心理紧急援助及其要素和注意事项

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　　新年伊始，新冠肺炎给患者及其家属带来了极大的伤害与痛苦，也给未被卷入漩涡的人们带来了一定程度上的心理困扰。面对疫情，很多相关机构和个人迅速开启了心理紧急援助。本文将简要介绍何为心理紧急援助，及其要素和注意事项。

一、什么是心理紧急援助

　　根据世界卫生组织的文件（WHO, 2011），心理紧急援助（Psychological First Aid）是指为心理遭受严重打击或需要支持的人提供人性化支持和切实帮助的活动。需要强调是心理紧急援助不是只有专业人员才能提供，也不是专业的心理咨询，例如，在此次疫情发生后，有很多的志愿者加入到了心理紧急援助中，这些志愿者有一部分接受过专业的培训，有社会心理工作经验，还有一部分没有心理学资质，但是志愿为他人服务，在经过专项培训后也可以参与到心理紧急援助中。在接受援助的过程中，当事人不需要对引起不安的危机事件做详细的讨论和分析，也不需要对发生的事件和时间进行详细的梳理，尽管心理紧急援助包括聆听当事人倾诉，但并不要求他们谈其感受和对事件的反应。

　　心理紧急援助的对象是哪些人？这些人可能在事故中受过伤或受到袭击，可能经历过自然灾害或火灾，或者他们刚刚听闻亲人死亡或重病的噩耗。在此次疫情中，援助对象可能包括感染患者、患者亲属、一线医护等工作人员，以及生活受到此次疫情影响的普通群众。当人们刚刚经历了一个非常痛苦的事件，他们可能会感到不知所措、脆弱、焦虑、不确定或困惑。他们可能会突然感到情绪不安、悲伤、愤怒或绝望，甚至感到麻木。当处于震惊或危机状态时，他们可能难以清楚地思考和知道如何行动来应对当前处境。心理紧急援助可以帮助当事人重建信心，重拾照顾自己以及他人的能力。

　　在何处？心理紧急援助可以在任何地方，但前提是这个地方可以保证咨询员和当事人的安全。它可能发生在社区中心、医院、甚至在灾难或其他危机事件的现场。在必要和可能的情况下，咨询员应该帮助当事人转移到一个更安全的地方，试着给他提供一个安静的可以休息和谈话的地方，并且这个地方适合于他们的年龄、文化和性别等隐私条件。在此次疫情中，由于难以进行现场的援助，许多组织开通了心理援助热线，通过语音的形式开展心理紧急援助，既可以保证安全，又便于帮助到更多人。

　　在何时？心理紧急援助通常是为急性痛苦的人立即提供的，但也可能是为那些仍在经历痛苦，需要心理紧急援助和支持的人提供的。咨询员也可能会在人们经历了令人痛苦的事件后不久、几天或几周后提供援助。

二、心理紧急援助的基本要素

　　心理紧急援助中，咨询员关注的并非事件的来龙去脉，而是侧重于为当事人提供支持性交流和实际帮助，这也是心理紧急援助的两个基本要素，具体做法如下：

1. 保持密切联系

　　危机当中的人会暂时失去对世界的基本安全感和信任感。这个世界可能会突然看起来是危险、混乱或不安全的，甚至可能会对人类的善良失去信心。即使一个人表现出极端的情绪，咨询员也可以通过与他保持密切的联系来帮助此人重新获得安全感和信任感。真诚、真实会帮助痛苦的人重建信任感和安全感。

2. 专注地倾听

　　花时间去倾听一个人的故事通常会帮助这个人理解并接受他们所经历的事情。针对当下疫情开展的心理援助热线中，咨询员只能通过倾听和陪伴向当事人传达他在很努力的贴近他的内心，虽然双方不是面对面，看不到彼此任何表情，但这可以让当事人觉得至少在电话的那一端有个人在认真听他诉说，心中会有温暖，这可能会更好地帮助当事人从困境中看到新的可能。

3. 接纳当事人的感受

　　对当事人说的话保持开放的心态，接受他们对事件的感受和解释是非常重要的。专业咨询师可以对当事人提供危机干预，而对于非专业咨询师需要避免试图纠正事实或评判当事人对事情的看法，对人有同理心和尊重他的想法有助于接纳他们的感受。对处于困境中的人表现出真诚、积极的关注，对帮助他们很重要。

4. 提供一般照顾和实际帮助

　　当一个人经历了危机或者正处于震惊中的时候，如果咨询员在实际的事情上伸出援助之手，那将是一个很大的帮助。比如，当事人希望进行连续的咨询，咨询员可以提供专业咨询机构的信息供其参考。但在此过程中要记住，尊重对方意愿的同时，做自己力所能及的事，不要承担过多的责任。最重要的帮助还是支持当事人面对自己的处境并想方法缓解，考虑自己的选择并做出决定。

三、心理紧急援助的注意事项

　　1. 不施加任何压力让当事人分享他们的经历，特别是不能打听那些非常私人性的细节。在身处困境的当事人尚未准备好分享他们的经历和体验的时候，咨询员过多地去了解事件的过程也许会影响他们的情绪稳定。

　　2. 避免给出简单的反复的保证，例如“一切都将会好的”或“至少你并没有被感染”，诸如这样的陈述可能不利于促进当事人情绪的稳定。

　　3. 不在当事人没有请求的情况下直接告诉他们现在应该怎样去感知、思考或行动，应当以适当的方式引导当事人自己去探寻解决方法。

　　4. 不应该告诉当事人是因为他们的个人行为或宗教信仰才使他们遭受苦难的。

　　5. 不能给出无法兑现的诺言，比如我一定能帮你解决这个问题。如果你的承诺无法兑现，这很可能会给当事人再次带来伤害和困扰。

　　6. 不应该在当事人仍然需要现有服务的时候，在他们面前批评这些服务或救援活动，这可能会让当事人感到无助和失去希望。

　　帮助深陷危机与震惊中的人需要采取适当而有效的方法，学习心理紧急援助将有助于咨询员采取有效助人的言与行，给身处困境的人送去温暖与希望，支持他们重新面对生活。咨询员在此过程中也会收获到一份助人为乐的幸福感，这也将会转化成一种潜在的推动力，让他们更有信心去继续帮助急难中的人们。

以上内容改编自郭永玉等著《危机管理中的心理与社会支持》（《心理学与社会治理丛书》之一，北京师范大学出版社2020年版）（编辑中）。

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