


学龄前儿童


上海户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。


18周岁以下


上海市户籍的18周岁以下(指2004年9月1日及以后出生)未入学残障少儿与辍学学生(包括积分达标人员子女);


本市户籍的18周岁以下已参保2022年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。


20周岁以下


上海市户籍的20周岁以下(指2002年9月1日及以后出生),且第一年复读的高中复读生(包括积分达标人员子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)


0-5周岁


上海户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的,暂未报入本市户籍的子女。


上海市农场管理局


上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。


国际学校


在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。



收费标准


少儿住院互助基金按学年度收费。



分两个年龄段收费,具体标准为:0-5周岁每人每学年150元,6周岁及以上每人每学年130元



缴费时间


(图片来源:上海市红十字会官微)


集中参保


集中参保收费时间为:2022年9月1日至9月30日


集中参保期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保。


按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇。如1月份缴费,4月1日起可享受待遇。



中途参保


第一类:符合参保范围第2、6条的新生儿,即上海户籍新生儿(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。


或为上海户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女,在出生后的2个月内参保缴费,按年度标准缴费,自出生之日起享受当学年待遇。逾期不予补办。


第二类:学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女,可迁入户籍(积分通知书出具)的1个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇,逾期不予补办。



缴纳地点、所需材料


在校中小学生和托幼机构儿童


在校中小学生和托幼机构儿童,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区互助基金管理办公室(下称“区基金办”)账户。有条件的学校,可在区教育行政部门指导下,在做好参保宣传动员和信息采集的基础上,由学生自主选择线上或线下缴费。


未入托幼机构的学龄前儿童


须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心办理缴费手续。


人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在免疫规划疫苗预防接种转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。


18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生


须持本市户口簿(或积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(或《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。


在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生


参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(或积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(或《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。


本市户籍在外省市、国外就读的学生


须持本市户口簿、2022年度居保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。


本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女


须持父亲(或母亲)的上海户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。


学年中途新符合参保条件人员(新生儿除外)


须经所属区基金办进行资格审核,并在“上海市少儿住院互助基金参保缴费系统”(下称“参保系统”)登记后方可缴费。


本市居住的本市户籍孤儿


缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。


线上缴费方式


(1)合作银行缴费

    缴费渠道:建设银行。

    适用范围:幼托机构和各类学校。由学校根据实际情况选择本方式,区基金办做好辖区内学校与银行间的协调指导。


(2)“一网通办”缴费

    事项上线时间、适用范围、使用方法等,我办另行通知。



享受政府资助人员减免办法


1.根据《关于资助本市城乡低保家庭子女参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》(沪医保待〔2019〕75号)规定,本市城乡低保家庭子女参加互助基金时,凭民政部门出具的“上海市城乡居民最低生活保障人员证明”直接免缴基金参保费用。


2.根据《关于资助本市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》(沪医保待遇发〔2022〕8号)规定,本市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加互助基金时,凭民政部门出具的“上海市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加少儿住院医疗互助基金凭证”直接免缴基金参保费用。


参保人员信息上报


1.参保人员信息统一在参保系统登记或上传,请各区基金办及时对学校、收费医院上报的参保人员信息进行审核,审核通过的人员方能享受报销待遇。


2.集中参保缴费阶段,各学校、收费医院应在规定时间内完成收(缴)费工作,及时在参保系统登记参保人员信息,并把缴费名册和参保情况汇总表上报所属区基金办。各学校、收费医院在上报参保缴费名册和报表前须仔细核对,确保人员信息真实、准确,实际参保人信息与登记人员信息一致、上报参保人数与缴费人数一致。区基金办应及时对辖区内学校和收费医院填报的表格、数据进行复核,在10月31日前,完成参保人员信息的核报工作,并将收费情况汇总表上报市基金办。


3.学年中途新符合参保条件人员、补缴参保人员的缴费名册和参加情况汇总表,由各收费医院按月上报给区基金办,区基金办复核汇总后上报市基金办。



参保资金上缴


1.集中参保缴费阶段。区基金办应于本区收费工作结束后的15个工作日内,即最晚不迟于11月21日,将收缴资金统一汇入市基金办指定的银行帐户。


2.学年中途新增收费。各收费医院按月上缴区基金办;区基金办每半学年上缴一次,即分别于2023年3月15日和11月15日前汇入市基金办指定帐户。



重复缴费退费

如发生参保人在收费医院、幼托机构重复缴费的情况,退费单位与核准操作方式不变,由家长携带缴费凭证和医疗证原件,到所属区基金办申请,区基金办核实后通过参保系统向市基金办申报,市基金办核准后按实划款,由区基金办将重复参保的费用退给家长。


医疗证发放和补证


(一)医疗证发放。各区基金办应做好医疗证下发的编号登记工作,发放的医疗证数须与实际参保人数一致。


医疗证作为基金基本政策告知和结算凭证,各学校和收费医院必须按要求逐一填写医疗证“基本信息”页的相关内容,并加盖经办单位印章后,发放到每个参保者手中。


医疗证“基本信息”页上有三个方框,分别为少儿基金、居保2022、居保2023,请根据少儿参保情况,在相应的框内参保的打“√”,未参保的打“×”。


(二)补证。医疗证遗失,需办理补证手续。参保者凭身份证明,到所属区基金办办理补证手续,并按规定交纳补证费10元(享受个人缴费政府资助人员可免交补证费)。补证后继续享受基金待遇。



转学与户籍迁移管理


(一)转学管理。各类学校在校学生(含托幼机构就读儿童)在本市范围内学年中途转学,可持本人2022学年医疗证、转入学校入学证明,到转入学校所在地的区基金办办理人员信息变更和换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章。


(二)户籍迁移管理。学年中途户籍在本市范围内跨区迁移的,在校学生凭户口簿到经办单位所在地的区基金办办理户籍地址变更手续。散居少儿凭户口簿,到迁入户籍所在地的区基金办办理户籍地址变更,如在户籍所在地参加互助基金的,需同时办理换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章;原为人户分离,在免疫规划疫苗预防接种转移登记所在地的收费医院办理缴费手续的,无需换证。


(三)在外省市参加少儿住院互助基金人员转学、户籍迁移管理。指参保范围第(七)条所涉及人员,在学年中途转学至本市学校就读或户籍迁移至本市并常住的,凭当地经办部门证明、2022学年医疗证、户口簿、在校学生同时提供转入学校证明,到转入学校(迁入户籍)所在地的区基金办办理人员信息变更和换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章。换证后按本市住院医疗规定执行。


换发的医疗证须由人员信息变更后的经办单位盖章后生效。



待遇中止


(一)学年中途转学至外省市就读的学生,自办妥转学手续之日起中止。


(二)学年中途加入职保的人员,自职保生效之日起中止。



以上就是关于上海少儿医保基金的详细内容,请家长为孩子办理参保缴费后,详细阅读“医疗证”上的住院须知、结算规定等政策哦。


最后再说一句,到时候不要忘记给孩子缴费了哦!这个少儿住院基金还是非常有必要的,要注意不要漏缴啦!


信息来源:上海发布、红十字官网




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