参加了几场会议下来，我们两位同事一致认为：美国的病案数据管理领先中国太多了，他们做的非常精细和认真。可以说，为了能保证医院的稳定收入，各家医院投入了非常大的人力和资源来提高编码质量，而且非常精细。一编码还有很多坑，编码员太难了 话题《Moving the needle : where coding meets quality》的演讲者Toni Mckay所在医院有200多个病床，共有30+的编码与数据审计人员，以保证数据病案的数据质量可靠。演讲者提出，多个具体的场景会导致编码出现误差，例如如何区分住院病人穿孔的操作，真实原因是医疗事故，还是其他手术造成的？她鼓励编码人员、质量人员与临床管理层更多的交流，以保障编码的准确性，以避免对结算产生影响。关于演讲中提出的解决方案，可能会导致更多upcoding情况，下图为艾登的同事正在与演讲者沟通处理方法。
二病案质量新工种诞生了 80% 的医院发展了一种叫CDI（Clinical Data Integrity）的新工种。他们有医学背景及编码专长，可以帮助编码员和医生进行沟通，更主要的是，他们可以帮助医院的首席财务官决定哪个部门先改进编码进程。 美国已经制定了合格证书考试标准，培养合格的CDI。 三康复中心编码新标准来了 美国医保部门将在10月1日起改变康复中心的付款标准，将不再按康复中心服务的时间长短付费，而是按病人的需要和服务效果付费。这无疑是美国医保部门解决康复欺诈问题的一个有效手段。康复相关的很多编码和病案标准都面临重大改变，很多康复中心的Coder都还没有准备好。四美国医生的时间都去哪了 美国医生平均工作时长的43％用于数据输入，每天要点击4000次文件，一年内平均要记录720万个单词。数据输入浪费的时间导致医生没能将更多注意力给予患者，并且重复输入带来了更多的错误。尤其是外科医生手术过程的记录，更容易在术后产生不准确的情况，有供应商提出了用AI手段解决医生数据录入的问题，极大降低了医生的时间浪费。 更多美国病案年会新消息，我们下期再讲哦~