45.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|刺疟论，三阳三阴治疟法

倪海厦天纪人纪 2022-07-09

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

接上一篇：44.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|风症与虐症之不同，瘅疟、瘅疟疗法

就只是这样子而已，因为节气的关系，所以如果说没有按照这个夏伤于暑秋必病疟，冬伤于寒春必温病，那这个就是按照节气走因为四时，不按照节气因为四时的节令不对，就会有这种现象，所以说要因节气而异。

那307页呢，这个温疟和寒疟，大部分它各居在何处呢，属于哪个障呢？岐伯就回答了，说温疟者得在冬天的时候中于风寒，这个时候呢气本身寒气藏于骨髓里面，因为冬中于寒的时候很深，一般都是很深，冬天是骨病，肾脏在管，所以如果一重的话就会重到骨。

那到春天的时候这阳气大发，那因为伤在骨头里面，那阳气发生的时候只是在肌肉皮肤表面上，那骨头里面阳气病气还是在骨头里面并没有发出来那这个时候的时候，那病里面本身的病就在骨头里面，从去年的冬天一直带到春天，带到今年的夏天的时候，夏天遇到大暑，暑气很旺，燥热的时候，就是说脑部肌肉日消，皱里都发泄，这个时候你或有用力，比如说你去做劳动的工作，造成这时候邪气和汗一起出来的时候，因为这个病原来藏在肾脏里面，很深，冬天的时候太冷了，这个病气呢是从里面往外走的，像这样子的情形的话，就会阴虚而阳盛，阳盛则热，这是温疟。

所以温疟的话大部分都是刚开始的时候病的早因是因为冬天的寒冷太冷了而伤到骨头，阳盛则遏。那如果衰的时候这个病气反入，一回来以后表阳又虚掉了，阳虚就增寒了，就是温疟，所以就会造成了先发热再发寒，所以看起来先发热再发寒，好象是那个热比较多，其实这个是温疟是最早是伤于寒，因为寒在里面，所以造成这种看起来是这种现象，先热后寒。

那瘅疟呢，就是我们前面介绍的因为劳动太多而造成的，这个瘅疟的人肺素有热，一般做劳力工作的人因为他出劳力，一直在动，耕田哪、做土木工，这个做劳力的，水泥工这种，本来这个人的肺就比较平常人热得多，因为他劳力工作者汗流得很多，肺就会比较热。

肺呢喜寒，就是在肺里面是因为像天阳一样，肺里面是比较冷一点，现在呢因为平常工作的关系所以肺里面津液上升比较多，这造成当你生病的时候，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，你有所用力，那腠理开，这个时候风寒受于皮肤在分肉之间，就是病进来的时候在皮肤分肉之间，不像中于寒的时候在骨头上面。

那一发病的时候就阳气非常的盛，阳气盛而不衰，则病矣，其气不及到不了阴的地方，所以但热而不寒，就看到都是看到热症看不到寒症，所以我们有看到寒症的时候大部分从骨头里面出来，才会打摆那个牙齿都打颤，大部分都是热症，热症都是刚开始起因呢就是平素这个肺里面就是比较热的，这个就叫做瘅疟，瘅疟呢一般就是我们讲的只看到发热，只看到热但是看不到寒的我们称为瘅疟。

第三十六篇刺疟论

第一节三阳三阴治疟法

310页呢到内经第36篇叫做刺疟论，刺的方法，针刺的手法如何来治疗这个疟疾，如果是这个就开始你要真正的去治疗的时候你就要分经辩证，搞清楚他是哪一条经络出现问题，如果是足太阳的疟，会让人家腰痛头重，寒从背起，先寒后热。

那这种情形诸位记得，我们为什么要去学这个针灸，学完以后再看《黄帝内经》呢，你现在一看就很明白了，你按照经络看就好了对不对，那你没有针灸的基础你看什么是足太阳，你要回去学针灸，所以说有针灸的基础你按照针灸的经络，足太阳膀胱经怎么走的，就看这个腰从背上开始，我们知道它是足太阳，这个时候刺郄中出血就是委中让它出血，委中放血。

