68.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|阴阳相争，缪刺论

倪海厦天纪人纪 2022-07-09

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

接上一篇：67.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|血虚、气虚，手之三部九候

津液，这个时候里面，阳，这个热气往上升，所以阴虚的人呢，会有内热的现象，好，那我们就讲到阴虚内热，那我们怎么，我们看到这个阴虚内热的时候，我们就会知道，我们一些滋阴的药，一些补虚的药，还有一些把热去掉的药放在一起。

那你如果你看到他的热，他不知道他是阴虚引起的，那你就是光祛热，可是祛热只治他的标啊，他真正的本是阴虚才这样，那你没有开那个补阴的在里面，没有开这个补虚的药在里面，他内热不会祛掉的。好，这个辩症的时候，到时候看临床的时候都很简单。一般来说我们看到这个久病的人都会有阴虚内热的现象。

第八节不流汗之因及治法

阳气盛而使外热溢，那为什么？阳盛外热。岐伯说，上焦，阳就是讲上焦嘛，上焦应该是不在胸啊，肺里面的阳到四肢肌肉，那个肌肉皮肤上去，如果“上焦不通利”，那造成皮肤很密，汗流不出来啊，腠理都闭住，玄府不通，汗都流不出来，卫气不能行，所以你会感觉到是外热。

皮肤表面很热，因为汗流不出来。诸位，我可以跟诸位讲，有的人一辈子啊，从小到大不流汗，他为什么不流汗呢？这个第一个，小的时候可能肺里面有生到问题，比如小的时候有肺炎或者是从怀胎，从妈妈肚子里出来的时候，津液没有排得很透，那个，我们所谓的胎，羊水没有排得很透。

因为现在生小孩呢，不像我们过去，过去都是小孩子拿出来，把两个腿抓起来，倒立着屁股一打，小孩子一哭，哭的时候所有的羊水都出来，这是最正，最好的方式。

但现在你如果是，现在打的话，在台湾我不晓得，在美国他都会被告，说你这个什么，虐待小孩，那医生就不愿意打，不愿意打就把小孩子放到那个台子上，然后那个吸，吸那个吸痰的东西，鼻子里面吸一吸，嘴巴吸一吸，耳朵吸一吸，就丢出来了，那小孩子胸腔里面还有很多羊水，根本没有排掉，那还没到父母亲怀里面的时候，先打个三合一疫苗，再打进去，雪上加霜，小孩子病就很多。

打小儿麻痹，倒得小儿麻痹，根本没有用的。那实物上，我们就看很多，那还有人，还有的人呢，他这个肺伤到了，毛孔就不流汗，还有的女孩子呢，常常发生在女孩子身上，这个女孩子到学校去啊，我看那个公共厕所，不要，好脏啊，我不要用，那女孩子呢，她也不喜欢运动，一运动全身汗流出来，她就觉得身上很难闻，女孩子爱干净嘛，身体上香喷喷的，她就不跑步运动，然后流汗。

外面天气很热，应该要流汗，她就躲起来，她就是不要出汗，结果呢，她就不喜欢流汗，因为流汗身体很难过啊，那早上流了汗，下午还在学校上课，那不是更难过，那个对不对？当然，中医这个观念是对的，你如果本身你流了汗，衣服是湿的，那你穿的湿的衣服，没有褪掉，那你就衣服就没有换掉，对不对？湿的衣服披在身上，日久，湿和寒结在一起，皮肤就生疣嘛，所以疣就这样来的。

那女孩子说我不喜欢出汗，好，从小到大都不出汗，不想，本身就不想运动，到了十七八岁的时候，毛孔就退化掉了，就是他不能运动，一运动的时候，全身很热，一滴汗都出不来，脸红气喘出不来，因为他是用两个洞，两个鼻孔，两个洞在呼吸，那我们有两万六千个毛孔，对不对？加二，他就用那个加二，那三万六千个毛孔都堵到了。

