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"天津福尔摩斯"破案了!新发病例初步判断为人传人!

今日上午,在天津市新冠疫情防控工作新闻发布会上,天津市疾控中心副主任张颖介绍了天津第137例本土确诊病例的最新溯源情况:结合流行病学史和基因测序结果,初步判断是人传人。



多次排查发现,该例确诊病例工作所在酒店的另一名厨师血清IgM阳性,该厨师近一个月曾多次赴北京,且在餐馆、娱乐场所等公共场所长时间逗留,但此人至今未表现出任何症状。该厨师回津后与确诊病例在工作中有过交集。



此前,天津一个饭店的厨师,被确诊为天津本土新增病例。但奇怪的是,他周围的人检测都是阴性,且他没有跟北京或境外的人有过接触或交集。到底是怎么回事?


经天津市疾控中心对天津第137例确诊病例呼吸道标本的新冠病毒全基因组高通量测序和序列分析,中国疾控中心复核,确认与北京新发地市场相关病例的病毒序列完全相同,属于L基因型欧洲家系分支I。


三条路径无线索

天津市疾控中心副主任张颖首先对第137例确诊病例感染来源所排查到的线索和初步的推断进行了简单的介绍“我们锁定了几条线。第一个是否被确诊病例或无症状感染者感染了,通过血清学和核酸检测,目前是没有发现。第二个是不是被污染的食材感染了,无论是肉类产品、水产品,或是某些使用农家肥的有机食品,把蔬菜、水果污染了。我们采集了食材后均没有发现,也就是说第二条线索也没有找到。第三个线索是污染环境,是不是他在工作的环境被污染了,然后他被传染上了。通过我们的排查,对18种144份外环境涂抹物的检测,均没有发现病毒核酸阳性的情况。


三条路径均找不到线索的情况下,排查工作并没有停止。天津市疾控中心对病毒进行了一个全新的测序,对病毒跟测序结果进行一个比对的分析,基因组的测序有可能会提供相关的线索。18日,天津市疾病预防控制中心对病例的呼吸道标本进行了基因的测序。同时在19日,市疾控中心把确诊病例的呼吸道标本送到了中国疾控中心进行复核。

同时在19日,市疾控中心还做了大量的排查工作。19日上午,市疾控中心又对酒店的55名厨师采集了呼吸道的标本和血标本,进行病毒核酸检测和血清抗体检测,所有的核酸检测结果均是阴性。55名厨师里54人的血清学抗体是阴性,但有一名厨师,他的血清学抗体是阳性。市区两级疾控中心立即对这名厨师进行了流行病学的调查。当时在137例确诊病例确诊后,这名厨师作为密切接触者已经在集中隔离点隔离,张颖面对面对这位厨师进行了流行病学调查。调查发现,这名厨师没有任何症状,但是线索出现了。“他在近一个月曾经多次到过北京,同时曾经暴露于北京的公共场所。特别是6月8日,他曾经去过当地的餐馆和娱乐中心,逗留的时间也是非常长,从晚饭一直到半夜。”张颖说,后来又连续三次在不同的时间点采集了该厨师的呼吸道标本和血清标本,同时做核酸检测和血清检测,三次的结果,病毒核酸结果仍旧是阴性。

三条线索指真相

那么,该厨师和第137例确诊病例之间有什么样的关联呢?市疾控中心立即对厨师x进行流行病学调查,也对第137例确诊病例再次进行流行病学调查,从两个层面验证他们在日常工作中和生活当中有何接触。

通过调查发现,二人虽是同事,但是他们在日常工作没有过多的密切的接触,也就是一般同事接触方式。但是出现了三个疑点。一是6月10日的时候,厨师x和137例确诊病例曾经有过近距离的、不到半米的交流,两个人聊了一会天。当时厨师x没有戴口罩,137例确诊病例当时戴了口罩。

二是两个人都喜好吸烟,酒店有一个地下负一层的吸烟室,是一个密闭的空间,没有窗户,两个人每天基本上在吸烟时里面均有一次或两次共用吸烟室的情况。

三是第137例确诊病例在酒店的工作是洗刷酒店员工餐厅的餐具。也就是员工吃完饭以后,把食物的残渣倒掉以后,所有的盘子餐具都由他来进行一个最初步的清洗。厨师x每天中午都在员工食堂用餐,用餐后递盘子的时候,都与第137例确诊病例有这样的一个接触。也就是确诊病例每天中午都要接触到厨师x使用过的餐具。

刚刚提到了18日、19日天津市疾病预防控制中心进行了病毒的全基因组测序和分析,19日把相关的标本送到中国疾控中心,20日的时候,测序结果出来了。昨天上午,中国疾控中心对我们天津市的测序结果进行了复核,并且给予了确认,发回了确认的报告。在确认报告当中,也就是我们昨天看到新闻里面所说的,与北京新发地市场相关病例的病毒序列完全相同。综上所述,市疾控中心初步得出结论。

有可能厨师x在北京期间,特别是6月8日在公共场所,长时间逗留的过程当中,有可能是被感染了,感染之后,他没有症状,正常上班。在上班的过程当中,通过刚才所说的二人接触的方式,有可能传染给了第137例确诊病例。

张颖说,这个结论绝对是准确和科学的,但是感染来源的排查还是没有停止下来,相关的工作还在继续。从目前我们掌握的线索来看,这次137例确诊病例,可能的传播方式是人传人。


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来源丨四川观察综合央视新闻、津云新闻等
编辑丨赖伟 陈明玥(见习)
责编丨阎馨予
审核丨杨中明

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