这个足少阳的疟让人家身体疲劳倦怠，但寒痰热都不是很盛，因为在少阳嘛，有观念，少阳是半表半里之间，不喜欢看到人，这是病在少阳。

一般少阳证的时候，病人这个都是不想看到人，这是一个症状，那我们可以刺足少阳经的是灵气穴，如果你说老师我选阳腑可不可以，当然了，初病在一个礼拜以内的病都属于比较实症，我们可以刺阳腑，阳腑是比较少阳经的子穴。

那阳明呢病人会有这种偏稍微阵阵的恶寒的现象，那日久病久了我们就看到一直都是热症，刚开始是阵阵寒，但是阳明的寒跟太阳的寒不一样，太阳的寒起来是很冷，因为太阳本身是寒水，那寒上加寒非常得冷，而且在背上，阳明呢都在正面的地方，感觉一阵一阵寒在前面，倒是不会在背后，那阳明本身呢是纯阳，是多血多气的，受伤的时候它喜欢见阳，同气将求，所以喜欢看到日光、火光都喜欢，这个时候刺阳明刺阳明的疟的时候都在正面。

我们刺阳明腹上，我们讲的重阳脉，重阳脉是阳明附上指的是重阳脉，那你重阳脉是个动脉，过去按照针灸的记载，你如果是在重阳脉血出按照针灸大成血出则死，对不对，你们看到是扎出血死掉了，因为以前的针很粗啊，这一根像火柴棒一样扎进去，那是动脉，一出来就崩出来，那你这遇到的是糖尿病的人给西医搞了，就脚上本来就不能见血，你给他扎个洞在那边，老是这个很讨厌，糖尿病又刚好又是疟疾那又怎么办呢？

那要放血，针灸治疗是放血，那你在角附上，我们角附上你刚刚这个动脉是个重阳，我们现在的针即使很细也不是在重阳脉上放血，而是在到它的旁边的荣穴，比如说在这个内廷这个和重阳中间这一带，或者是到这个井穴历兑上面，比方说看到瘀血脉我们把它放掉，而不是，你千万不要误解，找那个动脉给他放血，那个都不对的，不可能动脉上放血。

311页，足太阴，大家一看到足太阴马上就想到什么？脾经，令人不乐，好大息，不嗜食，主证就是不嗜食，没有胃口，喜欢叹息，这个都是脾经，脾足脾常湿嘛，多寒热汗出，病至则善呕，病发的时候病人会恶心，因为脾脏跟胃是连在一起，如果脾湿很甚的时候会压迫到胃，那呕吐停下来的时候知道病气已衰，这个时候我们开始去治疗，我们治疟疾一定是在病气衰或者是在病气未发的时候去治它。

那为什么要讲这两个原则，因为当你碰到病人的时候，比如说我们当时的国民政府把这些老中医都拿去叫做灭疟大队，用针灸来灭疟疾啊，那这一批老中医家传的的中医下来都被招去当军医，那所有的疟疾他们在长江沿岸一带治疗疟疾的时候，那你不可能说现在去刚好就是病未发对不对，或者是这个人去刚好病发完，有时候正在发疟，正在发疟你在旁边打摆子打一下，等我去还没有准备发的，都是这样，所以很难确定什么时候，但是所以你都要知道我们怎么治。

那足太阴的疟的话我们就要取在足太阴上面嘛，那太阴经上面你们可以找比如说在那个四肢的末梢，比如说大督、太白这一带，公孙，你们看到有经脉，这个有青经有瘀血的脉在这就要放点血。