那遇到我们的时候，我一看，我就碰到很多啊，我大剂的发汗的药下去，他一吃更热，汗还是流不出来，怎么办呢？那个，回家洗冷水澡，一洗冷水，冷的一下去以后，这个，我们叫冷浴生大热啊，阴，阳极，阴极生，这个，寒极生热嘛，那洗了冷水澡，一冲下去以后，因为肺呢，我们在治心脏，是不是喜寒？

肺是不是喜热，那我们用凉的，用寒凉的下去，趁他没有病的时候，你不要他发高烧的时候，你洗冷水澡，不要，平常很好的时候，让他洗冷水澡，一洗冷水澡，你回家试看看啊，你刚开始洗洗冷水澡，以为一定会很冷，你错了，洗完冷水澡以后，你一直流汗，流汗，这个男孩子当过兵都知道，我们在外岛的时候，都非常这个热水，那你一洗，马上晚上冬天呢，一样，照样出大汗。

所以说，这个很多原因，那我们遇到这种毛孔打不开来，要想尽办法打开来，不打开来的话，你玄府不开，人很容易累积，里热。这就是身，外热的现象，那阳盛会生外热。

第九节中寒症

那黄帝说，那阴盛呢，生内寒，为什么呢？“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去”，你如果身体里面有寒的时候，泄不出去，那造成，停在，寒气在身体里面很久的时候，胸阳的温气会没有，就是心脏，心脏的温度会降下来，本来心脏蹦蹦跳得很厉害嘛，现在寒气很多在那面。

那心脏呢，搏动的力量会减缓，这时候，“寒独留”，这个时候血，因为寒会造成血会凝固住，血会，血行的速度会受到影响，就是造成呢，脉会盛大以濇，所以说，阴盛，就会生内寒，这就是里寒的来源。

所以这种呢，阴气比来居于下，本来居于下，阴在下，那你过度的劳动的时候，你阴就会一直往上升嘛，一直往上升，这时候呢，停留在胸中，如果没有办法排出去，那你刚刚好你是冬天，比如说你冬天在外面，冬天我们要主收敛，不适合流汗，那你在冬天一直在运动，劳动的时候，你这个气，阴气，肚子里面的阴气一直往上升，那表汗在出来的时候，你造成上面太冷，那你呼吸进来的空气又是冷的，那里寒就会生出来。

第十节阴阳相争

那黄帝说了，如果阴与阳并，血气互相并在一起，造成的病的话，如何用针灸来刺它？那501页，岐伯就说了，刺这种病呢，都在发生异常的经脉上面做就可以了，那如果是血，就是扎在这个血气，如果是气，我们扎在卫上面，那“用形哉，因四时多少高下。”这就是什么啊？比如说，我们讲的血，气，以胸腔来说，心就是血，肺就是气，所以如果病是发在胸腔的时候，我们下针，如果是血的话，我们下针在心经上面，气的话，我们在肺经上面。

第十一节补虚法、经络痛之虚实治法

那501页，如果这个，这个如何做补泄？气血以并，产生疾病的时候，造成阴阳呢，相争，我们如何做针灸？岐伯说，“泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户。”这个意思怎么样？就是我们下针，如果是我们是要用泄法，我们针可以扎到子穴上面，扎到子穴上面。

针下进去的时候，在我们起针对的时候，可以摇大针孔，让它气流出来。那如果是补针的时候，我们就不要拉它气，针出来的时候，我们要把针孔住。如果，所以说，你看这是我们讲的补泄嘛，我们讲补泄的时候，诸位看希望这就知道了，“以出其疾；摇大其道，如利其路”，这个大泻，有没有？

“必切而出，大气乃屈。”如果是气实的时候，我们摇大针孔，实症的时候，我们叫做什么？苍龙摆尾。这个，那刚刚是大泄啊，泄实症。那诸位在学针灸的时候，你看到《黄帝内经》是这样，实际上针灸的时候，我们看他肺经上面的实症，我们在肺经上下针，对不对？就按照经络来取穴就好了嘛，那这个地方讲的还没有针灸讲得那么详细。

