科兴疫苗勉强“过关” 但未动摇发展中国家信心

各国药企相继推出冠病疫苗，但第三期试验结果似乎显示中国科兴（Sinovac）疫苗的效力不如其他疫苗，引发外界对这款疫苗的疑虑。然而，有关信息并未动摇一些国家对科兴疫苗的信心，印度尼西亚和土耳其两个主要发展中国家的元首，本周甚至通过电视直播他们接受科兴疫苗接种的过程，给自家人民打气，鼓励他们接种。

中国广州医护人员昨天在一个接种点展示科兴疫苗。（中新社）

在各国急需疫苗以控制疫情的大背景下，疫苗能否快速接种与金钱考量似乎决定了各国的疫苗选项。

科兴在巴西的合作伙伴布坦坦（Butantan）研究所12日公布晚期测试结果，显示科兴冠病疫苗的“一般功效力”达到50.38%，勉强通过监管部门批准疫苗使用所需的50%，但与上周提供的数据有所差距。

综合路透社和彭博社报道，研究所当时公布，疫苗对轻度冠病病例的有效程度达到78%，对严重和中度病例则达到百分之百，但没有提供关于非常轻度病例的数据。布坦坦公布的最新数据包含了非常轻度病例。

这份报告公布后，向科兴订购冠病疫苗的新加坡和马来西亚已表明，他们还需要更多数据进行评估。香港专家则认为，最新科兴疫苗数据没有代表性，但建议特区政府暂时不要采用科兴疫苗。

科兴董事长尹卫东13日强调，第三期临床研究结果足以证明，科兴疫苗在世界各地的安全有效性“是良好的”。（中国网）

不过，科兴董事长尹卫东13日在中国国务院联防联控机制新闻发布会上强调，第三期临床研究结果足以证明，科兴疫苗在世界各地的安全有效性“是良好的”，并引述在巴西的研究结果称，50.3%是高危人群医护人员的保护率。

尹卫东也提到，科兴分别在巴西、土耳其、印尼以及智利开始第三期临床研究，但坦言每个国家的试验方案不完全一致。

据中国政府网发布的文字实录，尹卫东说：“在印尼的三期临床研究结果保护率已经公布，是65.3%。在巴西的三期临床研究结果分别公布了这样一些数字，首先是疫苗对重症和住院的保护率达到百分之百，对于就医的保护率，这些志愿者得病之后要去医院看病的保护率达到了78%。对于高危人群医护人员的保护率，总体上也达到50.3%。”

部分西方国家的科学家认为，中国在提供试验数据方面非常缓慢，迄今获得有关疫苗有效性的数据也不一致，而科兴疫苗在巴西的晚期数据测试结果曾几度延期公布，据报是因为和科兴签了保密协议，必须获科兴同意才能公布，更令一些评论员质疑科兴拖延数据曝光的背后用心。

有的国家在跟科兴签约时已为疫苗效力可能不达标的情况做好准备。东欧国家乌克兰的国营通讯社乌通社13日就报道，乌克兰制药公司与科兴达成协议，在乌克兰生产流感和冠病疫苗。但卫生部长斯蒂帕诺夫（Maksym Stepanov）提到，如果科兴疫苗无法达到至少70％的功效标准，制造商将作出全额赔偿。

但对于很多其他苦于疫情的发展中国家来说，在没有替代方案的情况下，总有效率50.3%的科兴疫苗，被不少人视为“足够好”的选择。

实际上，所有国家都可能需要超过一款疫苗以满足全国人口需求，但在欧美等西方与其他较富裕的国家抢先购得疫苗的情况下，一些国家可能需要等上相当长的时间才能获得欧美企业的疫苗。

世界卫生组织总干事谭德塞上周五（8日）就指出，中低收入国家未能获得疫苗是一个“明显的问题”，批评富裕国家占据了供应的大部分，并敦促各个国家和制造商停止达成涉及疫苗的双边协议，影响到冠病疫苗全球获取（COVAX）机制的运作。COVAX机制旨在向全球各国提供公平获得安全有效疫苗的机会。

科兴疫苗对重症和住院的保护率如果如其所说的达到100%，将有助采用该疫苗的国家医疗体系免于崩溃。

负责采购冠病疫苗的智利贸易部副部长亚内兹（Rodrigo Yanez）在接受路透社访问时就说：“巴西公布的数据很不错，但如果你只是关注那个‘50％’的数据，可能会产生误导，因为主要目标是避免病人拖垮医院，避免病人死亡。”他提醒道：“普通流感疫苗的有效性在50％到60％之间。就算是这样的功效水平，我们也开展了大规模的流感疫苗接种计划。”

土耳其外科医生依依特（Nurettin Yiyit）接受路透社采访时也说：“我们过去10月来穿上白色防护服，帮助那些正在与死亡搏斗的人。医护人员都很清楚地意识到，这种情况不能掉以轻心，我们是需要疫苗的。”　　

此外，相对于一些西方疫苗来说，科兴疫苗在储存、运输等方面都易于操作，使这些国家能快速启动大规模接种计划，防止疫情继续恶化。以土耳其为例，其疫苗接种计划昨天开跑后，短短几个小时内就为20多万人注射了疫苗，这比法国用三周的时间注射的人数还要多。