那肾经足少阴的疟如果疟在足少阴上面呢，令人呕吐甚至多寒热，这里呢诸位要有个概念了，现在我们慢慢进入，那肾为什么，这个会呕吐，呕吐很重，这个是少阴，我们呢中医有一句话叫做胃为肾之关，什么意思呢？肺在上面，心脏在这边，中间是胃，肾在下面，常人正常人肺气是下降的，都没有问题，当肾脏有问题的时候，肾气下面是阴寒的，那这个肺气下不来了，寒就堵塞到，这个寒会往回走，一回走的时候顶到胃，胃里面东西吐掉。

所以说我们常常就呕吐得很严重的时候，我们知道这个人肾出问题了，所以你在临床上看的时候，这个病人肾衰竭的时候，要准备开始肾完全衰竭掉，也就是说你现在的俗话来说准备洗肾了，之前的时候病人都是头非常的晕眩，还有的呕吐一吃就吐一吃就吐，根本饮食无法入胃，然后晕眩的很厉害，那人躺在床上都会头昏，那你是倒立过来正反过来怎么睡都是呕吐，因为肾脏快要衰竭掉。

所以说当你知道胃呢是肾的关，那我们在治肾的时候反过来我们在治肾的时候，这个胃口饮食都很好，一直在恢复中间，那把它延伸出去的时候，我们知道肾是管冬天嘛，冬天是病起的时候，那你在冬天治疗的时候病会起来，那比较难治，那在下个节气春天的时候是它所相生的节气，他应该痊愈在春天，对不对。

那你注意你的病人冬天来治，那你跟他说现在刚好是冬天，你来的时间不是很好，要治就治三个月，三个月以后你开始慢慢会回春，那真正开始好转的时候你会在这个冬至日开始慢慢慢慢的回升，因为冬至的时候阳气开始升，那到明年的春天你的肾才会好，那这个病人肾脏有病，跑来，秋天，那你说你要稍微更久一点，这是按照节气来说话，我们可以预测他什么时候会好，但是你在处方上使用的时候，你处方使用得很好，可以提前，就不会受到节气的影响，一般是这样子。

所以这里呕吐肾，诸位记得，从这里开始学到了，胃是肾之关，那少阴呢多寒热，热多寒少，为什么热多寒少，因为这个肾里面有阳在里面，天阳从肺下来都是肾阳在里面，这个命门火在这个地方，所以肾是一个水火同源，人生命的泉源在这里，里边有很强的阳在里边，那肾受到疟，受到病的时候这个阳会往外散，阳出来很壮啊，当然会看到热比较多寒比较少。

因为肾是阴脏，同气相求，虽然把门关起来，你看到病人比如说那个家里面人很多对不对，那门关起来还是有人哪，那你躲在衣橱里面，关起来，自己关在衣橱里面，肾疟，马上就知道了，找个地方躲起来就是这样子。

那足厥阴的疟，这个厥阴经让人腰痛少腹满，小便不利如癃状，癃就是小便排不出来，肚子胀起来好象小便堵在里面，其实不是小便堵在里面，有便意，病人恐惧气不足，这个时候都是属于足厥阴的疟，为什么气不足，就是讲吸入是肾脏在管，那这个因为吸入我们的气会入肾，入肝，吐出是心和肺，如果我们光以肺和肾来说一个是吸一个是吐，那如果把心肺叫做上焦的话就是管土，肝脏管下焦就是管吸，都会有这种现象产生。

就是我们刺足厥阴肝经，刺肝经的时候都是在那个五俞穴施附近，所以说大部分我们刺疟，尤其是刺疟大部分都是在脚趾头旁边手指头旁边，然后在手关节，还有足踝路以下到脚趾头旁边，这都是我们刺疟的所在，针灸下针的时候的地方。

第二节五脏之疟

312页，刚刚是病呢在经络上面，所以我们有膀胱经、少阳经、足阳明经经络上面，312页呢谈的是如果是在肺疟在里面，在脏里面，肺呢本身因为这个主寒，肺气是主寒，大家喜温的，所以我们治肺病的时候一般来说病人要保暖，我一直在强调病人要保暖，肺呢本身因为肺主寒，那疟跑到肺里面去的时候会造成让人家心寒，上焦畏寒，寒很甚就会热，这个热间是会善惊，如有所见，因为肺藏魄，如有所见就是看到不应该看的东西。