502页，如果是补虚，就是补气的手法呢，我们要，好，这就，岐伯就讲了，这个黄帝，其实我们讲针灸都讲过，有没有？吐气的时候，气吐完的时候，我们下针，因为气吐尽了，你气就扁的，这个时候下针，不会影响让他吸，对不对？吸气的时候，针把它伸进去，那出针的时候，要塞它的，要把针孔塞住，这都是我们的补泄的手法而已，诸位可以参考我翻译的东西。

那503页，那我们刚刚说虚实呢，五实五虚，对不对？有十种，生于五脏，五藏跟五脉都有联络到。现在呢，十二经脉，全联上身上三百六十五个关节，那节有病，也会影响到，关节有问题的话，也会蔓延到他的经脉上面去，那经脉也有虚实之分，这个，我们前面，我们在讲，教针灸的时候都有讲过。

五脏和六腑，是表里对不对？那都有，所有的经脉，我们有肺经啊，膀胱经啊，肾经啊，很多的经络。各有虚实，那你就按照虚实，虚症，“虚则补其母，实则泄其子。”这里呢，介绍的东西呢，还没有我们针灸讲的那么多，没有针灸讲的那么多。

第十二节巨刺与缪刺之差异

好，504页，诸位看这里。有几个重点，如果说，那个像那个燔针我们在介绍那个针灸都介绍过，第二行啊，504页第二行中间那一边，痛，“病不知所痛，两蹻为上”，这个痛呢，全身难过，全身痛，要是不知道痛在哪里，我们可以在蹻脉上面，两个蹻脉上面取症。

如果是“身形有痛，九候莫病”，就是说，身形有痛，可是你摸脉啊，三部九候，不管是寸，那个，我们的那个寸，那个手部的脉，太阴肺经的脉，还有或者我们三部九候的脉，都没有问题，那就全身有痛，我们的缪刺，缪刺。

“痛在于左而右脉病者”，我们用巨刺。那巨刺和缪刺呢？差异在哪里？按照《针灸大成》里面呢，后面也会，还会再讲到，巨刺和这个缪刺，这两个呢，共同点，都是左病右治，右病左治，都是这样，这是共同点，差异点呢，巨刺是在经上面，缪刺是在络上面，这就讲完了。

为什么？巨比较大嘛，所以，我们在这经上面取左右，比如你现在看到这个手太阴肺经，虚症，那你在对策上面，虚症呢，那个我们在母穴上，太渊穴下针呢，就是虚症，因为是经上面。

那如果是络上面呢，我们刺在络上面的时候，那就是缪刺，所谓络，比如说，这我们常常在用，我都有教过你们，比如说我现在痛，这个痛呢，我就不痛在经，这个正经上面，老师，我痛到旁边这个地方，你看这个叫混蛋，这个你跟我讲的又不是肺经，又不是阳明经，火大，找麻烦，对不对？

其实不是找麻烦，那是在络上面嘛，那你扎对面的络就好了，当你在络上面治络病的时候，就叫做缪刺，当你在经上面做左右对，左右，那个左病右治，右病左治的时候，我们叫做巨刺，就是而已，名词的差异而已。

那你说，老师，我如果不名词，你还不是照做，所以，我们有的时候，行可以，就是行，我们知道把它区分开来，你要知道就好了，真的忘掉的时候，你在临床治病的时候，你针临下去，你按照我们这个及时反应，按照我讲的讲法，及时反应，有没有？下去就好了。

所以有的时候，我们看病的时候速度很快，比如说一个病人呢，我这里痛，你根本想，我不要想他是手太阳小肠经，我一看这里痛，对侧那一针一下去他就好了，那还有呢，那这里痛，对不对？是不是像那个脚关节的那个阳那个，申脉的地方痛，对侧针他一下，在络上面下针，一下就好了，这是缪刺。

第六十三篇缪刺论

好，下一章呢，《黄帝内经》第六十三篇，讲的就是缪刺论，专门讲缪刺。那各位，这一篇呢，好，第六十三。我听过，黄帝说呢，我听过缪刺，不晓得它的意思，你给我讲何为缪刺？

