最新102707例，全球主要新冠疫苗副作用一次看！

目前全面施打的六支新冠疫苗，莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星5号和中国科兴，都有哪些副作用？（健康1+1）

变种病毒不断蔓延，为控制疫情，全球加紧施打新冠疫苗，但疫苗的副作用也让许多民众望而却步。目前全面施打的莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星5号和中国科兴这六支疫苗，都有哪些副作用？这些副作用是正常的吗？

新冠疫苗副作用，主要分两类

新冠疫苗常见的副作用，主要分为两大类：

● 注射部位的局部副作用，表现为疼痛、红肿等。

● 全身性副作用，如疲倦、头痛、肌痛、关节痛、发烧和寒战。

这些症状大多在打疫苗后的三天之内出现，再过两三天，便会慢慢消失。

说到这里，先破解一个迷思。很多人觉得疫苗副作用很可怕，事实上，打疫苗引起一般性的副作用，是正常现象。

这是因为，疫苗注射到人体内，需要刺激免疫系统产生免疫应答，激发出抗体。这样，疫苗才能发挥抵抗病毒的效果。而注射部位疼痛红肿、身体疲劳、发烧、头痛等，是身体产生免疫应答后，伴随而来的反应，也就是免疫系统被激活、开始工作的标志。同时也表明，免疫系统正在学习怎样对抗新冠病毒，建立一定的免疫力。

也有的人注射疫苗之后，身体没有任何反应。这种情况也不用担心，是否产生抗体，最终不是以身体反应为准，而是以抗体检测为准。

从三期临床数据看，大部分人在注射疫苗后，都会出现一些不良反应（就像得重度感冒一样），应该说机体对新冠疫苗的反应还是比较大的。但是，这里讲的是一般的副作用，如果发生了预期外的、严重的不良反应，就必须特别关注。

六种新冠疫苗 哪种副作用最少？

根据各新冠疫苗临床试验数据，可以了解大概的副作用情况。

很多人问，哪种疫苗副作用高、哪种副作用少？其实严格来讲，不同疫苗的数据是不能直接对比的，因为它们不是在同一个临床试验的条件下进行的——进行试验的地区不同、医院不同、医护人员不同、受试者对象不同，因此会有系统误差。但是我们可以从这些数据的对比中，看到一些趋势。

六种疫苗副作用比较一览表：

莫德纳、辉瑞、强生、阿斯利康、俄国卫星五号和中国科兴六支疫苗副作用比较一览表。（健康1+1）

1. 莫德纳疫苗

莫德纳疫苗的常见副作用，第二剂数据。（健康1+1）

莫德纳疫苗属于mRNA疫苗。根据莫德纳三期临床数据，发生最多的不良反应是注射部位疼痛，有80%的人出现，其它如红斑、肿胀的比率较低，不到10%。

部分人注射莫德纳后，还出现淋巴结肿大的症状，这也是疫苗刺激免疫系统所致，通常一周内会自然痊愈。但要是肿痛持续超过一周，且不适感并未随时间缓和，反而加剧，建议进一步咨询医师。

莫德纳引起的全身性副作用主要为疲劳、头痛和肌肉疼痛。第二针注射后的副作用，多于第一针。

莫德纳疫苗是目前效果最好的，施打也较方便。（姜冠宇提供）

2. 辉瑞疫苗

辉瑞疫苗的常见副作用，第二剂数据。（健康1+1）

辉瑞疫苗也是mRNA疫苗，常见的局部副作用与莫德纳相似，也是疼痛、红斑和肿胀；全身副作用同样以疲劳、头痛和肌肉疼痛最常见，发生比例比莫德纳稍低。

辉瑞疫苗注射第二针后，局部副作用没有明显变化，但是全身性的副作用明显增加。

辉瑞疫苗保护力可到94.6%，但现场施打较不方便。（姜冠宇提供）

3. 阿斯利康疫苗

阿斯利康疫苗的常见副作用，第一剂、标准剂量数据。（健康1+1）

阿斯利康疫苗是腺病毒载体疫苗。它主要的局部副作用是疼痛、触痛和皮肤发热。全身副作用与其它疫苗大致相同。

阿斯利康在临床研究中，测试了高剂量（标准剂量）和低剂量，以及不同年龄段的人。结果显示，注射剂量高的人、年纪越轻的人，出现副作用的越多。这是因为年轻人免疫力较强，注射疫苗后，身体反应也较大。

