身体出现这9个信号，可能是糖尿病并发症要来了！别大意

对于糖尿病患者来说，除了控制血糖，还要预防并发症的出现。糖尿病如果控制不当，很容易造成并发症的出现，一旦出现并发症，就会严重危害患者的身体健康，甚至危及生命。所以，糖尿病人在平时要格外注意自己的身体，当出现一些信号的时候，要及时控制，才能避免并发症的发生。

下面一起来看看糖尿病发生并发症时会有哪些早期信号？

01、视力减退、视物变形

糖尿病视网膜病变通常情况下早期眼部无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退、视力变形，甚至失明。

糖尿病视网膜病变行眼底检查时，可发现有微动脉瘤，微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变。

视网膜（合成）

02、小便泡沫多

糖尿病还会对肾脏造成损伤，很有可能会出现肾功能受损和蛋白尿，就会引起小便泡沫增多，出现这种情况一定要及时调整和治疗，以免进一步发展成糖尿病肾病。

糖尿病肾病的肾脏损害是一个缓慢进展的过程，一旦临床上出现肾脏损害，表明肾脏病病变已较严重，应及时到医院检查，同时要注意与腰肌劳损、尿路感染、静脉回流障碍、血糖控制欠佳等鉴别。

03、出汗异常

有的糖尿病人在平时会出现出汗量过多或过少的现象，或者是有些部位根本不排汗，出现这种出汗异常现象可能提示着自主神经功能受到了损伤，因为自主神经功能发生紊乱，就会引起汗腺分泌异常。

出汗异常（wikimedia commons）

04手脚麻木、刺痛、感觉异常

有的糖尿病人在平时会感觉到手脚麻木，如果出现了对称性手脚麻木和刺痛等症状，这种情况已经说明糖尿病周围神经病变发生了。

05突然昏厥，意识不清

突然意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，这在医学上称为晕阙。

许多心血管疾病可导致晕阙，如心跳过慢、各种心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，否则有猝死的危险。如发生昏阙应及时监测血糖，排除低血糖的干扰。

突然昏厥，意识不清（Pixabay）

06、足部皮肤变色

皮肤呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂，这些描述的情况，都是引起糖尿病足发生的高危险因素之一。一旦双脚有问题，应及时找专科医师诊治。

07、牙齿松动

如果糖尿病人长期血糖波动幅度过大，或者长期血糖偏高，那么就会增加骨质疏松症的风险，而且还会出现口腔感染炎症，反过来如果患有口腔炎症，那么血糖也是很难控制的。

牙齿松动（pixabay）

08、皮肤干燥，脱屑

患上糖尿病之后，病人的抗病能力会降低，也会对皮肤造成一定的损伤，很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑等皮肤问题，当出现这些皮肤问题的时候，可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。

09、腹泻、便秘

糖尿病人长期处于高血糖的状态时，会对胃肠道自主神经造成一定的损伤，会进一步出现胃肠道功能发生紊乱，而出现的症状就是便秘、腹泻，或腹胀，这些症状不要以为是吃了变质的东西所致，一定要查查血糖，并积极检查治疗。

以上几种症状有可能是并发症发出的一些信号，也有可能只是身体也不适而引起的，但是对于糖尿病人来说，应该做好防范措施，最好是及时到医院进行相关方面的检查，做到防患于未然。

得糖尿病相当于一次心梗！

糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。具体讲，与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关，故被谑称为“富贵病”。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

大家都知道糖尿病跟心血管疾病很有关系，因为高血糖会造成血管内皮发炎，容易导致动脉硬化的病变，所以都会特别提醒糖尿病患要注意三高的控制，避免有「大血管病变、小血管病变」产生。但其实很少人知道，糖尿病跟心血管的风险其实远比想像中的高，可以说「得到糖尿病就等于发生一次心肌梗塞」。

得到糖尿病就等于发生一次心肌梗塞？

heho健康报道：许多糖尿病患其实只要按时服药，生活上不会有什么太大的问题。但是其实如果没有谨慎控制心血管疾病的危险因子，像是三高、抽菸喝酒、熬夜，糖尿病患比一般人多了2~４倍的冠状动脉疾病风险。

