新生儿九成以上都会患的病，一定要及时检查

黄疸(huangdan)

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

黄疸产生时间

生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。

黄疸的分类

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

（1）黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

（2）黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

（3）新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

（4）早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

2.病理性黄疸

常有以下特点：出现早，生后24小时内出现；程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；持续时间长，或退而复现。

（1）黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。

（2）黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。

（3）伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。

（4）全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

黄疸的正常值

新生儿黄疸指数正常值正常状况：生后2-5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退，血清胆红素水平足月儿205mmol/l，早产儿257mmol/l。即足月儿12.9mg/dl，早产儿15mg/dl。不健康状况：黄疸出现过早生后24小时内，血清胆红素足月儿205mmol/l，早产儿257mmol/l，黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。其他状况：新生儿黄疸正常值的状况，也有个别早产儿血清胆红素不到204mol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好，要做出正确的判断。

黄疸如何治疗

轻度：宝宝出生后，就需要给指定医生检查，如果低于15，那么就是轻度，这个没什么大碍，给宝宝多晒太阳，多喝水，就没什么问题

中度：医生会建议到医院住院，这个方法对于父母来说，乐儿是不建议的，首先让宝宝一个人呆在医院怎么都不放心，其次放在医院治疗还可能出现各种意外，再者不是很严重，建议让医生开两剂药，按时去医院检查，慢慢就会退了

重度：重度黄疸就需要百分之一百二认真对待了，万一处理不好，宝宝很可能留下后遗症，对以后的发育很受影响，建议先吃药，如果还是不退，听从医生的安排，不要盲目自乱阵脚。

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