里程碑事件！时隔两个礼拜，中国学者再次问鼎顶级医学期刊柳叶刀（IF=47.83），发表重磅研究

iNature：2018年3月28日，最新一期的国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表了北京师范大学社会发展与公共政策学院彭向东博士生（第一作者）、胡晓江教授（通讯作者）、与Miguel Salazar教授共同撰写的题为“On reducing the risk of vaccine-associated paralytic poliomyelitis in the global transition from oral to inactivated poliovirus vaccine”的观点性文章（Viewpoint）。文章指出，在世界各国的共同努力下，全球已经看到了长达几十年的消灭脊灰行动胜利的曙光。2017年全球仅发现22例野生脊灰病毒（wild poliovirus, WPV）病例。2型野生脊灰病毒（WPV type 2）已经被证实消灭。但是，全球每年与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（oral poliovirus vaccine, OPV）相关麻痹型脊髓灰质炎病例（vaccine associated paralytic poliomyelitis，简称VAPP）大约有300-500例，超过野生脊灰病毒病例数量成为脊髓灰质炎的主要来源。（点击阅读）

而才短短两个礼拜过去，我国学者再次问鼎，在国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表重磅研究，这在学术研究领域也是一件里程碑事件。

2018年４月９日，首都医科大学王辰研究组与杜兰大学等人合作在国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上在线发表了题为“Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study”的重磅研究，研究人员发现COPD患病率随着年龄增长而增加。20-39岁的比例为2.1％，40岁及以上的比例为13.7％。农村居民的这种疾病（9.6％）比城市居民更常见（7.4％）。因此研究人员怀疑，不吸烟的COPD患者患病的风险来自空气污染，儿童时期的慢性咳嗽，父母呼吸系统疾病史，体重低和受教育程度低等因素。这项研究还呼吁制定新的国家公共卫生举措来预防COPD，比如戒烟计划，严格控制环境空气污染和生物质使用，以及对高危人群进行肺功能检查和COPD筛查。

虽然吸烟和空气污染很常见，但目前中国成年人群中尚不清楚慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率。我们进行了中国肺部健康（CPH）研究，以评估中国COPD的患病率和风险因素。

参与者的研究流程

慢性阻塞性肺疾病虽然看上去名字陌生，但这是一组肺部疾病，包括肺气肿和支气管炎，这些都是能使呼吸变得困难的疾病。研究发现，哮喘的发病率是普通病的两倍，但慢性阻塞性肺疾病的致死率是普通病的8倍。目前慢性阻塞性肺疾病已经成为了中国第三大死因，这是由于长期暴露于空气中的刺激物引起的，包括香烟烟雾。

2015年间中国20岁及以上成年人肺功能障碍的患病率及绝对病例数

该研究在2012年6月至2015年5月期间，邀请57 779人参加，其中50 991人（21 446名男性和29 545名女性）有可靠的支气管扩张后结果，并被纳入最终分析。肺功能测定COPD的总体患病率为8.6％（95％CI为7.5-9.9），占中国COPD患者的99.9％（95％CI 76.3-135.7）。男性的患病率（11.9％，95％CI10.2-13.3）高于女性（5.4％，4.6-6.2; p <0.0001，性别差异）和年龄在40岁以上的人（13.7％，12·1-15·5）比20-39岁的人（2·1％，1·4-3·2; p <0·0001年龄差）。 COPD患者仅有12.0％（95％CI 8.1〜17.4）报告了既往肺功能检查。 COPD危险因素包括吸烟暴露量为20包 - 年或更多（优势比[OR] 1.95,95％CI 1.53-2.47），暴露于直径小于2.5的年平均颗粒物（1.85,1.23-2.77）或75μg/ m3或更高（2.00,1.36-2.92），体重指数<18 ·5公斤/平方米; 1.43,1.03-1·97），有时儿童慢性咳嗽（1.48,1.14-1.93）或频繁咳嗽（2·57·2·01-3· 29）和父母的呼吸系统疾病史（1.40,1.23-1.60）。较低的COPD风险与中学或高中教育（OR 0.76,95％CI 0.64-0.90）和大学或高等教育（0.47,0.33-0.66）相关。

有自我报告的COPD诊断或肺功能检查史的受试者比例

肺活量测定定义的COPD在中国成年人群中非常普遍。吸烟，环境空气污染，体重不足，儿童慢性咳嗽，父母呼吸系统疾病史和低教育程度是COPD的主要危险因素。使用肺活量测定法预防和早期发现COPD应该是中国减少COPD相关发病率和死亡率的公共卫生优先事项。

原文链接：

http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(18)30841-9.pdf

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