采用科兴疫苗的国家

【印尼】

印尼总统佐科前天成为首位接种科兴疫苗的国家元首。（路透社/印尼总统府）

人口2.7亿的东南亚大国印尼，从前天（13日）起开展了世界最大规模的冠病疫苗接种计划。该国政府已向科兴订购1.22亿剂疫苗，预计到了3月底将收到3000万剂。印尼总统佐科也成为了首位接种科兴疫苗的国家元首，整个接种过程在电视及网络平台直播。佐科说：“接种疫苗是阻断传染链的关键，它能为我们提供健康保护，为所有印尼人提供安全和保障。这也将有助于加快我们的经济复苏。”

印尼是东南亚冠病疫情最为严重的国家，每日新增病例平均9000多起，累计病例直逼85万起，累计死亡病例直逼2万5000起。印尼希望疫苗能产生群体免疫，为疫情带来缓解。除了科兴，印尼政府还与英国制药商阿斯利康、美国的诺瓦瓦克斯及辉瑞等签署购买疫苗协议，总计3.3亿剂疫苗。　

【土耳其】

土耳其总统埃尔多安（黑衣者）昨天接种科兴疫苗。（土耳其总统府新闻局/法新社）

土耳其昨天（14日）起展开科兴疫苗接种计划，总统埃尔多安带头接种。8200万人口的土耳其目前有300万剂科兴疫苗。根据土耳其政府计划，第一阶段将有900万人接种疫苗，接种对象主要是医护人员等高危人群。

该国已签约订购5000万剂的科兴疫苗，其中2000万剂将于本月底到达。此外，土耳其预计在3月下旬可接收450万剂辉瑞-BioNTech疫苗。尽管谈判仍在进行中，该国官方希望从辉瑞BioNTech那里取得多达3000万剂疫苗。

【巴西】

全球疫情中死亡人数第二多的南美国家巴西，计划下周三（20日）展开全国性接种计划。人口2.1亿的巴西目前已经进口了600万剂科兴疫苗，并正在派遣一架飞机来接收印度血清研究所生产的200万剂阿斯利康疫苗。该国卫生部预计全国人口的疫苗接种最多需要16个月。

【智利】

另一个南美国家智利也强调仍对科兴疫苗有信心，目前正评估所有能获取的数据，会尽早宣布紧急接种计划。

智利已花费350万美元（463万新元），进行科兴疫苗临床试验，并订购6000万剂科兴疫苗，计划在三年内为全国1800万人接种疫苗。（联合早报）
 

专家:若忧副作用可选择科兴

另据香港文汇报报道：香港特区政府预订的其中一款新冠肺炎疫苗、北京科兴「克尔来福」疫苗，陆续公布在巴西进行的临床测试数据，对各类受测试对象的有效保护率达50.38%至78%。

呼吸系统专科医生梁子超解释，科兴最新公布的50.38%有效率，是指疫苗能减少50.38%的感染风险，包括非常轻微病征、毋须求医的情况；早前公布有效率达78%的研究结果，则只包括需要求医、中度及严重情况的数据。他并强调，只要疫苗有足够数据，可以安全、有效地提供到一定程度保护，就应该使用。香港医院药剂师学会会长崔俊明则表示，特区政府预订的三款疫苗各有利弊，建议长者可接种复星疫苗，科兴疫苗可留给年轻人。

梁子超指出，现阶段没有一种疫苗有证据证明可预防无病征但有传播性的病毒感染，故只要疫苗有足够数据，可以安全有效地提供一定程度保护，便应该使用。图为科兴制造灭活疫苗。（资料图片）

巴西布坦坦研究所本周二（12日）发表在国内后期临床测试数据，显示中国科兴生物研发的新冠疫苗总体有效率为50.4%，超过世界卫生组织要求的50%门槛，但远较上周公布的78%为低。梁子超昨日在接受电台访问时解释，科兴最新公布的50.38%有效率，是指疫苗能减少50.38%的感染风险，包括非常轻微病征、毋须求医的情况。至于早前公布有效率达78%的研究结果，则只包括需要求医、中度及严重情况的数据。

他认为，50.38%的有效率，是因为测试参与者包括一些病征非常轻微的人士「拖低」整体数据所致，现阶段没有一种疫苗有证据证明可预防无病征但有传播性的病毒感染，故只要疫苗有足够数据，可以安全、有效地提供到一定程度保护，便应该使用。

疫苗先以高危群组接种为主

梁子超强调，在全球疫苗供应有限的情况下，不需要介意因有小部分人接种疫苗后出现伤风等轻微病征，因现时暂未能做到群体免疫，疫苗会先以高危群组接种为主，若高危群组接种后只出现轻微病征，已可纾缓医疗负担，避免医院系统崩溃。

崔俊明同日接受电台访问时则指，科兴疫苗最新公布的50.38%有效性，受测试对象不包括无征状感染者，但95%接种科兴疫苗者最高有效率达62%，免疫系统比较差的长者或长期病患者，接种后的有效率则较低，故建议科兴疫苗可让年轻人优先接种，安老院舍长者则接种其他疫苗。

他解释，德国BioNTech与复星的疫苗对长者的有效率虽然较高，但副作用相对较大；科兴疫苗的有效率虽然较低，但副作用也是三款疫苗之中最小。如果市民首要考虑是疫苗的有效率，对出现轻微发烧等副作用并不太忧虑，可以选择接种BioNTech与复星的疫苗，但如果非常担心出现副作用，则就可选择注射科兴疫苗。

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