家有老年人，这份防疫须知你一定要知道
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本文作者：陈志斌（卓正内科医生）、卓正内容编辑部
最近，全国多个城市放开疫情管控。在之前的文章中《“后”疫情时代来临，每个家庭都该做好这3件事！》我们讲了每个家庭都该做好的三件事，相信大家已经get到重点了。但老年人作为一个特殊群体，在疫情防控上还是有所不一样。
随着年龄的增长，免疫系统对感染等威胁的反应变慢，导致老年人更容易生病并出现更严重的症状。而老年人的免疫细胞较少，可能需要更长的时间才能恢复。此外，老年人可能存在一些基础疾病，也会增加出现严重问题的风险。
根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，65 至 74 岁的成年人因新冠住院的可能性是 18-29 岁成年人的五倍，死亡风险高出 90 倍，对于年龄较大的人群，这种风险显著上升。
所以，针对老年人群体，我们还需要更完善的预防措施来降低感染的几率，如果您家里有老人需要照顾，这份防护须知一定需要牢记。
我们可以为老年人做的事
老年人，除了生病后症状更重，会增加更严重问题的风险，如果所在地区存在疫情波动，甚至需要临时管控、隔离，也会让老年人出现单独生活的危险状态。所以，有些事情，我们需要为他们提前考虑到或做到。
新时代的科技和生活方式日新月异，给老年人提供支持，不仅体现在生病了要怎么应对，还包括生活支持、心理支持等。下面这份清单，大家可以自检一下：
1. 药物及医疗用品
了解TA正在服用什么药物，看看是否可以帮他们准备一些额外的药物，如果需要用到其他医疗用品（氧气、纸尿裤、透析、伤口护理），要提前制定后备计划。
拓展阅读👉：“后”疫情时代来临，每个家庭都该做好这3件事！
2. 食物
监控所需的食物，储备一些不易腐烂的食品放在家里，了解您所在地区提供哪些送货服务，以尽量减少去商店的次数。
3. 紧急联系人
选择一个紧急联系人，如果你是主要的照顾者，请在你附近指定一个可以依靠的人，在你不方便的时候照顾家里的老人。
4. 智能设备的使用
教老人学习使用智能手机、笔记本电脑或平板电脑，学习与他人进行视频聊天，学习使用这些设备上的应用程序为有听力障碍的老年人提供字幕，这样，即使被隔离或不方便见面，也能远程协助老人解决问题。
5. 沟通
如果家中老人在护理机构，请注意监控TA的状况，经常询问机构中其他人员的健康状况，并及时进行调整。鼓励家庭以外的朋友打电话、发微信来给老人一些心灵安抚。
6. 参与感
建议为居家隔离的老年人提供一个他们可以参与的项目。比如一起浏览和整理旧照片和纪念品，享受它们激发的故事和美好回忆。
7. 预防老人跌倒
检查家里是否存在滑倒或绊倒风险的区域，必要时在家里墙壁上安装扶手；确保走廊、楼梯等处光线充足，没有杂物或者积水；穿合脚、结实的鞋子，走路或起床时不要着急；注意定期检查视力；如果有正在服用的药物，及时与医生或药师沟通，因为某些药物可能会导致头晕和跌倒。
老年人自己需要做的事
打疫苗、戴口罩、勤洗手、避免人群聚集、推迟非必要出行。这些适合所有人的标准做法都有助于限制老年人接触冠状病毒，并帮助他们在感染病毒时避免传播。那具体可以怎么做呢？下面详细来说。
1. 接种疫苗
目前针对高龄人群的新冠预防建议中，疫苗接种是最重要的一环！可以预防严重疾病、住院和死亡。
根据美国CDC的数据，接种疫苗的65岁及以上人群，与新冠肺炎相关的住院风险降低了94%。
国内及香港的研究数据显示，接种2针或3针灭活病毒疫苗，同样可以提供非常高水平的预防重症与死亡保护率，保护率达到95%以上。而对于超过80岁以上的高龄患者，近期获得批准的吸入式疫苗，也将会成为新的选择。
并且，接种其他疫苗可以保护自己免受其他传染病的侵害。对于老年人，除了新冠疫苗外，其他建议接种的疫苗还包括：流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)，以及针对某些高危老年人的肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)。