自测血糖（pixabay）

「一般人发生心肌梗塞的比率大约是5％左右，但从未发生过心肌梗塞的糖尿病患者，在确诊后7年内发生心肌梗塞的机率为20.2%，比没有糖尿病、但曾发生过心肌梗塞的人『再次』得心肌梗塞的机率18.8%还高，现在医界的共识是，罹患糖尿病，就相当于得过一次心肌梗塞，要这样来看待。」新竹国泰医院心脏内科主治医师黄汉伦说。

而糖尿病患得到冠状动脉心脏病之后，即使接受相关的治疗，像是心导管介入、心血管绕道手术，预后都比非糖尿病患者来得差；黄汉伦也说，糖尿病患还有一个容易被忽略的警讯，就是因为自主神经病变，即使发生冠心病，也不会出现「胸痛」，等到终于发现都已经严重硬化、狭窄，也是造成预后不好的原因之一。

那糖尿病患应该怎么做？

黄汉伦说，控制体重是非常重要的，所以除了饮食之外，也建议每周固定做运动，最好要达到150分钟以上的中强度运动，同时除了血糖之外，血压、血脂也要控制在标准值内，而且戒菸，才不会让自己暴露在危险中。

心梗（pixabay）

有氧运动

新竹国泰医院复健科主任江东懋说，有氧运动几乎是所有糖尿病患者能做的运动，如果体力还算正常，定期的检查也没有心血管疾病的风险，就建议每周至少要做150分钟的中～高强度的有氧运动，大约是会有点喘、但还可以讲话的程度，每次持续最少10分钟，频率最少每周3次。

如果是年纪较轻，或是体能比较好的人，在经过医师的评估之后，也可进行每周最少75分钟高强度的运动，也就是运动时不能讲话、但还可以保持稳定步伐跟呼吸的程度，增加自己的代谢能力。

阻力运动

虽然在做阻力运动的时候，患者的血糖可能会因为身体的自然反应而飙高，但长期来看，增加肌肉量、减少脂肪量能降低胰岛素阻抗、改善血糖值的稳定度，更能好好控制血糖。江东懋说，如果真的担心血糖波动，可以跟医师讨论调整药物的使用时间，或是碳水化合物进食量，避免这样的情况发生。

江东懋认为，每周做2~3次的阻力运动，每次1-3组中等强度（10-15次的重复训练到达疲乏的重量），到高强度（6-8次的重复训练到达疲乏的重量）是可以接受的范围，但千万不要勉强自己，如果不舒服要赶快停下来，刚开始时也建议找专业人士咨询并协助。

心血管健康（pixabay）

伸展运动

而因为糖尿病患的血液循环很容易不好，如果行有余力，也建议每周至少做2-3天的伸展运动，包括静态或动态的伸展，像是弓箭步、坐姿体前弯、拉手臂等；每次的伸展持续10-30秒，动作重复2-4次即可。江东懋也特别提醒，这对控制血糖没有帮助，所以如果时间不够，还是建议从有氧、阻力运动来做。

平衡运动

对于年龄大于50岁、或是有周边神经病变的患者来说，每周2-3天的平衡运动，可以帮助维持一定的核心肌肉稳定度，避免跌倒，也能改善神经病变的不良程度。可以参加瑜伽和太极拳的课程，对于糖尿病人是很适合的运动。

研究41万人后发现：糖尿病患癌风险高！这4种癌症更要多留意

说到癌症，人人都害怕，那么，糖尿病会不会增加患癌的风险呢？相信这也是许多糖尿病友都会关心的话题。

5月8日，《Journal of Diabetes》杂志在线发表了一篇上海交通大学医学院关于2型糖尿病与癌症风险之间关联的研究报告，研究人员分析了上海60家医院410,191名年龄在20至99岁之间患有2型糖尿病的成年人的信息。4年后，共确诊出新发癌症8,485例。

该项研究也得出了一个结果：与一般人群中的同龄人相比，患有2型糖尿病的男性和女性患癌症的风险分别高出32％和64％。

其中，患有2型糖尿病的男性比其他同龄男性更容易患11种癌症，包括前列腺癌、白血病、皮肤癌、甲状腺癌、淋巴瘤、肾癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌。