第一节何谓缪刺、经络之痛

岐伯说，病邪客于身体的形，不是内脏，形就是外面，因病未先，病节进，从外面进来的时候，一定会居在皮毛中间，从皮毛在里面呢，如果没有好，留在皮毛没好，就是舍于孙脉，孙脉再留而不去，再入舍于经脉，留而不去，再从经脉呢，这个跑到络脉里面，络就是，比如说，我们现在手太阳阳明经上面，那阳明经没好，就顺着阳明经的络，跑到肺经上面去，进入肺经，那肺经就是进入脏了。

“内连五藏”，所以他这里才会说，你说老师啊，刚刚不是说络在于经，这里讲的意思就是，先入阳经，然后再从阳经的络穴呢，跑到阴经上面，然后再从阴经，阴经，直接落到脏里面去，再从阴经呢，络里面进入阴经，阴经再内连五脏，那“散于肠胃”。那“阴阳俱感，五藏乃伤，邪从皮毛，而极于五藏之次，如此则治其经。”简单来讲，讲了半天，就是经病，你可以看得到经，那我们就扎经。

好“邪客于皮毛”，如果是“入舍于孙脉，留而不去，闭塞不通”，那如果在孙脉上，没有办法进入主经呢，跑到大络上去，我们有十五大络，那十五大络，统归于脾脏在管，所以脾经的大包穴，就是管所有的络上面，你那个病在孙上面，在细的经脉上面没有好，又进不了主经，主经的气脉很旺，进不了，那就要，它要找个地方呆啊，没有地方呆，就跑到络上面，络上面呆到。

那“流溢于大络”，这个时候就会生出很多奇怪，奇奇怪怪的毛病。那505页呢，最后一行，如果邪客，病邪在大络上面，“左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四肢末梢，气无常处，不入于经俞”，我们称为缪刺，看到没有？缪刺就是在络上面，缪刺就是我们用对称治疗，也是左病右治，右病左治，可是你不会按照经络是怎样，虚则补其母，实则泄其子。

因为那是在经上面产生的虚实，我们要用经上面的虚实症，对侧的治疗，选取他对侧的子母穴的，那个我们称之为巨刺，那在络上面的话，通通是缪刺。506页，黄帝就问啊，“愿闻缪刺，以左取右以右取左，奈何？”它与巨刺如何区别？有没有？“邪客于经，左盛右病，右盛则左病”，所以也有移易者，“左痛未已，而右脉先病。如此者，必巨刺之”，就是讲，简单就在刺他经脉上面，“必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处”，所以我们叫缪刺，就是简单讲就是这样子。

好，所以说，你如果说，你看一个人，口歪眼斜歪过去了，你看他是病在右，其实右甚，对不对？右甚啊，所以扎，扎，看他是见侧，就是甚在这边。

第二节如何施缪刺

那507页，我们如何施缪刺，如何取它的穴道呢？缪刺都是在络上面，络上面，老师，络上面没有穴道，经上，我们讲的针灸十二经，都是在经上面的穴道，跟络没有关系，络是小穴，小脉。

那当然络都在经脉的旁边啊，那岐伯说，这里就下定义，同时讲，生病的时候，络上面生病的时候，岐伯先说，邪如果病，这个病是在足少阴的络上面，令人突然发心痛，同时腹部暴胀，胸胁支满，胀满，无积者，如无积者，就是平常没有病，突然发这个病。

这个时候我们刺然骨之前，在然骨前面呢，那个青筋上面找有血脉的地方，刺，放点血，那病，刚开始发呢，连刺他五天就好了，所以说，如果说，有一个人，比如说，从这个，在空中坠下，或者怎么，都是心病嘛，心痛啊，造成胁肋痛，我们都可以用这个穴道，那现在就开始，刚刚讲的是肾经的络。

那508页呢，讲的是少阳经的络。少阳的络呢，令人喉痹口跟，口卷舌干心烦，“臂外廉痛，手不及头”，手少阳，我们这个三焦经，那在井穴上放血。一般来说在络上面，我们就在四肢的末梢，井穴上，井穴周围放点血就好了。