比如说白天一看怎么有个人在那边，实际上没有人，看到你不该看的东西是破不守，那里我们知道他处于肺，所以肺病的人一定会善惊，常常看到异样，这是肺疟。这个时候我们刺手太阴肺经和阳明经，因为表里嘛。

如果心脏有疟，疟跑到心脏去的时候，令人心烦，心脏有问题的时候一定会烦闷，很烦燥，情绪会不好，欲得清水，反寒多，不热甚，这个时候我们刺手少阴，为什么要喜欢得清水，因为心本身是火热的，那现在心中疟了，这个热会往外散，就会造成病人想要喝点冷水，这个是中到五脏的。那中到肝脏的时候，令人色青，脸色是青黑色的，那散太息，其状若死者，这时候我们刺足厥阴肝经，你一个脏你记一个症就好了，肝经呢伤到肝脏的时候疟在肝脏的时候脸色会发青。

那脾疟者，脾是主少腹，也是让人寒，令人怕冷，疟的冷跟一般伤寒的冷不一样，伤寒的冷就是皮肤表面很冷，疟的冷会牙齿会打颤，千万不要忘记我讲的，牙齿会打颤，牙齿会响，咯咯咯这样子响，这就是疟，在脾疟的时候，都是寒嘛，脏在里的话，中到里显现都是寒症，腹中痛，这时候刺足太阴经。

肾疟，这个字念洒（xi），洒就是寒症，属于寒症，一旦来说我们疟只要跑到脏里面去的时候显现出来都是寒症。

这里呢中间有一个腰脊痛，诸位都知道肾在腰嘛，宛转，大便难，目眴眴然，这个就是眼睛会转动，手脚冰冷，那中医的观念里面认为，肾主二便，所以你说小便、大便都是肾脏在管，那你从这边已经可以找到蛛丝马迹了，一个人说医生怎么搞的，我以前都感觉到小便会去上厕所，最近小便的便意没有了，我不想要去小便了，没有感觉要小便，肚子很胀，我知道里面有尿，一点便意都没有，那大便又不出来了，会有这种现象。

然后呢呕吐得要死，这就知道肾脏，你看他讲的症状就知道已经目标跑到肾脏去了，所以中医用辨症论治。那胃产生疟者，如果说胃里面有疟者，善饥而不能食，都是很饿了但吃不下东西，一吃东西整个肚子有胀满，这个常常会看到，所以说你说疟是疟原虫什么东西，基本上我怀疑这个，为什么？因为我们中医讲的疟是广义的疟，而不是狭义的疟，是讲一种外在的天时发生的一种病，气侯的改变造成的病。

那你说胃疟、肾疟跟疟原虫也没关系，现在看到都是寒症，那胃疟的时候病人呢常常我们就看到了，肚子很饿但是我不想吃东西，打那个病人你不是找麻烦你想吃东西又不吃东西，这不是故意找麻烦对不对，你肚子饿又不想吃东西，这个病人捣蛋，其实不是捣蛋，他真的就这样子，叫做胃疟。

那他说那你问他，你为什么肚子饿你又不想吃东西，因为我每次一吃整个胃就胀满了，胃胀得很难过，所以那不吃呢，胃又紧，那吃了呢，这个胃又胀满，又消化不了，胃疟，这个时候我们刺足阳明太阴来出血，所以说你看到这边的时候，我们读《黄帝内经》读到这边的时候，对疟我们下了定义，就不见得就是什么蚊子带来的疟原虫什么就推翻掉了，现在显现出来是这样子。

横脉出血就是你看到那个在太阳经和脾经中间，两条是直的嘛，胃经跟脾经是这样子，一个在足的胫骨，一个在外侧一个在内侧，两经之间有一些横脉的瘀血，放血就好了。这就是疟症。

