2019年9月18-19日，第28届全国病案学术会议在古城西安举办。这是所有病案人的盛会，也是展示中国病案“一带一路”的成果。
本届大会由中国医院协会病案专业委员会主办，以“建国七十周年与中国病案学术学科建设——中国病案的一带一路”为主题，围绕“在医疗改革的形势下，国家三级公立医院绩效考核、DRGs付费制度改革、住院病案首页质量监控、医疗机构电子病历分级管理与实施、电子归档、无纸化病案的工作流程等”重点议题深入展开。9月18日上午9:40分，病案学术会议正式开幕，中国医院协会病案专业委员会副主任委员、秘书长马云波担任开幕式主持人，并代表中国医院协会病案专业委员会，向所有到场的嘉宾、来宾、同道们表示了热烈的欢迎。
中国医院协会病案专业委员会副主任委员、秘书长马云波
随后，陕西省人民医院院长宋张骏致辞。宋院长指出，提高病案管理专业性，以数据准确为使命，目的旨在传递DRG付费下的政策趋势，共同提高病案人的学术水平。陕西省人民医院将尽全院之力，全力协助中国医院协会病案专业委员会承办好这次盛会。本次学术会议的顺利召开为我国病案专业提供了一个分享工作成果、进行学术交流的良好平台，衷心希望大家通过这次学术交流启迪思维，开阔视野，切实提高病案管理理论和技术水平。
陕西省人民医院院长宋张骏
陕西省卫生健康委员会卫生行政学会服务中心主任张磊则强调了三级公立医院绩效考核的重要性。他表示，不管是围绕医改，还是围绕三级公立医院绩效考核，此次病案年会都恰逢其时。陕西是现代文明的发源地，希望也是进一步提升病案管理工作的起点。
陕西省卫生健康委员会卫生行政学会服务中心主任张磊
他还强调，此次病案年会为全国的病案管理者提供了一次高规格的学习交流机会，也为陕西省提高医疗机构管理水平，改进病案管理工作指明了方向，对陕西省病案管理工作来说既是支持也是督促。陕西省卫健委将积极参与，支持中国医院协会病案专业委员会的工作，助力陕西省病案管理质控工作再上新台阶，为三秦百姓的健康保驾护航。中国医院协会病案专业委员会是此次会议的主办方，协会主任委员胡燕生在致辞中，首先感谢了各位与会专家。在“一带一路”方针下，医疗体制与机制的改革是当务之急，但由于中国医疗资源分布的差异，改革道阻且长。胡主任强调要打好基础，即ICD的准确、普遍使用。病案工作人员要一步一脚印，秉持“大工匠精神”，主动与临床沟通，以建立完善数据流通渠道为战略目标。
中国医院协会病案专业委员会主任委员胡燕生
开幕式结束后，会议正式开始。中国医院协会病案专业委员会常务委员王岐山担任主持人。他透露了本场会议的“干货”，即大家最为关心的三级公立医院绩效考核指标和有关上报问题。
中国医院协会病案专业委员会常务委员王岐山
国家卫生健康委员会医疗质量管理处主任高嗣法，以“HQMS数据利用与上报问题分析”为演讲主题。他表示，对于数据目前运用的最多的是医疗质量监测。医疗质量监测不叫医疗质量管理，就是监测，监测是为管理提供基础，监测不存在任何考核，不存在合格不合格，只是告诉大家现状是怎样。所以在进行监测的时候，数据应该是客观的，不需要做任何的调整或修改，能够为行政政策制定打基础，也能为医院的改进提供方向。
国家卫生健康委员会医疗质量管理处主任高嗣法
HQMS主要目的为：数据首页质量监测；三级公立医院绩效考核；医院等级评审；医院评价。 目前阶段重点为三级公立医院绩效考核，接下来将完成二级医院绩效考核工作。高主任强调，“监测”不代表考核，只是客观的存在。在医院等级评审中，医院的评审将以数据为依据。高主任现场解读了DRG指标。DRG是一个工具，有它的优点也有它的缺陷，运用这个工具可以从能力、效率、安全几个方面对医院做横向对比。对于医院来说，指标强调的是院内的纵向对比。因为随着分组器的调整，横向对比的指导性不会很强。北京市医疗保障中心付费管理部部长王娟，重点介绍了北京地区DRG付费推进中对病案的要求。