那有的时候我们讲井穴，都是指甲旁边，指甲的后面，还有分肉的地方，我们可以放点血，你就会看到有青筋的。所以络病很好治，很好治，在末梢的地方，都不在主经上面。那如果是真的要区分啊，老师啊，这个很难区分啊，对不对？你只要记得，如果是肾经，足肾经有问题，你就，他就会痛就痛在肾经上面，经络病，你就用巨刺嘛，对不对？用巨刺。

如果他的经络病，可是他其他的是少阴症，你当然就在少阴放血这就是经和络的区分，简单讲就是这样子，好。那，如果是肝经上，508页，最后一行，肝经上面的络，病在络上面，不在经上面的时候，令人卒疝，突然发生的，暴痛，这种络病都是来的很快，这是我们可以刺大敦穴，男孩子马上就好了，女孩子就要等一下。那这个左病治右，右病治左。一般来说，络病来的时候都比较浅，比较浅。

那，509页，所以他要分开来，后面这一段呢，就是每一条经，他的络发生病的主要症状是什么。如果是足太阳的络，我们知道足太阳在后项这边啊，肩痛，这时候我们刺那个至阴穴，还有肉交者，这个我放点血就好了，这种都是到场就会好。

那如果是这个手阳明的络，让人呢，手阳明这个造成“气满胸中，喘息而支胠，胸中热”，这时候我们刺手的那个指甲旁边，商阳穴，左病右治，右病左治。那这些呢，主要的症状，主要的症状呢，这个络的症状并不像我们讲五藏六府那么清楚，你常常会误解到，老师，很多病都会胸满啊，短气啊，如何去区分它，如何去希望区分它，那诸位你很简单，所有的络病都是新病，以前没有，突然发的。

所以说，我们会刺到商阳，也就是这个病人呢，他最近感冒了，发烧，发烧起来了以后，胸满气逆，很高热，你会不会就从商阳放血呢？对不对？就是初症嘛，发烧嘛，所以讲的就是发烧，不然的话，我们一个人气喘，气喘怎么样，内脏病，我们不会去商阳穴上放血，所以你只要记得，络病就是新病，很多都是表邪进来的嘛，表，刚开始从外面进来的，内脏的病不会跑到络上面去的，一定是从外来的，外来的是风寒暑湿燥热，这样子记就好了。

所以有的时候，中国的文字啊，因为我们在行症，我们在，中医讲的是症状，不立病名，病名你就会区分了，就是这样子，可是病名会搞混，病名一立就完蛋了，为什么？他的，看着，非要看着那个细菌长什么样子，然后用什么抗生素，其实都一样啊，他看之后，你看我要看看细菌长什么样子，我要用这个抗生素，我要上，我们用上，多少种细菌，你真的有多少种抗生素吗？就是骗人的。

三只脚、四只脚的细菌，他用同样的抗生素，你相信我，绝对是一样的。那不用抗生素还好，一用抗生素，里寒更盛，因为抗生素的药都是寒，西药都是寒药，性都是寒的，所以我这样讲，你不相信，你说老师寒热如何区分，很简单，我给你一颗药吃下去，24小时，你阳不举，你老婆都以为你在外面有女人，怎么你阳没有了？其实是西药。

第三节例：手无法弯曲

那这种呢，510页，你看，邪，如果客于掌臂，臂掌之间，不可屈伸，手肘没有办法弯曲啊，好，我们可以刺他的踝后方，后踝的后方，这个我们就用手去压痛点，那这种的治法呢，你看，他说，我们用月的死生为数，月生一日一刺，月生二日二刺。

就是你，我们的农历的一到初一到十五，越来越满了，然后盈亏，那从十一到十五，初一的话，扎一针，刺一下，二扎二下，十五的话，刺十五下，到十六的话，倒回来，变十四、十三、十二，那十五，月满的时候是最，我们最，扎，针刺最多的，就是按照月的盈亏来走。