那313页，疟病在发的时候，刚开始身体发热的时候这是治疗的时机，那你如果刺这个脚背上面的那个动脉出血的时候，一出血马上病人就不热了，开始冷了，速度是很快，如果疟呢，准备开始要冷的时候，你知道他热过了，要开始要冷的时候，你刺手阳明跟太阴，或者足阳明太阴，这个就是我们按照寒热来决定刺哪一边。

如果是疟脉，我们讲满大急的就是疟，当你的脉出现得又满又大又急，胀满的时候，这个时候我们知道是病在背上面，刺他的背俞穴，一般来说我们扎针的时候那个背上要出血，诸位不用那个我们一般那个32毫升，你用直接点刺放血就可以了。

好，这样我们在那个督脉，你在外开一寸半的地方，腑上面上面的那个像心俞、脾俞一般我们放血是这样子，我们会用到背上的腧穴放血，因为背上的瘀是背是阳，是内脏五脏六腑跟外面阳相沟通的地方，门户的地方，管这个门户是少阳在管，那我们怎么知道这个病在哪个地方，所以用我们就阿是穴，当初阿是穴的精神呢，孙思邈阿是穴的精神就是按照每一个你的腧穴去按，哪个痛了放那个痛的，痛的就是病的所在，这个是阿是穴的精神。

后来呢，那个到后来不知道大陆为什么变成说你肩膀痛就扎肩膀，哪里痛就扎哪里，那我就笑他们眼睛痛就扎眼睛，心脏痛扎心脏，舌头痛一针就扎到舌头上面，这个是不对的，这是我们在阿是穴的时候比如说我们在治疟的时候在背上面找我们可以找到，你压压了半天我们什么地方都没有，就是肝腧穴上或者肝俞。

你的第九椎旁边一寸我们找到，我们知道是肝疟，你在上面放血就好了，足太阳膀胱经呢是少气多血的，你尽量放没有关系。但是我讲这句话你不要太过哦，老师说尽量放，我给他每个地方抽一碗出来，这个虐徒，捣蛋嘛，太过了。

那你如果说治疟的时候，治背俞，那如果是疟脉也就是说如果脉是满、大、急的时候，我们在膀胱经上面背上面可以出血，那你看他的胖瘦来决定出血量多少，一般不会多了，几滴就好了。如果这个脉病人是疟症，而你得到了脉居然是又小但是很硬很急，我们知道他的阴上面，如果满、大是在腑上面，这是在脏上面，这个时候呢我们可以在少阴经用灸或者我们刺他的井穴。

如果疟脉是满、大、急刺背用五胠俞，背俞各一，我们所谓四行治血术，那个滞瘀血就是你压痛点，就是痛的要你放，没有痛的不要放。那至于说按照这种理论来说，你一放出来疟原虫就放出来，我不置可否，但是呢你放出来热退了寒退了，病人恢复就好了。

如果你摸到病人是疟病，往来寒热，脉是缓大虚，脉缓而且出现大虚的时候代表气血两虚，他在讲气血两虚的意思，这个时候气和血都两虚，虚症出现的时候，脉是大且虚的，虚就是没有力量，很大，你摸脉是中空的，就好象你跑到菜市场摸了个绿葱头，空空的，虚，我们知道气血两虚。

气和血两虚的时候我们不适合做针灸，你讲老师我再给他背上放血，太过不需要，我们是确定他的脉很宏很大，那我们知道病在表，这时候我们放血，那病人是气血两虚的时候我们适合用药，这个时候他说用药最好，那《伤寒金匮》里面都有药。

第三节治疟原则

那到314页呢，他又讲了治疟的原则，凡是治疟，早治如食顷乃可以治，就是在这个早治不是说及早治疗，而是病在发之前赶快去帮他治疗，这就是掌握到时机，那恢复得很快，如果是来不及了，就是知道他的时机了，如果这个时候我们治病，所以病在未发的时候治最好，那如果现在你碰到了，他在发病了你就不要治嘛。

