倪海厦论糖尿病（23）——新一代药水减少糖尿病透析副作用

新一代药水减少糖尿病透析副作用

（中央社记者陈清芳台北六日电）患糖尿病又末期肾衰竭的人，易因腹膜情况不佳，在接受腹膜透析（俗称洗肚子）时，容易吸收其中的葡萄糖，致愈洗人愈胖，最近医界引进不含葡萄糖成份的透析液，可减少这方面副作用，可是由于健保给付条件严格，部分医院只好游走健保法规边缘，让病患持健保卡使用但需贴补差额。

新光医院肾脏科主治医师江守山指出，末期肾病患者中，有四成是糖尿病造成，仅次于肾丝球肾炎，大多数末期肾病患者是接受洗肾，只有百分之七的人接受腹膜透析，大约有四成的腹膜透析患者会因为糖尿病使得腹膜通透性变差，以致过度吸收传统腹膜透析液中的葡萄糖，额外的热量使得病患容易发胖。

在江守山的肾病患者中，有位四十二岁女子就因为糖尿病合并末期肾病，腹膜透析一年半，胖了十五公斤，后来有一部分改用玉米糖成份的透析液，新旧透析液交替使用，因为玉米糖不容易被人体吸收，四个月体重降了二公斤，连血糖的控制都变好。

但是，这位女子的腹膜情况不是最糟，因此不符健保给付条件，所以是以健保卡使用较贵的新一代透析液，每天使用两袋，每袋透析液再贴补健保给付不足的新台币一百元。

今天一场腹膜透析病友会中，多位病友也分享自身的经验，其中，李正诚二十二年前得知自己将血液透析（俗称洗肾，洗腰子）时，一度想要跳楼自杀，洗肾九年后他换肾，但换肾至第九年时失败，四年前改用腹膜透析，他说，他不希望每周三次上医院洗肾，腹膜透析让他可自己在家进行，现在「透析液是他的救命圣水」，在和肾病搏斗的二十多年期间，他全力工作，还获选为国营事业模范劳工。