全国ICD编码版本知多少？各版本转换2.0B有多难？

目前统计国内最常使用的ICD编码版本共有11套，5套ICD-10编码版本，6套ICD-9-CM-3编码版本。艾登以11套ICD编码字典版本为蓝本，依托编码专家团队长期总结的编码经验，结合NLP等先进技术，绘制成了17套各版本ICD编码转换的知识图谱。

以全国各ICD编码版本转换国家临床版2.0B为例，尝试分析各版本转入的特点：

一

疾病编码ICD-10编码版本转换国家临床版2.0B的建议

（一）国家标准版ICD-10

国家标准版ICD-10是最早在除北京、上海、广州之外地区使用的编码版本，是2016年前使用最多最广的版本，涵盖编码22534条。该版本60.5%可直接通过诊断名称结合编码，利用信息化程序实现与国家临床版2.0B的转换，39.5%需要编码专家人为干预。

只使用过此版本的医疗机构有60.5%的编码可利用配对程序较快进行自主转换国家临床版2.0B，剩余部分均需要院内编码专家人为经验配对，由于该编码版本时间较久远，大多医院在其基础上新增了较多院内编码，以满足实际使用需求，故即使历年数据只使用该版本，仍存在大范围编码无法直接对应问题。

表1-1   国家标准版ICD-10对应国家临床版2.0B情况

（二）北京临床版ICD-10 V5.0

北京临床版ICD-10 V5.0是北京地区医疗机构2015年前最常使用的版本之一。共计编码21461条，76.6%可直接通过诊断名称结合编码，利用信息化程序实现与国家临床版2.0B的转换。

只使用过此版本的医疗机构自行转换国家临床版2.0B尚可实施，24%的编码需要编码专家进行人工经验配对。实现工作量相对不大。若此期间存在使用其他编码版本或院内新增编码，需先区分各段使用的ICD编码版本，在每一个版本与国家临床版2.0B进行对应之后，结合实际病例配对无法转换的院内码。

表1-2   北京临床版ICD-10 V5.0对应国家临床版2.0B情况

（三）北京临床版ICD-10 V6.0

北京临床版ICD-10 V6.0是北京地区医疗机构2016年最常使用的版本之一，涵盖编码23658例。其中，88.2%的编码可直接进行转换。

只使用过此版本的医疗机构可完成88.2%的院内自主转换国家临床版2.0B，院内信息化支持结合编码专家校验。若此期间存在使用其他编码版本或院内新增编码，院内自主转码难度非常大。

表1-3   北京临床版ICD-10 V6.0对应国家临床版2.0B情况

（四）国家临床版ICD-10 V1.1

国家临床版ICD-10 V1.1是2018年1月1日发布的最新的要求各级医疗机构进行统一使用的编码版本，涵盖编码33541例。较北京临床版有了极大的丰富，在结构上已经考虑了更多临床需求，增设了院内码。该版本76.6%可直接信息化程序转换，17.8%需编码专家的探讨对应。

  由于该版本发布时间较晚，无医疗机构历史数据完全只使用该版本，故使用过该版本的医疗机构进行院内转码可行性低，执行起来耗时耗力。

表1-4   国家临床版ICD-10 V1.1对应国家临床版2.0B情况

（五）广东版ICD-10

广东版ICD-10是目前广东地区最广泛使用的版本，涵盖编码23080条。在结构上与北京临床版V6.0一致度颇高，但存在编码相同名称不同或名称相同编码不同的问题。60.1%可直接通过诊断名称结合编码进行直接配对转换，但该部分仍需编码专家人工验证，避免同码不同含义等问题。

对该版本进行转换需要消耗极大的编码专家资源，耗时费力。

表1-5   广东版ICD-10对应国家临床版2.0B情况

二

手术编码ICD-9-CM-3编码版本转换国家临床版2.0B的建议

（一）北京临床版ICD-9-CM-3 V5.0

北京临床版ICD-9-CM-3 V5.0是2015年前最常使用的版本之一，涵盖编码6266条。75.6%可直接通过诊断名称结合编码进行直接配对转换。

只使用此版本的医疗机构需要组织院内编码专家团建立一套院内既往编码版本与2.0B编码版本的转换对应库，且由于0.4%的编码由于各版本编码增删已无法进行对应，该版本的转换消耗的人力资源较大，时间需求更大。

表2-1   北京临床版ICD-9-CM-3 V5.0对应国家临床版2.0B情况

（二）北京临床版ICD-9-CM-3 V6.0

北京临床版ICD-9-CM-3 V6.0在5.0的基础上编码更加细化与丰富，涵盖编码7363条。83.9%的编码可进行信息化程序处理。

由于该版本发布至2016年下半年，大部分医疗机构的ICD-9-CM-3编码版本均在该年替换成6.0版本，故排除院内码情况，单纯只转换一个版本就完成院内历年数据转换2.0B的可行性几乎为零。

表2-2   北京临床版ICD-9-CM-3 V6.0对应国家临床版2.0B情况

（三）国家临床版ICD-9-CM-3 V1.1

国家临床版ICD-9-CM-3 V1.1是2018年1月1日发布的统一使用编码版本，涵盖编码12698条。64.5%可运用信息化程序进行直接转换。

由于该版本发布时间相对最晚，大部分医疗机构均存在同年数据使用多套ICD版本情况，同时考虑2018年前新增院内码情况，医疗机构自主进行院内码梳理难度大，耗时长，编码专家需求大。

表2-3   国家临床版ICD-9-CM-3 V1.1对应国家临床版2.0B情况

（四）广东版ICD-9-CM-3

广东版ICD-9-CM-3是广东地区医疗机构最常使用的版本，涵盖编码6736条。由于地方特性较强，只有48.5%可通过信息化程序直接转换，剩余部分均需编码专家干预配对。

医疗机构需要组织院内编码专家团建立一套院内既往编码版本与2.0B编码版本的转换对应库，该版本的转换消耗的人力资源较大，时间需求更大。

表2-4   北京临床版ICD-9-CM-3 V5.0对应国家临床版2.0B情况

为解决各地上传病案首页编码版本不一致问题，帮助各医疗机构历年病案首页数据均能参与等效分析，实现各版本的对应切换，艾登科技主导研发了1套各版本编码转换的机器学习系统，转换准确率达98.98%，转换速度为1万条/5分钟。平均每家医院（5-10万条数据）对标时间（含数据处理）不超过一天。如需更详细的转码资讯请联系艾登数据助手。

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