那你现在急着跟女朋友约会，那你不能说等到他那边等着等他发完了的时候你再去给他放血，那你就先出去，第二天早上来你先问他你今天几点钟发的，九点钟，好，明天八点钟来，这个你可以调整。

那所有的疟脉，我们知道这个病人呢有打摆子、发冷的现象，脉没有，脉看不到，脉都是正常的，在这种呢我们在十指的中间刺出血，它的意思就是你可以我们这个指头四肢的末梢，我讲过这个疟都在四肢的末梢上面，你看有瘀血、青筋的地方，有那个瘀血血脉你把它刺破放血都可以。

那过去呢为什么们要说要把指头绑起来，拿那个布把它绑起来，他在发之前你看到那个血脉绷张起来就看得很清楚，因为那个疟本来是想往身上走，结果现在绑到了，进不去，它就开始停起来，想要通过去，这个时候你就看得很清楚，所以一个一个放掉，你在放的时间它就开始，本来是寒或热，先寒后热这样子，寒症就没有了，或者是先热后寒，热症就没有了，这个很厉害的，很简单的。

那血去一定会好，如果你在病人身上看到很多小小的红的豆子，一粒一粒出来，你在上面放也是病灶的所在，就是我刚刚，就是这个地方是不是疟原虫，这个我不置可否，反正病好就好了。那这十二个疟发的时间都不一样，我们看它的病形看到底是哪个经脉感受到。

这里就介绍了先发的时候我们食顷而刺之，瞬间把他通通刺好，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，如果说没有好，我们再把他舌头翻过来，两个脉去刺，你说老师这个舌头要翻过来那舌头很滑，口水很多，抓了又跑掉了，抓了又跑掉了，病人很紧张，你怎么办，我们没有那么傻，我们一般出去去抓舌头我们就戴着手套，戴手套你拿两个棉花，两个指头夹一个，你把他那个舌头用棉花来夹住就不会滑，一翻过来他就逃不掉了。这个我们是舌下两脉放血是这样子放的。

那比较酷一点的人，我不怕，他舌头就翻过来你就这样刺，那有的他咬你，抓他他想办法逃，那怎么办？那就拿针开始把舌头拿出来，他不能咬，一咬就咬到他舌头了。

治他的病也没有办法。那如果舌下脉放血没好呢？这就是一个治疗的，你如果按照这样子治的话，你不需要管他哪条经了，反正抓起来都这样治了，如果没好我们再刺委中，旁边的周围有青筋有这个血丝的地方我们要给他放掉，再加上刺那个侠脊，督脉旁边外开五分的地方，找痛点来放血，扎一点放一点血，那舌下两脉就是廉泉，实际上舌下两脉在这边，廉泉在后面。

那一般还有个原则就是后面315页，一般我们要用针刺针灸来治疟的时候，一定问先病之所先发者，先刺之，你哪里先发了？我一开始的时候后项强硬，先治后项，你问病人就知道了嘛，如果先头痛，重者先去头上就两个额角，比如说百会，我们的额角、太阳、瞳子髎。

先项背痛者我们先刺之。先腰背病人说我不是头项，我是腰背开始痛，开始发打摆子，这个时候我们就刺委中，要被委中求。手臂开始痛的时候，我们扎手少阴手阳明的指头尖，脚胫酸的话就是按照这个，阳明足阳明。

我们所谓风疟，风疟的时候一发病的时候，汗出恶风，打摆子忽寒忽冷的时候，身体一直出汗，这个病人风吹得很难过，他不喜欢吹风，这个风疟我们在三阳经的阳经的背后的俞穴上放血。

这个呢倒数第五行我们䯒酸痛甚就是在脚上的那个胫骨上面，按都不能按，这个叫做胕髓病，这个时候我们以蚕针针绝骨穴，蚕针比较粗，像刀子一样，刺他的绝骨穴放血，这是一个，这个都是讲的是一个治法。

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