听病案大咖说编码

最近小编收集了，各种病案编码会议上，各位大佬的经典发言，在杭州病案年会来临之期分享给大家。

01

全国病案学会的秘书长马云波主任

指出： “病案编码是一项很有技术含量的工作。一份病案应该只能有一套编码表达，如果是多个组合，说明编码规则有漏洞。所有的编码，必须要在病历中找到依据 不能少，不能多，不能高码低编，也不能低码高编。手术过程不能都编码，常规的没有依据的操作都不能写！通过首页数据骗取国家医保是不能长期存在。”

02

重庆医科大学编码教研室宋萍主任

提到：“开发编码规则的识别系统非常有意义：意味着它可以涵盖全部字典库和病案信息学的编码规则，且不知疲倦的零漏查，并且拥有强大的审核和统计功能，一步到位地协助病案科解决编码工作量大，专业技术受限和人工统计的难题。”

03

北京三院病案统计科主任夏志伟

在一次会议发言中提到：“有人说借助于人工智能可以实现自动编码，自动纠错，我相信，也只有这样才能提高编码的效率，和编码的准确性；但是有人说，编码员就失业了，我不同意，那就更需要编码员了，因为大家对编码的普遍认识提高了，要求必然也提高。编码员不需要做简单的编码翻译了，她要去做更有意义的事，去判读内涵质控，去更精准的表达临床的诊疗过程。”

04

全国DRG质控中心主任郭默宁

一再提醒，正确准确的疾病编码是DRG执行的前提条件，她说到：“在国外低码高编是违法的，以后国内也会盯住首页诊断编码，避免夸大事实。北京社保已经开始督查医院病案首页质量，但和卫计委关注点不太一样，完全就是看编码问题，避免骗保。”

她还明确，DRG是一个非常务实的医院管理工具， “DRG是个管理工具，DRG绩效表现好，医院在DRG支付以后可支配医疗收入就高。尽管DRG能有效控制成本，医院必须关注成本控制后的医疗质量，因此DRG管理中，临床路径的监测尤为重要。”

05

中山市人民医院病案科主任张淑娟

一直在协助院长，应用病案信息监控DRG指标，并将这些指标的监测结果，解读给临床科室，她提到：“医院为什么需要DRG？因为DRG提供了使疾病间可比的功能，所以医院可以通过这种比较，看到可提升的空间，并减少浪费，从而医院获得了精准的绩效评价，和有效的成本控制。这才是DRG应用的精髓。”

06

河南省病案质控中心副主任刘新奎

郑州大学第一附属医院病案管理科，河南省病案质控中心副主任，刘新奎主任，致力于河南省病案质量提高和DRG平台建设，说：“病案资料是医院的宝贵财富，如何发掘其中蕴藏的力量？最关键的是要确保较高的病案数据质量，目前DRG的应用能够有效促进病案数据质量的提高，收集更全面的医疗信息；另外，通过DRG对病案首页的分析，帮助管理者发现各医疗环节存在的问题，精简管理流程、建立临床路径、降低医疗成本，提高医院管理效率。因此，如何发挥DRG在医院管理中的作用显得较为重要。”

07

湘雅医院病案管理科主任金敏

中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科主任金敏说：“当前，住院病案首页中疾病诊断、手术及操作编码在卫生医疗领域的运用越来越广泛，重要性也日趋显著。然而，病案编码有着很强的专业理论知识和严格的分类规则。因此，要提高编码员的编码质量，确保编码数据同质、可用，这就要求编码员对这些知识和规则不断学习和掌握。同时，充分利用系统校对提示也是有效提高病案编码质量和促进编码员快速成长的重要途径之一。”

08

河北省二院病案科主任王炜杰

河北省二院病案科主任，河北省医院协会病案管理专业委员会副主任委员兼秘书长，王炜杰说：“如何用数据展示医院的成绩？如何用数据保障医院的费用？这都是医院管理者所关心的。从医疗大数据的挖掘与应用，到利用大数据对医院进行精细化管理，再到利用大数据提升医院的医疗技术能力和医疗质量水平，都是医院管理者所关注的。当下许多的管理者都在关注数据的应用，而作为数据的管理者---病案人，更应该关注与保证数据的正确性，保证汇入浩瀚数据海洋中的“每一个数据”都是正确的，从而夯实大数据的基石。而数据的审核则是保证数据正确的有效办法之一，人工与智能的有效结合能让审核起到事半功倍的成效。”

09

宁夏病案质控中心主任梁沛帆

在一次病案科培训会上说：“一个合格的编码员至少需要有在病案科3-5年的编码经验；所以优秀的编码员在医院极其稀缺。但是确实存在一些编码员已经在病案科有着多年的编码经验，日复一日，仍不知道自己编的码是否正确，所以医院对编码员的系统培养尤为重要。”

大伙听了，是不是特别有感而发，欢迎您在留言板留言，告诉我们您想给编码说点啥？

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