入组率高达99%！长庆油田职工医院病案科的经验值得借鉴

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 文 / 长庆油田职工医院  王宁

长庆油田职工医院位于西安市高陵区泾河工业园，隶属于中国石油长庆油田分公司，医院始建于1971年，原建地址位于甘肃省庆城县，是和长庆油田同步发展起来的一所集医疗、教学、科研、疾病控制、职业病防治、社区卫生服务为一体的综合性医院。

2007年9月，陕西省卫生厅批准长庆油田在西安泾河工业园区设立非营利性二级综合医院。2012年1月1日，经长庆油田及陕西省卫计委批准，泾河医院更名为长庆油田职工医院。2016年7月，长庆油田职工医院通过陕西省卫计委组织的二级甲等医院评审，2016年12月，陕西省卫计委及陕西省物价局联合发文，正式批复为二级甲等医院。2017年6月，兴隆园医院整合到职工医院，逐步形成以西安泾河医院为本部、保留兴隆园医院和庆阳医院的三地办院格局。

对内培养人才

职工医院，平均月出院1800人次，病案科有三个国家级编码员，1个国家级质控员资质，2个统计从业资质，三位编码员均具有3-5年的编码工作从业经验。自2016年7月，职工医院顺利通过二甲医院现场评审后，病案管理作为二甲评审中职工医院的亮点工作之一，受到陕西省卫计委医政医管局的肯定，并在陕西省内二级医院推广。先后吸引西安北环医院、榆林市第四医院、西航医院、中核工业417医院、西飞医院、唐城医院、西安济仁医院、西安航天医院等二十多家同级医院前来借鉴学习。

当下，我国正在推进DRG支付改革和医院绩效考核工作，职工医院病案科的日常工作也因此发生了一些变化。最直观的就是编码员们的工作量翻倍递增。为了帮助病案工作人员们提高工作效率和质量，医院为病案科接入了病案首页检测系统。

改进医院信息化建设的成果就是，医院的病案首页质量得到了很大改善，DRGs入组率高达99.03%，在陕西省同级医院中名列前茅。

对外输出经验

2016年初，西安航天总医院在多次来职工医院病案室观摩学习的同时，还特意委派1名本院的病案管理人员到职工医院进行为期三个月的进修，病案室从上到下认真对待，病案科领导安排专人负责带教，通过PPT讲课、实际操作、难点解读、经验分享等个性化的带教计划实施，使该学员掌握了国际疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3的编码规则、主导词选择的重点难点、主要诊断选择原则、病种分析和医疗数据统计基础知识。学成返回单位后，航天总医院对学员进修效果给予了很高的评价。

2016年5月3日，中核工业417医院的一位病案管理人员来到职工医院，将进行国际疾病分类ICD-10、手术操作分类ICD-9-CM-3技术和病案管理经验学习。这已是职工医院病案室第二位外院进修生。

病案科领导十分重视，认真制定了4个课时重点章节讲课，并安排专人负责带教工作。

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