母子乱伦:和儿子做了,我该怎么办?

老同志是党的中流砥柱、定海神针

他刚刚逃离了俄罗斯征兵:“我身边的俄罗斯人就像被僵尸咬过”

劝退了!!!

H游戏只知道《尾行》?弱爆了!丨BB IN

生成图片,分享到微信朋友圈

自由微信安卓APP发布,立即下载! | 提交文章网址
查看原文

建有所言,你问我答!大学生医保相关政策来了!




“每一个建大人在骨子里都热爱建大,都愿意为学校发展努力拼搏,这是我们建大师生的优良传统。我们要珍视这种爱校如家的精神,在新时期发扬好这种精神,始终紧紧拧成一股绳,让建大再创辉煌。”

——校长 王树声




【建有所言,你问我答】


西安建大是我们共同的家园。为传承好“四实”校风,以求真务实、真抓实干的建大作风服务师生,不断提升师生的获得感、幸福感、安全感,共同把文明校园、美好家园建设得更好,学校党委宣传部特策划在官方微信开设【建有所言,你问我答】专栏,主要对新媒体网络平台师生所集中反映的问题进行整理,经相关职能部门答疑解惑后再通过官方微信发布回复,确保畅通沟通渠道、回应师生诉求、倾听师生声音、解决师生难题,让我们直面问题、坦诚沟通、建言献策、共创美好。

近期关注的医保相关政策来啦!


大学生参加城镇居民

基本医疗保险医保政策问答

1

为什么要开展大学生医保?


大学生基本医疗保险是根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发【2007】20号)、《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(陕政发【2009】48号)和《西安市人民政府关于印发西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(市政发【2009】65号)精神,按照构建社会主义和谐社会的总体要求,建立和完善多层次基本医疗保障制度的重要内容;是建立以大病统筹为主的大学生基本医疗保险制度,解决好包括学生在内的城镇非从业居民医疗保障问题,落实科学发展观,体现社会公平,促进社会发展,关注民生、改善民生的一项重大举措。


2

大学生医保的性质是什么?


《国务院办公厅<关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见>》明确指出大学生是居民医保一个特殊的群体,大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴,是一项由政府和个人共同筹资,以住院为主兼顾门诊的医疗保险,它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。


3

大学生参保的意义是什么?


将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭的负担,同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题,利于体现社会公平。


4

大学生医保与居民医保的关系是什么?



大学生医保是居民医保的特殊类型,大学生要参加当地的城镇居民基本医疗保险,大学生医保筹集的医疗保险基金要纳入居民医保基金进行管理,与居民医保基金统一调剂使用,以增加居民医保基金抗风险的能力。


5

居民医保与职工医保的关系是什么?

城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险共同构成我国的基本医疗保险体系,从制度上覆盖了所有的人群,使所有的人群能够享受到基本的医疗保障,体现社会的公平。对促进当地经济社会的全面发展、构建和谐社会有非常积极的意义。


6

大学生医保的覆盖人群是哪些?

本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人院校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(不含在职本专科生和研究生)。


7

大学生参保缴费如何办理?


大学生在所在高校医保经办部门办理参保登记手续,需要缴纳的大学生基本医疗保险费,由所在高校医保经办部门代为收缴。


8

大学生未及时办理参保缴费怎么办?


我市大学生基本医疗保险施行后,如果符合参保条件的大学生未按要求在12月31日前内办理参保登记和缴费手续的,以后参保时除正常缴费外,待遇享受期会存在一定等待时间。


9

大学生参保是否受户籍限制?


大学生参保不受户籍所在地的限制,以学籍作为参保依据,学籍所在的高校为其办理参保登记和缴费手续。


10

原来已经参加当地居民医保的大学生,现在要参加大学生医保有什么规定?


大学生在参加大学生医保前,已经参加了当地城镇居民医保不能重复参加西安市大学生医保。


11

转学、休学的大学生,其医疗保险待遇是否受影响?


按照我市大学生医保政策规定,大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、休学,其医疗保险待遇不受影响,转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保,休学的大学生还应在本校继续缴纳医保费。对于各种原因被取消学籍办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,高校不再为其办理参保缴费。


12

大学生毕业以后应参加哪一类的医疗保险?

大学生毕业后就业的,应参加工作所在地的职工基本医疗保险;未就业的,可以参加居住地的居民基本医疗保险。


13

大学生参保用什么就医?


大学生参保后用身份证作为有效证件就医。


14

大学生医保的保障范围是什么?


大学生医保主要保障门诊大病和住院,具体保障范围为:日常门诊、门诊特殊病种、门诊慢性病、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。


15

参保大学生就医时如何选择医疗机构?


大学生应就近选择我市城镇居民基本医疗保险的定点医疗机构就医。就医时,要携带上本人的身份证、学生证。如因急诊抢救未在定点医疗机构就医,应在3个工作日报高校医保经办部门备案。


16

参保大学生门诊的就医程序有哪些?

