心内科医生手记——成功救治大面积前壁心肌梗死患者

7月16日凌晨，杭州湾医院心内科解玉泉团队解救了一名大面积前壁心肌梗死患者，并成功植入心脏支架，术后患者转入心内科病房，恢复良好。本次抢救也是医院多学科合作的成果，急诊科、放射科、ICU、导管室和心内科通力合作，争分夺秒抢救患者生命。

据了解，该男性患者38岁，只身一人在杭州湾工作，凌晨睡觉时突感胸闷胸痛忍痛独自来到宁波市杭州湾医院。心内科值班医生金娜克接过急诊医生递过来的心电图，提示广泛前壁心肌梗死。他立刻意识到患者冠状动脉最主要的血管堵住了，这可是心内科急危症。必须立即行急诊冠脉造影和支架手术，打开血管，挽救心肌。

但由于患者的父母与爱人都在广州，没有家属签字。患者随时会猝死，万一在手术台上出现意外该怎么跟家人交代？而违反常规流程这个责任又如何跟医院交代？一边是患者的生命，一边是工作规程。金医生立即请示心内科主任解玉泉，了解情况后，解主任马上做出安排：“救人要紧，告知家属，报备行政总值班及医务科”。同时自己也赶来了导管室坐镇。在各方努力下，患者以最快的速度做好准备，推入手术室。

术中显示的情况和预见的一样严重，患者的前降支近段闭塞造成了此次的大面积前壁心肌梗死。就在医生们准备为其植入支架时，患者出现气促、呼吸困难、心率也增快，氧饱和度掉到了85%，心电监护发出哔哔的报警声。这是急性左心衰发作。患者出现了并发症，解主任一边安抚患者，一边立即带队实施抢救，一边在征得病患同意后迅速植入心脏支架。在医护团队的配合下，患者生命体征逐渐平稳下来，术后解主任将患者送至ICU监护观察。目前，患者现已转入心内科病房，恢复良好。

患者家属为医护人员送来的感谢信

患者家属也以最快的速度赶来了医院。病情承载着一家人的关心和担忧，也引起了患者用人单位的关注，当得知患者在我院获救后，单位高层领导专程来到医院表达了对解主任及所有医护人员的感谢。

专家提醒

随着生活水平的提高，急性心肌梗死越来越有年轻化的趋势。不良的生活习惯是健康的第一杀手，要切实做到“管住嘴、迈开腿”。文中患者有长期熬夜、重度打鼾、吸烟等情况；加之平时工作压力大、运动少等原因，才会被疾病“找上门”。所以，一旦出现反复活动后胸闷胸痛，应及时就医。关爱生命，从自我做起。

患者公司领导为医护人员赠花表示感谢

患者公司领导为医护人员赠送锦旗

宁波市杭州湾医院

心内科

01

科室介绍

宁波市杭州湾医院心内科是由上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任卜军教授担任科主任，解玉泉教授担任执行主任。目前科室拥有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师5名。

02

专家介绍——卜军

卜军教授，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科（国家临床重点专科、国家教育部211重点学科）科主任、主任医师、博导，国家万人计划领军人才（2018年）、教育部长江学者特聘教授（2016年）、国家杰出青年基金获得者（2016年）、教育部新世纪优秀人才（2012年），美国心脏协会专家会员(FAHA)、美国心脏病学会专家会员(FACC)、欧洲心脏病学会专家会员(FESC)，国家重点研发专项首席专家、上海高水平地方高校重点创新团队负责人，研究成果写入国际心血管内科学教科书等行业规范，是TCT、CRT、EuroPCR、EuroCHORUS和TCT-AP等国际心血管大会的国际主席团成员，先后获 “吴孟超医学青年奖”、“树兰医学青年奖”、“上海市优秀学科带头人”、“上海市曙光学者”、上海市“明治生命科学奖”等。

03

专家介绍——解玉泉

解玉泉教授，博士，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任医师，仁济医院宁波分院（宁波市杭州湾医院）心内科执行主任，博士研究生导师。目前担任中国医师协会心血管内科分会全国青年委员、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会上海分联盟常务委员、上海市医学会心血管分会肺循环委员等职务。作为项目负责人承担科技部重点专项、国家自然科学基金重大研究计划（子课题负责人）、上海市科委、上海市卫计委及上海交通大学基金等项目，发表重要论文30余篇，参编著作4部，是Clinical and Experimental immunity、Hum ExpToxicol等国际杂志审稿人。