【ICD编码】新生儿编码速问速答

文|王荣

前两期编码问答都是妇产科相关问题，那么与孕产妇紧密相关的就是新生儿了。最近小编也收到了很多与新生儿相关的编码问题，在此分享给大家。

图片来源：视觉中国

一、问：对于新生儿疾病的编码，部分属于P码，部分属于Q码，如何正确使用编码？

答：起源于围生期的疾病归类于P码；基因、染色体或环境因素造成的畸形、结构、功能异常等疾患归类于Q码。

二、问：患者为新生儿，出生21天时入院，住院治疗15天，出院时年龄为36天。首页上病人年龄那里是写21天，还是写1  6/30月呢？

答：以入院时间算。

三、问：新生儿脑损伤如何编码？

答：

（1）如果是指出生时新生儿因挤压或其他原因导致的脑损伤，建议编至P15.9；

（2）新生儿其他特指的大脑障碍建议编至P91.8；

（3）缺血缺氧性脑病建议编至P91.6；

（4）若有更具体症状时，编码也应进一步细化。

四、问：新生儿急性咽炎如何编码？

答：建议急性咽炎编至J02.9，无年龄区分。

五、问：新生儿支气管肺炎如何编码？

答：建议编码P23.9。

六、问：22天新生儿因呼吸道感染出现的咳嗽，门诊以新生儿肺炎收治入院。应该用什么编码比较合适？

答：应分情况讨论。问题五和问题六都提到新生儿肺炎。

新生儿肺炎有一部分是产后感染性的，因此在ICD-9的分类中，我们将其分类到呼吸系统疾病中，而在ICD-10的索引中，明确地分类到P23.9（先天性肺炎）中。

新生儿肺炎的临床分类，分为：

吸入性肺炎：羊水、胎粪、血液、奶汁等。

感染性肺炎：产前感染（包括宫内和产时）

                     产后感染

新生儿后天社区获得性肺炎

具体参考上图来选择合适的编码。

七、问：新生儿脑梗塞应如何编码？

答：脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。新生儿脑梗塞建议编码至P91.0 新生儿大脑缺血。

八、问：超声提示：脑室扩张声像，新生儿脑室扩张如何编码？

答：建议编至P91.8。

九、问：新生儿出生后22小时，在儿科住院，诊断为纳差，应如何编码？

答：纳差：所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少，一般编码R63.0。新生儿纳差应注意区分，建议编码至P78.9 未特指的围生期消化系统疾患。

十、问：新生儿流行性感冒应如何编码？

答：若流感只是流感病毒阳性，新生儿并没有流感表现，应编码至P00.2；若已有流感症状，且为母体感染，应编码至P35；若有明确的接触史和外界感染应编码J09-J11。

今天的分享就到这里，各位编码小伙伴们有收获吗？可以在下方留言，告诉我们你想了解的编码知识，说不定下个课题就是它哦~

也欢迎各位小伙伴提出不同意见或见解，大家一起探讨交流，共同进步~

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