我校参保学生门诊协议医院是西安建筑科技大学校医院,在校期间门诊就医应选择校医院就诊。就诊时请携带《西安市大学生基本医疗保险证》或身份证,发生医疗费用实行大学生医保门诊统筹管理,大学生医保统筹基金支付70%,参保大学生支付30%。 

校医院因为设备、技术等原因需要外诊选择别的医疗机构就诊的学生,需先去校医院找主管医生开具转诊申请,校医院主管院长签字审批后方可外出就诊,发生费用自己全额垫付,等待校医院通知具体时间再报销。未经转诊私自外出就诊发生费用医保统筹基金不予进行报销。

因假期、实习、休学等在异地突发疾病门诊就诊者, 发生费用自己全额垫付,等待校医院通知具体时间再报销。

一个年度内基金支付最高支付限额为500元。


17

参保大学生办理住院的程序有哪些?

参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的,需持身份证和住院证,到定点医疗机构医保办办理住院挂账手续。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。


18

门诊特殊病种保障的病种范围有哪些?

门诊特殊病种范围包括:恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药,慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素进行抗病毒治疗,强直性脊柱炎和内风湿关节炎使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,血友病或者使用人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅸ和重组人凝血因子Ⅶα等进行替代疗法治疗,精神分裂症患者使用帕利哌酮注射剂等抗精神分裂症长效针剂治疗。

费用支付标准:由统筹基金支付60%,个人支付40%。

费用报销程序:参保大学生在门诊治疗上述特殊病种时,首先在定点医院开具《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批单》(由专科主治医师出具,科室主任签字,定点医疗机构医保办盖章),然后报市医疗保险经办机构审批备案。经市医疗保险经办机构审批通过后,参保大学生在门诊治疗上述特殊病种时,符合规定的医疗费用统筹基金支付60%,个人负担40%。个人负担部分由个人与定点医疗机构直接结算;统筹基金支付部分由市医疗保险经办机构与定点医疗机构按月结算。


19

门诊慢性病补助的病种范围支付标准等问题有哪些?


费用支付标准:门诊慢性病起付标准为 350 元。补助比例为 65%。

本人慢性病病种最高限额≥补助金额=(当年门诊有效发票总额-350 元起付线)×65%

申请和报销:具体事宜请咨询销医保办。


20

门诊紧急抢救范围有哪些?


病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变。


21

门诊紧急抢救医疗费用怎样结算?


参保大学生门诊紧急抢救病种医治所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。

由参保大学生将相关资料报送我校医保办公室(雁塔校区学生6号公寓102室),医保办上报西安市医疗保险管理中心进行报销。


22

如何办理异地就医手续?


(1)异地就医范围:因假期、实习、休学等在异地突发疾病住院的,或者经本市三级特等医院(六所)同意转诊到异地就诊的。应选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院进行治疗。

(2)异地就医费用报销:所发生的医疗费用先由大学生个人垫付,出院后将相关资料报送我校医保办公室(雁塔校区学生6号公寓102室),医保办上报西安市医疗保险管理中心进行报销。


23

生育医疗费用补贴有哪些规定?


符合国家、省、市计划生育政策规定的生育医疗费用由参保大学生在定点医疗机构就医生产携带身份证,出院时直接在定点医疗机构按照住院比例结算报销。


24

统筹基金起付标准是怎样设定的?

参保大学生在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院(包括意外伤害)费用,设定统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。统筹基金起付标准是指统筹基金在支付参保大学生住院费用之前,按照一定额度先支付的符合基本医疗保险报销范围内的费用。

大学生基本医疗保险统筹基金起付标准按照定点医疗机构的级别划分为:社区卫生服务机构150元,一级医院150元,二级医院400元,三级医院1200元,三级特等医院2000元。


25

统筹基金起付标准以上住院医疗费用个人负担的比例是多少?


参保大学生统筹基金起付标准以上的医疗费用按医院级别分比例支付,低于统筹基金起付标准的医疗费用统筹基金不再支付。具体比例如下:

社区卫生服务机构:统筹基金支付80%、个人承担20%;

一级医院:统筹基金支付80%、个人承担20%;

二级医院:统筹基金支付70%、个人承担30%;

三级医院:统筹基金支付60%、个人承担40%。


26

统筹基金年度累计最高支付限额是多少?


一个统筹年度内统筹基金累计最高支付限额(包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗等的医疗费用费用)为20万元,其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生年度累计最高支付限额为25万元。高于年度最高支付限额的医疗费用统筹基金不再支付。


27

未在定点医疗机构就医发生的医疗费用怎么办?

参保大学生未在定点医疗机构就医发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付,但因急诊抢救发生的医疗费用按照相关规定可以报销。


28

什么是基本医疗费用?

基本医疗费用是指符合《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目范围和目录》、《基本医疗保险服务设施标准》的医疗费用。超出这三个目录的医疗费用大学生基本医疗保险基金不予支付。


29

什么是基本医疗保险药品目录?

基本医疗保险药品目录是指保证参保者临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围的药品目录,是基本医疗保险用药范围管理的方式。目前我市大学生基本医疗保险药品目录按照《2005年版城镇职工基本医疗保险药品目录》执行。


30

什么是基本医疗保险诊疗项目范围和标准?

