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最新91399例,青岛“零号病人”在哪?

10月14日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例11例,其中境外输入病例10例(广东4例,上海3例,陕西2例,河北1例),本土病例1例(在山东,为青岛市报告9月24日无症状感染者转为确诊病例);无新增死亡病例;新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。

中新社报导:多例重症确诊病例、与医院高度关联、全市开展核酸检测……近日,山东省青岛市新冠疫情进展牵动着无数人的心。


当前,全球疫情形势不容乐观,多国正在遭遇来势凶猛的第二波疫情。在控制住多个地方聚集性疫情,实现“动态清零”后,中国内地近两个月来首个疫情中风险地区在山东省青岛市出现。


国庆长假后数日,青岛发现多例无症状感染者,随即展开全市近千万人口的大规模核酸检测。

网络图 


此次青岛疫情引发广泛关注,首先因为这是中国国庆长假后首次出现的本土疫情。

黄金周期间,青岛作为拥有诸多著名景点的旅游城市,共接待游客超过400万人次,疫情后续影响范围引发外界担忧。


“对于疫情防控,未来7至10天很关键。”中国国家卫生健康委员会高级别专家组成员曾光表示,青岛疫情到底规模有多大,届时应该可以确定。


此次疫情的另一关注点是与医院高度关联


虽然官方尚未确认此次疫情为院内感染事故,但该医院曾承担SARS、禽流感、甲型H1N1流感等多个疫情定点收治任务,此次疫情数位感染者为医院患者及护工,且出现高龄重症感染患者,使得一直备受关注的医院放射诊断检查场所及生物安全问题,以及基层胸科医院和传染病医院建设情况再次成为焦点议题。


全球疫情暴发以来,包括美国、日本、韩国在内的多国均曝出医院聚集性疫情,以及合并感染事件。专家指出,当前正值多种呼吸道传染病多发的秋冬季,如何做好医院院感防控,是决定整个防疫体系能否抵御第二波疫情的重要一环,也是此次疫情一出现立即引起公众和官方警惕的原因之一。


而青岛市是中国诸多国际客运航班指定第一入境点之一,发生疫情的青岛市胸科医院部分独立区域承担收治境外输入新冠病毒感染者的任务。


中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友吴尊友提示说,此次疫情无疑给入境城市疫情防控敲响了警钟,各地在接收境外输入病例时,要进一步监督检查,加强闭环管理。

曾光亦指出,第二波疫情一般是指大范围流行,目前中国的整体防控措施非常到位,但仍要警惕零散病例的发生,对境外尤其是从疫情严重国家入境人员,要严格采取相关隔离和核酸检测措施。

青岛“零号病人”在哪?


据澎湃新闻报导:对于青岛疫情防控,复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受澎湃新闻采访时表示,除了广泛开展病毒核酸检测外,他建议对涉疫医院——青岛市胸科医院——的医护人员进行抗体检测,以发现该院可能出现的更早期的感染情况,帮助溯源“零号病人”。


对于青岛此次疫情的“零号病人”在哪?姜庆五在接受采访时表示,根据青岛卫健委目前公布的情况,“零号病人”比较可能产生于首先查出3例无症状感染者的青岛市胸科医院。


据青岛市卫健委10月12日公布,截止当日,青岛市发现的6例确诊病例和6例无症状感染者均与市胸科医院高度关联。截止10月12日24时,6例确认病例中,4例为在院患者,两例为在院陪护人员;6例无症状感染者中,4例为在院患者,两例为确诊病例家属。


“高度关联”是否可以确认“院内感染”?对此,姜庆五在接受澎湃新闻采访时解释道,“院内感染”需要有直接证据,由明确的传播链条来确认,目前还未见到明确的传播链条公布。


为了厘清疫情传播链,姜庆五建议对涉疫的青岛市胸科医院加强检测。“对于医院的医护等工作人员可以增加一项抗体检测,抗体可以反映他以前感染的情况,如果他过去有感染但是后来恢复了,光做核酸是发现不了的,而抗体会留下痕迹,给我们证据。”姜庆五认为,就目前公布的情况来看,“零号病人”比较大的可能还是出现在医院中。


“如果有可能,建议对近期出院的患者都做一个抗体检测,以找到传染源。”姜庆五说。


姜庆五认为,此次青岛市胸科医院出现的疫情,可能与该院收治过境外输入新冠病毒感染者有关。


姜庆五在接受澎湃新闻采访时分析到,院内的病区、仪器设备、检验化验、医护人员的无症状感染等都是可能的感染路径,具体情况还有待当地进一步排查。姜庆五介绍,院内感染的防控是一个世界级难题,其中的细节问题很多,“比如一些大型仪器、设备,不好消毒,一些消毒剂是腐蚀性的,会造成仪器损坏。严格来讲,传染病人和非传染病人要区分使用。


目前,青岛市疫情的感染源和感染路径仍在调查中。

先知先觉/网络图


新冠病毒在打游击战,第二波疫情已烧各地

 

另据《中时电子报》报导:新冠肺炎疫情不断,预计下周全球新增个案数将达3870万人。台大公卫学院教授陈秀熙表示,从各地新增个案来看,除了位居前段班的印度、美国、巴西等,其他国家的新增比例越来越高。此次的第2波流行相当严重,依照不同地区不同时机冒出不同流行的情况而言,新冠病毒正在打游击战。


台大公卫学院今举办新冠肺炎科学说明会,解析全球疫情趋势。(图取自新冠肺炎科学防疫园地)


根据预测,下周截至18日为止,全球新增个案将达3970万,死亡人数将达112万,复原人数则有2780万。在新个案方面,下周贡献度最高的国家将是印度(19%)、美国(17%)、巴西7%、英国及法国4%,而其他国家则升至接近半数,达49%。


陈秀熙表示,依照全球目前的迹象,新冠肺炎已处于游击式流行。游击式流行发生在第2波流行发生以后,到群体免疫发生之前,此时新冠病毒以打游击战为主,造成不同地区不同时期冒出不同程度的流行,此时非疫苗药物的防疫措施难度很高,解封的难度也很高。


全球五大洲来说,美洲的加拿大9月以后疫情日趋严重,校园群聚不断,因无法落实社交距离、戴口罩而产生破口,政府为此启动限制令。美国中西部33州个案数增加,犹他州及威斯康辛州甚至因为人将新冠肺炎传给貂,爆发水貂集体死亡的事件。南美疫情则以巴西最严重,目前已有趋缓迹象。


欧洲本周新增个案数达58万例,其中有18%来自英国,英国个案数自9月开始飙升,可能受8月起政府提供「餐饮业复苏补助」影响所致。东欧则以乌克兰为代表,疫情自首都基辅向外延烧,当地却因医疗资源不足,仅能提供4成的呼吸系统照护。


非洲疫情趋缓,但在北非部分国家皆有疫情回温趋势,其中摩洛哥单周新增接近2万名个案,创下新高,10月8日6度宣布延长紧急状态。突尼西亚亦首次单周新增破万名个案,部分区域重新实施宵禁,禁止聚会并减少公家部门员工工时。


亚洲地区以印度疫情最为严峻,确诊人数已超过700 万人,而中东疫情不断,以伊朗最为严重,已进入第3波感染疫情。东北亚日本疫情升温,南韩则稍获控制,而东南亚疫情则有缓升趋势。


大洋洲疫情控制得最好,纽西兰感染率为0.04%,澳洲则为0.11%。其中,纽西兰自9月25 无新增本土病例,并于10月7日全面解封,澳洲疫情趋缓,仍有零星本土个案发生。



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