那这种都是浅病了，那如果说老师我真的是，每天要看月盈亏，那不需要，如果那么龟，如果是龟毛，就是我们这个龟毛，非要这样子做，对啊，那这样子做也可以，实际上病好就好了。那我们光是一个手臂，手肘没有办法弯曲，我们有非常多的治症的方式，我们知道，你伤到都是风邪，都是表嘛，是在络上面，对不对？风寒暑湿燥热嘛，那受到风寒，泡到热水里，泡一泡揉一揉，可能就好了，很简单。

如果是邪在阳蹻脉，蹻脉呢，让人目痛，从眼睛的内治还是，阳蹻脉跟那个足太阳是合并的，那我们可以在外踝之下半寸，就是申脉的地方下针，左病右治，右病左治。那留针的时候，好，我们可以留，比如说留这个一个时辰啊，如行十里，就是我们留一个时辰的时间。

那人有所堕坠，从高处坠下来受伤，“恶血留内，腹中满胀，不得前后”，这个时候我们“先饮利药”，我们中药里面，我这里面写的非常具体，我们桃核承气汤，经方里面呢，有个汤方叫桃核承气汤，以后你们会学到，这个桃核承气汤就专门是，坠下来受伤，高处坠下来，或者给人一踢，踢到那个睾丸里面淤血，整个肿大，小便不出来，我们桃核承气汤。

这种“先饮利药”，这个时候呢，因为这个病呢，上伤，上面受伤，伤害到这个肝脏的脉，下面伤到少阴的络，这个时候，然骨前，有没有，“血脉出血”。你看，《黄帝内经》这样讲，我们在讲针灸的时候，我就告诉诸位，从然骨穴，那个高处坠下，或者马掉下来，或者是你踢到，那个然骨穴啊，头部受重伤，头颅撞击了，你那个鞋子拉起来然骨穴绷起来，那个血管就绷起来，就告诉你，我淤血了，下针，散开一点，血喷了，你看啊，一喷，我们放脓啊，化脓。

记得啊，诸位你不要，你没有做过，你不知道，下次做一个给你们看，那脓头在那边，你这样看，这个脓真大，太好了，那个委中嘛，对不对？你一扎，那个脓出来你脸上来，所以一定要散开来，这样子，对着墙壁，一喷，我就喷到那个墙壁上给你看，这样喷出来的，那个脓啊，臭的要死，那你正好，一下，这个，所以我们这个治病要有点常识。

那我们现在用火罐，拔火罐，是吧？以前女孩子学，那火在烧嘛，好不容易吸上去了，吸上去了，火在里面把头发烧了，所以才会有现在研究这个，不要火了，直接真空拔，这是为有些人，他很紧张嘛，你没有错，可是你不能说你拔一次火罐，烧一次头发，你没多久，这个头发都不出了，对不对？你一看到，你这个中医是，你连头发都没了。

我们休息一下。

所以阳蹻脉发病的时候，跟膀胱经的症非常接近，那你少阴症，我们刚刚那个人所堕坠，这种就是我们的针灸的时候都介绍过了，那如果说你然骨穴，你放血，他还没好，好血脉出血没好，那这时候再加重的时候，就是扎冲阳的地方，冲阳脉这边放点血。

如果还没有好，那在三毛上，那你不要死板板，我要找三毛，他那六根毛你说不对，脚的大拇指上，这一根，你说这一根不是三毛，这个不能太龟毛，好不好，在三毛上放血，你可以看到上面有青筋就放掉，有时候青筋出来是抓状，他的三根青筋，你就放三个嘛，手挤一挤，当然在脚上的话，我建议你们带一些手套再放。

那见血就会好，所以这个比那个针灸稍微近，更深一点，对不对？然骨没好，冲阳没好，三毛。当然了，你三毛放血人会醒过来，那睡不着的时候，你灸灸三毛人会睡觉，对不对？这个记得吗？我们针灸将过。

好，那如果这个人呢，一天到晚常常悲啊，惊啊，而且闷闷不乐，你用刚刚的方法也可以让他快乐一点，心理平衡一点，也可以放血。那你不用放到冲阳了，冲阳放了就太过了，我们是急救用的。

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