基本医疗保险诊疗项目范围和标准主要是指根据诊疗技术的应用范围、使用范围的广泛性、技术的熟练程度以及医疗费用高低,将诊疗技术进行分类并分别制定不同的支付办法。制定基本医疗保险诊疗目录是明确基本医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要措施之一。一般应包括三部分内容:一是基本医疗保险不予支付的诊疗项目;二是基本医疗保险部分支付的诊疗项目;三是纳入基本医疗保险支付范围并按照费用支付的有关规定给付的诊疗项目。


31

哪些医疗费用大学生医保基金不予支付?

(1)基本医疗药品目录、诊疗项目和服务设施标准以外的费用(急救除外)。

(2)健康体检、计划免疫、预防保健、艰苦教育等公共卫生服务的费用。

(3)未办理转诊转院审批备案手续,自行外出就医的医疗费用。

(4)整形、美容、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀、自残、自焚及违法犯罪行为所致的医疗费用,以及因医疗事故所增加的医疗费用。、

(5)按有关规定不予支付的其他费用。


32

市外转诊就医有哪些规定?

在本市三级以上医院多次检查会诊仍未确诊的疑难病症、本市无条件(设备或技术)进行检查的治疗项目或无足够条件抢救治疗的危重伤病员等情况可以转诊到市外治疗。


33

市外转诊的医疗费用如何报销?

市外转诊所发生地医疗费用先由参保大学生垫付,出院后凭市外转诊申请表、出院疾病诊断书、住院病历复印件和其他有效单据经转出医院审核,连同上述资料由高校医保经办部门报送市医疗保险经办机构复核结算。


34

什么是定点医疗机构?

定点医疗机构是指通过劳动保障部门资格审定,并与医疗保险经办机构签订服务协议书,为基本医疗保险参保者提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。参保大学生就诊的定点医疗机构参照城镇居民定点医疗机构名单执行。


上期回复


Q

1.草堂图书馆中午暂离的时间太短了,从图书馆到南山食堂走回来再买好饭就基本半小时了,没有午休的时间。希望可以增长到两个小时或者一个半小时?


答:图书馆座位预约系统中午临时离开时长为60分钟,是经过问卷调研,考虑大部分读者的需求和维护读者在图书馆平等使用座位的权益做出的决定。现在少量读者提出延长中午临时离开时长,需要征询大多数读者的意见后,再做调整。目前建议有中午需要休息的同学,请在中午离开图书馆时,不要选择临时离开,直接刷脸/刷卡出馆即可,午休后来图书馆请再行预约入馆。


Q

2.清明节放假安排?


答:2022年4月3日至5日放假调休,共3天。其中4月2日(星期六)正常上班(课),公休调至4月4日(星期一),4月5日(星期二,清明节)为法定节假日。4月6日(星期三)全校正常上班(课)。

有关要求:
1.开展安全隐患排查整改。放假前,各单位要深入组织开展安全隐患排查整改,特别是对学校在建工程、水电气暖、消防设施、实验室等重点部位,组织开展安全隐患排查,对排查出的隐患和问题要立即整改。学工部、研工部及各学院要做好学生安全法纪教育。
2.严格落实疫情防控措施。全校各单位要严格落实疫情防控措施,教育引导师生员工做好个人防护,坚持每日健康监测。保卫处要加强校园门禁管理,严控校外人员进入。全体师生原则上不离市,必须外出的,一律履行请假审批手续。节假日期间师生尽量减少人员流动,减少人员聚集,不得前往疫情中高风险地区。
3.加强值班值守。党办校办、草堂校区管委会办公室、华清学院要统筹安排好三校区的值班值勤工作,各单位要做好值班值守工作,严格落实领导带班制度,值班人员要坚守岗位,切实做到岗位有人值守、电话有人接听、事情有人办理,重要信息和重大情况要第一时间向学校总值班室(行政楼510,联系电话:82202121)报告,同时做好值班记录。


师生有所呼、学校必有应

畅通沟通平台和渠道

希望我们的回答

能够帮助到你

 如果还有更多疑问或意见建议

欢迎后台留言或发送消息哦




高效管理,有效执行

共筑文明和谐的西安建大

希望大家对学校的政策和措施

给予更多的理解

让学校更加美好有序

更加高质量发展



往期精彩推荐

特等奖!建大学子勇夺“挑战杯”最高荣誉
西安建大20项成果获陕西高等学校科学技术研究优秀成果奖
迟来的考试,不忘的初心
我想和你在建大的春天里走一走

建大·历史·文化

建大西迁史书信见证西迁文明校园创建丨 建大史上第一丨 建大先生丨 青春为祖国歌唱 被”你暖到 丨 青春战疫 建大藏宝图 丨 打开《筑梦之门》丨 我的名字叫建大 丨 师德丰碑陈绍蕃 深切缅怀徐德龙丨 古文版建大赋 《建筑生僻字》


稿

西安建大官微

讲好建大故事

传播建大声音

弘扬建大文化

传承建大精神


欢迎提供图文/视频/创意作品等投稿方式:290046137@qq.com



出品:党委宣传部来源:医保办党办、校办   图书馆编辑:王俊 翔子审核:宋阳

文章有问题?点此查看未经处理的缓存