北京市医疗保障中心付费管理部部长王娟
目前北京有36家三级医院采取先模拟后实施的方式，模拟运行也没有进行全病种推广，而是选了312个病组数据进行模拟，让医院更加理解政策，熟悉流程，发现问题，并进一步规范诊疗行为，为下一步DRG付费改革做好前期准备工作。随着医保支付方式改革的推进，特别是DRG按病种付费工作的推进，病案的地位在医院中越来越重要。病案的管理、编码会直接影响医院收益，所以一定要尽早加强病案管理。胡燕生主任回顾了病案管理专业七十年的发展历程，并介绍了病案专业学术组织的发展，以及病案专业学历教育和继续教育的发展。他表示，各级病案质量控制中心都有专委会专家参与工作，网络技术及许多新技术应用都在听取病案专业人员的意见建议，提供和保护病案信息数据，为医政管理服务。“病案”这个过去弱小的、不被重视的专业在发展中逐步成熟，将会在中国医疗体制改革中，在医疗基本保险付费改革尝试中，成为不可缺少的力量。胡主任指出，多年前提出的许多观点、观念正在被实现，高层次专业人员越来越多，提供服务的项目不断扩展，国内国际的学术交流愈发频繁，中国病案事业在成长中成熟与强大，这是必然的。接下来，艾登科技有限公司执行总裁程岚带来了《全流程病案动态管理与应用展望》主题演讲。这是艾登第三次参加病案年会，她表示，艾登科技见证了病案人职能从数据管理走向应用，无论是绩效考核工作，还是DRG付费试点的实施，都将病案首页数据质量从幕后推向台前，时代赋予了编码员更多的责任和挑战，那么在这个过程中，编码员应该如何应对？如何快跑跟上？
自成立以来，艾登科技旨在重塑病案管理流程，从病案入手，理解编码规则与质控要求，通过信息化把编码质控前移到医生工作站，医生只需做好自己的本职工作，完整记录患者情况，人工智能技术实时帮助医生把诊断自动编成编码。这些编码能够进入院长管理仓，能够提供运营层面、质量层面、绩效层面所有的风险标签。关于这些风险的标签，艾登参考了美国健康风险管理协会以及中国在绩效考核当中实践的所有指标。从首页中分析到的风险分为6类，包括运营风险、策略风险、人力资源风险、财务风险、技术性风险以及临床安全风险。病案作为医院最重要的业务行为的记录，它已经在绩效评价，在支付方面延展数据基础。程岚女士强调，一份有缺陷的病案本身就是一种风险，而一个合格的病案，可以帮助医院管理层做出合理的风险干预决策。所有病案数据只有被合理使用才能体现价值，也只有病案价值体现出来之后，病案人的价值才能够真正被体现。
陕西省人民医院院长段降龙
紧接着程岚女士的话题，陕西省人民医院院长段降龙讲解了人工智能在病历质控中的应用。陕西省人民医院自行研发了一套人工智能病历质控系统。人工智能病历质控系统的构架分为三个层次。第一个层面是基础平台，跟医院的电子病历系统打通，并于HIS系统对接。核心技术是应用非结构化数据解析，应用自然语言处理，让机器学习规则。第二个层面是尽量进行大数据分析，来保证结论真实可靠且科学有效。第三个层面则形成智能电子病历质量管理系统，实现智能化、自动化的管理。陕西省人民医院的病历质控实现了全覆盖，从过去的事后质控变成了事前质控。病案首页实现了自动化智能填写，通过机器学习让病案质控更加智能，更加精准。正如胡燕生主任所讲，建国七十年来取得的伟大成就离不开老一辈革命家的理论指导与实践。得益于以习近平总书记为核心的党与政府的领导，中国的医疗卫生健康事业才得以发展，中国的病案事业才能由小变大，由弱变强，在实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴中做出应有的贡献。