与其它疫苗不同的是，阿斯利康注射第二针后产生的副作用，反倒比第一针少。

近来，阿斯利康疫苗因为血栓事件备受关注，目前欧洲药品管理局（EMA）的研判结果是，血栓与疫苗没有直接相关。其实，很多人或许没注意到，阿斯利康在三期临床试验进行过程中，曾经报告了2例脊髓发炎的案例，这是与血栓一样的意料之外的不良事件。当时，临床试验因此中止，独立专家委员会确认1例与疫苗无关，但另1例仍然可能相关。后来试验恢复，持续监测神经系统事件。

阿斯利康疫苗虽然总体保护力较差一点，但几乎可避免变重症。（姜冠宇提供）

4. 强生疫苗

强生疫苗的常见副作用。（健康1+1）

强生疫苗是目前唯一一个只需要打一针的疫苗。它也是腺病毒载体疫苗，带来的局部副作用跟其它疫苗非常相似，最主要的不良反应是疼痛，其它副作用如红斑、肿胀很少见。

强生疫苗引起的全身副作用，同样表现为疲劳、头痛、肌肉痛。发生不良反应的年轻人（18～55岁）明显高于老年人（65岁以上）。

娇生疫苗只要施打一剂，就能得到70%左右的总体保护率。（姜冠宇提供）

5. 俄罗斯卫星五号疫苗

俄罗斯卫星五号疫苗，属于混合的腺病毒载体疫苗。它引起的副作用主要是流感样症状。[8][9]

俄罗斯疫苗称为卫星疫苗，第一剂和第二剂并不一样。（姜冠宇提供）

6. 中国科兴疫苗

中国科兴疫苗的常见副作用。（健康1+1）

中国科兴疫苗在中国大陆、香港广泛接种，因此很受华人关注。科兴疫苗目前只有一期、二期的临床研究数据，参与试验的接种人数没有前几种疫苗多，不良反应比率明显低于其它疫苗，只有20%多。

从学术角度看，科兴的数据有二个疑点：

第一，注射疫苗和注射安慰剂（生理盐水）的人，产生副作用的概率几乎一样。

一般来说，做临床试验，都会设置两个组别，一组注射疫苗，另一组注射安慰剂（生理盐水），来比较二者的差异。

在其它各种新冠疫苗中，疫苗注射组的副作用比率，都明显高于安慰剂组：安慰剂组一般为10%～20%，疫苗注射组为70%～80%，甚至更多。这是自然现象，因为注射生理盐水，通常不会带来任何副作用，也不会刺激免疫系统产生任何反应。之所以会出现20%的副作用，通常是心理因素导致。

而科兴疫苗注射后发生副作用的概率，与注射生理盐水差不多，这一点颇令人费解。而且某些副作用在疫苗组的发生概率，甚至比安慰剂组还要低。

第二，不良反应事件的发生比例，与注射剂量没有相关性。

通常来说，注射剂量越高，副作用越多，这在其它疫苗的临床研究中都可以看到这个现象，称为“剂量相关性”。但是从科兴疫苗的研究结果来看，似乎没有这个规律，有些注射剂量低的组，副作用反而比高剂量的组高一些。不符合常理。

我们一直期待科兴的三期较大规模的临床数据，可惜的是，现在仍没有看到发表，加上其I-II期临床研究入组受试者人数较少，所以科兴疫苗的不良事件目前还难以评判。

诺瓦克斯疫苗在英国保护力近90%，但在南非可能受变异病毒影响，效果差一点。（姜冠宇提供）

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