近日,全国三级公立医院绩效考核数据填报工作告一段落。在此过程中,中日友好医院作为西藏自治区第二医院的对口帮扶医院,为了帮助西藏自治区第二人民医院(以下简称“西藏二院”)更好地完成三级公立医院绩效考核中病案首页的数据的上报, 在第一时间组织了专家团队亲赴西藏,开展了点对点帮扶。
专家团队由中日友好医院医务处副处长、病案统计室主任焦建军带队,病案统计室副主任秦文敏一同前往。
这次他们一同去西藏二院,有两个目的,一是具体了解该院的情况,从病案首页生成到上报的流程中,找到提升首页数据质量的关键点;二是根据医院具体情况,制定个性化的帮扶方案,涵盖短期帮扶和长期帮扶计划。专家们从北京出发,抵达西藏的第一天开始,已经顾不得高原反应,直奔西藏二院。调研中发现,此事已经引起该院领导班子的高度重视,整个院领导班子从书记到院长都参加研讨会,一起参与讨论解决问题的方法。
为了能够尽可能充分利用有限的时间,在赴藏的前几天,焦主任让二院先传来了该院的2016年-2018年的首页数据,时间短、任务重,为了能够全面掌握该院三年的首页数据质量问题,在艾登科技的大力帮助下,借助信息手段,对三年全部数据进行了分析,并由艾登科技做出了数据质量分析报告,指出首页数据质量重点存在的问题,目的是做到心中有数。对此,“我很感谢艾登科技的技术支持,为我们后期制定帮扶方案,如编码怎么做,数据怎么填报,可针对医院存在的问题,以问题为导向的指导和帮扶,提高帮扶效率。如果单纯靠传统的手工方法去逐一人工检查,对于短时间完成三年的数据审核,难度确实有点大。”焦主任坦言。
正是因为赴藏前在艾登科技的帮助下,掌握了该院首页数据“摸底”情况,所以在赴藏后第二天,便很快地找到了“症结”:一,此前,该院没有病案室,没有专职编码人员,医院的病案首页的信息依赖于医师自己直接填写和信息公司完成,无法保证首页数据质量。二,信息公司使用的首页版本比较旧,即2001版;编码使用的字典库存在问题。针对以上原因,焦建军提出了短期和长期帮扶帮扶计划。
第一步,梳理该院2016年-2018年的数据,提出整改要求,帮助医院提高首页数据的准确率。第二步,对二院的全体医生进行专项培训,使他们尽快掌握正确填写病案首页。第三步,对二院信息承建公司提出整改要求。长期帮扶是帮助医院成立病案室,培养病案管理专职人才。教会他们方法,先是授人以鱼,再是授人以渔。秦主任则从编码的角度,为他们详细讲解编码方法,编码基础知识,在日常编码过程中,需要注意哪些问题,比如说病历的重点内容是哪些。这次赴藏帮扶,让焦主任印象深刻的是:二院的同志学习热情很高。比如新组建成立病案室的这6个人,虽然可能现在的编码基础比较差,但是你给他们讲什么,他们都是非常认真的去学,非常让人感动。希望通过此次援藏帮扶,使西藏二院的病案管理水平得到大幅提升。