倪海厦点评弟子诊病案例之​渐冻人

编者注：

文中黑色字体为病情描述，蓝色及红色字体为医师判断，下方为倪海厦老师评语。

ALS患者（渐冻人）

初诊

97.11.10

94发病，脸色黑，纳可，泛酸，微嘈杂，大便一日一行（服西药软便剂），手足冷，双手足气肿，不能动，讲话吃力只能二个字，言语不清，额热，小便色淡黄，眠差。眼诊心阳不足，脾区过大，肾阳尚可，舌红苔无干，口黏，自觉喉中痰多。

治则：补心阳、脾阳

处方：（钱）

柴胡3钱、郁金5钱、黄芩2钱、龙胆草2钱、半夏2钱

生附子3钱、黄连2钱

干姜3钱、炙甘草3钱

桂枝3钱、泽泻5钱、茯苓3钱、白术3钱、龙骨5钱

炮附子3钱、破故纸2钱

川芎1钱、当归3钱

黄耆5钱、防已2钱、地龙1。5钱

科中处方：以健脾通便为主

12.10，四诊，泛酸嘈杂在初诊已无，自觉初诊服药双手足有热感持续2-3小时，脸色黑亦退，现服药后眼会酸，看不清，心脏有悸跳感，项部会紧，双足水肿，小便量少，小便会灼痛。

处方：

柴胡3钱、郁金5钱、黄芩2钱、龙胆草2钱

桂枝3钱、泽泻5钱、茯苓3钱、白术3钱、红枣2钱

炮附子3钱、白芍3钱

黄耆5钱、麻黄1钱、通草1钱

＊因出现服用生附的毒性作用，故去生附。

12.18，五诊，视物不清及心脏悸跳感无，水肿已退，小便不热，量可。

12.25，六诊，原方加防己2。

98.1.2，七诊，原方再加干姜2。

98.1.9，八诊，原方去防己2，加细辛1.5，殭蚕1.5，此诊双水气肿已退至近乎正常，当然在诊疗的过程中手背皮肤从无皱褶至渐有，表示气在流通，而同样的患者服药都有手足热感，且手足亦渐温。

科中改成：（克）

当归四逆汤9，葛根2，麻子仁丸3。

98.1.16，双手已不气肿，请患者屈指，已能微屈。嘱咐多锻鍊。

原方不变续服，科中麻子仁丸排便还是不顺，改成小承气4克。

98.1.23，进步良多，双肩能耸，双足趾亦能动屈伸，幅度亦大。

98.1.30，双足水肿。原方加重黄耆至10，舌红苔少白润（阳通则阴自生）。

1、ALS渐冻人患者由望诊即知病机，因为师父一直教我们别阴阳，阴是有形实质，阳是无形的功能，脾主四肢，其功能在于肌肉的收缩，患者四肢不能动，故脾阳不足。心主血脉，脉络通畅，则营卫无所滞，但患者四肢气肿，故可知其心阳虚，且由其言语不利，更可知其心阳虚。由此，治则便可了然于胸，同样的，由这原理亦可预测疾病的进退。就如同师父所说中医的治则不仅是开方，也可以预测疾病的进退。所以洗肾的患者，如果病人记忆变好了，头发变黑了，大小便正常了，就可知病人的肾功能恢复了。因此当ALS患者感觉四肢热了（心阳能传于四肢），指头能动了（脾阳回复了），我们就可知其病正在退。所以师父常说中医由外就可知内。故内难经皆言望而知之谓之圣。

2、ALS渐冻人患者，本是心阳虚不能四达，故上逆，虽舌红无苔，是阴虚热象，但其本乃心阳不能四达，原由于脉络淤阻所致，因而热上出于心之窍舌，故治法上，以通阳化阴为主，当心阳四通之时，就可以见气肿渐去之象，且可见舌苔渐生（因其热不上逆），故患者服药后，自觉四肢有热感，且持续2-3小时，可见药症相符。故若见舌红无苔而妄加滋阴，病则有进无退。所以师父说阳回阴自生，弟子蛇足，亦言阳通阴自消。

弟子陈医师报告至此

老师评语

渐冻人就是阳极虚造成的，而之所以会导致阳虚这种情形，就是要拜西药厂之赐了，几乎所有的抗生素都会破坏人体的阳气，ALS是现代上个世纪才出现的疾病，过去从来没有过这种疾病，凡是以前没有，现在才有的疾病，通通都是来自西药厂的杰作，没有西药厂就根本没有这些疾病存在，像老人痴呆症，骨质疏松症，自闭儿，过动儿，小儿科的血癌与脑瘤等，都来自西药厂的创作，西药厂最内行的就是创造疾病，这跟它们信仰的上帝正好相反，西药厂的人都知道，上帝是创造生命奇迹给民众的，而魔鬼是专门制造病痛给人们的，二种的目的不同，世界上自然就出现正与邪的对立，这恶魔般的西药厂不铲除，人类是不会有安宁的日子可过的。

陈医师是位非常年轻有为的中医师，未来前途必然无法计量，我替台湾人民高兴，因为现在又多了一位经方家，不但医学知识丰富，更有一颗慈悲的菩萨心，有幸遇到他的病人多有福气啊。很棒，很棒。

汉唐中医倪海厦谨记于台北2009年02月07日

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