要知道家里老人是不是可以接种这些疫苗，建议最好咨询您的医生。
2. 补充维生素D、钙
由于缺乏日照、皮肤合成维生素D原的能力受损，以及随着年龄增长肾脏的羟基化作用下降，许多老年人处于维生素D缺乏边缘。此外，老年人的膳食维生素D摄入量往往偏低。
维生素D不足可能导致肌无力、器官功能障碍、抑郁，以及跌倒和骨折，而且也可能增加糖尿病、高血压、高血脂和外周血管疾病的患病，甚至增加了全因死亡率、心血管疾病相关死亡率和癌症死亡率。
所以，应鼓励所有老年人增加膳食维生素D的摄入（比如黑木耳、三文鱼、奶制品、蛋黄等）。同时，建议使用胆钙化醇(维生素D3)来为老年人补充维生素D，剂量为600-800IU/天。
钙的营养状况受年龄影响很大。60岁以后胃肠道对钙的吸收效率显著下降。70-90岁老年人对钙的吸收比较年轻成人大约低1/3。
因此，51岁以上人群钙的适宜参考摄入量目前推荐为1200mg/每天，推荐奶制品和深绿色蔬菜作为日常膳食钙质来源，并口服钙片，剂量大约是每日600-800mg。
3. 坚持标准的健康习惯
研究显示，感染新冠后的前 48 小时内可能没有任何症状，这意味着人们看起来和感觉都很好，但实际上有可能将新冠病毒传播给附近的其他人。
所以，建议老年人推迟不必要的旅行，尤其是人群聚集的旅行。来家里探望的客人也不宜太多，如果必须探望，规定任何人走进家里后做的第一件事就是洗手。
如果必须出门，请在人少的时候去。外出时，与他人保持至少1米的距离。并避免用手直接接触或频繁接触电梯按钮、门把手、扶手等的表面。
在准备食物之前、期间和之后洗手；在进食前、上厕所后、擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后、接触动物或其食物或排泄物后、以及照顾、看望生病的人之前和之后，都建议洗手。
洗手的方法如下：
用任何温度的干净自来水弄湿双手，关掉水龙头，然后涂上肥皂或洗手液，双手相互搓洗至少 20 秒，包括手背、手指间和指甲缝，以去除皮肤上的细菌。
尽量使用干净的布或纸巾擦干双手。如果一时不方便洗手，建议使用酒精含量至少为 60% 的免洗消毒液来清洁双手。
拓展阅读👉：孩子洗手需要用洗手液吗？怎么选呢？
4. 定期对重点区域进行消毒
建议定期清洁和消毒需要频繁接触的区域，例如桌子、门把手、电灯开关、工作台面、把手、桌子、电话、键盘、厕所、水龙头和水槽。
家里有病人的话，建议每天清洁和消毒。消毒时请戴上一次性手套或专用乳胶/橡胶手套。摘下手套后，请立即洗手。
拓展阅读👉：疫情期间，家里需要消毒吗？
5. 推迟不必要的就诊
如果家中老年人感觉良好，请考虑推迟可以择期的手术、体检和其他非必要的就诊。如果老人确实有不适的症状，建议及时咨询医生（欢迎选择卓正医疗的在线咨询👇）。去医院看诊前，先打电话，询问是否可以过去。
6. 照顾好自己的身心健康
我们可能一辈子都不会感染新冠，但它对心理健康的影响不容忽视，建议大家：
适当减少阅读新闻的数量：当前的各种新闻，真真假假，各种说法，这对许多人来说压力很大。
保持一定的户外活动：遵守社交距离准则很重要，但尝试呼吸新鲜空气和接触阳光也很重要，注意避开人群聚集的地方。
保持沟通：通过电话和面对面时间与家人和朋友保持联系。
尝试每周做一件新事情：比如做点新菜、听一首老歌、写写日记、看看新剧。在这场大流行中，努力专注于积极的事情并专注于自我保健，一如既往地重要。
疫情之下，老年人的防护迫在眉睫，欢迎大家转发本文，让更多人知道。卓正医疗愿为有需要的家庭保驾护航~
| 本文作者
陈志斌
卓正内科医生
中山大学中山医学院博士
| 审稿专家
汤勃
卓正内科医生
陆军军医大学博士
糜公仆
卓正内科医生
重庆医科大学硕士
| 参考文献
| 内容团队
医学编辑/luka 监制/耶娄
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