2型女性糖尿病患者更容易患有13种类型的癌症，包括鼻咽癌、肝癌、食道癌、甲状腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌和胃癌。

男性2型糖尿病前列腺癌风险增加86%。女性2型糖尿病患者患鼻咽癌的风险最高，是普通人的两倍以上。

那么，为什么糖尿病会导致肿瘤发病率增加？下面一起来详细分析一下原因：

1、高血糖

葡萄糖是肿瘤细胞的唯一能量来源，长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。

先有糖尿病，后发现恶性肿瘤，可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。

此外，长期的血糖增高可能导致细胞呼吸发生障碍，无氧酵解增加，通过糖酵解的增强，充分代偿呼吸酶系统的损伤，从而使正常细胞就变为肿瘤细胞。

持续的高血糖对DNA也会造成损伤，当损伤程度超过机体自我修复能力时，会促使基因发生突变，诱发癌变。

2、高胰岛素血症

绝大多数肿瘤细胞表面表达胰岛素受体（INS-R）和IGF-1R。胰岛素可减少肝脏生成IGF结合蛋白（IGFBP1；IGFBP2），使循环血中游离状态的、有活性的IGF1增加。

当INS-R和IGF-1R与相应配体结合后，可促进细胞有丝分裂和肿瘤细胞的转移。糖尿病患者由于胰岛素抵抗，体内胰岛素水平增高，可能会通过此通路促进癌症的发生发展。3、免疫系统受损

糖尿病患者体内免疫功能遭到不同程度的破坏，免疫细胞T淋巴细胞比例失调，免疫监视作用减弱，从而导致突变的细胞逃脱免疫系统的监视而不断增生，最终诱发恶性肿瘤的发生。

最近几十年间，关于糖尿病与癌症的研究不少，综合这些年对亚洲地区成年人癌症死亡风险的研究汇总分析。研究人员发现基线糖尿病状态与任一癌症死亡风险增加相关：

伴有糖尿病的成年人死于肝脏、甲状腺和肾脏部位癌症的风险最高；

伴有糖尿病女性可见子宫内膜癌死亡风险的增加。

其中，有四种癌症更值得糖尿病友警惕：

1）. 糖尿病与直肠癌

结直肠癌与糖尿病关系密切，可能与糖尿病患者发生神经病变常合并便秘有关，有毒物质包括致癌物质经常难以排出体外，促进了肿瘤的生长。

2）. 糖尿病与胰腺癌

糖尿病既是胰腺癌的危险，也是胰腺癌的警告信号。它们的关系是双向的，目前还不知道确切的原因，但是患有糖尿病人比没有糖尿病的人患胰腺癌的可能性要高。

国内一项研究发现，2405例恶性肿瘤患者中，有28%的患者确诊恶性肿瘤前已诊断糖尿病，而其中患胰腺癌的比例高达57.1%。

3）. 糖尿病与肝癌

在一篇发表在《肝脏病学杂志》上研究报告中，中英科学家针对51万人进行了10年随访，发现在中国成年人中，与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者的肝癌发病风险增加了49%。

原发性肝癌的病因除了肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝、肝硬化以外，还包括了不良饮食习惯、肥胖和糖尿病。

4）. 糖尿病与胃癌

近年来多认为胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有密切关系。但同时也有不少研究发现，胃癌的发生率与糖尿病有着一定的联系。

日本学者对97771例年龄在40～69岁的日本居民进行糖尿病与癌症发生风险的前瞻性调查研究发现，胃癌的发生率要显著高于健康对照组。

随着医学研究的深入，糖尿病与癌症之间关系，相信会有更多的答案会浮出水面。我们目前能做的就是听从医嘱，规律复查，定期进行体检，身体出现异常是一定要提高警惕，做好糖尿病合并癌症的防治工作，最后祝愿每一位糖友都能健康长寿！

参考文章：《糖尿病增加亚洲成年人癌症死亡风险》《癌症阴影下的中国糖尿病人》

健康与幸福，是我们每个人给予自己，最大的责任！

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