因为崴脚，年轻女孩突发肺栓塞去世？这种致命风险是否防不胜防？

最近不少媒体都发布了「年轻女孩崴脚12天后因肺栓塞离世」的新闻，女孩生前曾在朋友圈中写过这样一些话：

「拍x光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不止痛，强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖麻痹感」；

「现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态」；

「有没有可能是血栓？越搜网上内容越害怕」

「医生也说应该没问题，开了两贴膏药」

……

不少人都觉得，对年轻人来讲崴个脚不算大事，贴贴膏药、休息休息慢慢就能恢复了，所以这条新闻一出，网友们纷纷表示惊慌和后怕：肺栓塞这种病是不是防不胜防啊？什么情况下可能会得肺栓塞？该如何预防？能治好吗？

中日医院呼吸与危重症医学科翟振国主任医师带来以下三个要点提示，解答了这些问题：

为什么会出现血栓？

人长时间不活动的话，血流就会变慢，血流变慢后就容易出血凝块。

之所以「崴脚导致了肺栓塞」，其中一点原因是不活动导致血流变慢，另一个是受伤之后血管内皮有所损伤，腿上就容易形成血栓，正常情况下，腿上的血栓不会导致猝死。

但这位姑娘可能起身上了厕所或躺三五个小时后起来活动，这时血栓就会脱落，然后沿着血管进入血液循环，因为全身的血管都是通着的，所以脱落的血凝块（就是血栓）会随着血液的回流顺着腿到下肢、到腹部血管、再到心脏，又通过心脏泵血射血到了肺动脉里，产生肺栓塞。

如果是小的栓塞，患者可能感到胸闷、气短、憋气和胸痛等，但如果血栓很大，突然堵到主肺动脉的时候就会出现猝死。

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血栓就是这样一步步进入肺部的

* 视频来源于网络

哪些情况下易得肺栓塞？

大部分人是不容易得血栓的，但是有几种情况要注意一下：外伤、骨折、手术、肿瘤等；基础疾病如肥胖、慢性心肺疾病、感染、心衰等；生活习惯如吸烟、饮酒、久坐不动等……

这些都是一些血栓风险，如果说有一项危险因素，那是低危；有两项是中危；有三项基本就是高危人群了。有外伤、基础疾病和特定生活习惯者，要注意叠加的血栓风险。

第一类：外伤、骨折或外科术后住院病人。

比如骨折了、创伤了或者有外科手术、外科肿瘤，因为本来「手术创伤」就是危险因素，再加上卧床以及合并一些其他危险因素的时候，就导致血流慢了、血管内皮损伤了，血液高凝了……就容易出现血栓。

第二类：有特定习惯的健康人群。

第一，人受伤之后限制了活动、每天卧床或者固定不动的时间超过3小时；

第二，有其他危险因素，比如中年或青年女性长期反复运用避孕药、而且长期反复运用各种激素；长时间坐在电脑前不动、长时间坐着打麻将、打扑克、玩游戏；重度的吸烟和长期的饮酒或肥胖等。

长途旅行，比如坐飞机、长途高铁、长途车、长途轮船……因为各种因素长时间坐着不动，再加上其他因素，腿上就容易出血栓。

第三类：原本就患有基础疾病的人群。

冠心病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等病人，如果再面临外伤或者卧床，血栓的风险会进一步增加；有家族遗传史、有血栓病史的话，突然受伤也容易患血栓。

肺栓塞如何预防和及时发现？

治疗难度大吗？

90%的血栓都是从腿上过来的，最常见的结果就是堵肺动脉，但大多数肺栓塞是不会死亡的。

因为，90%以上的肺栓塞经过早期发现、早期诊断和治疗都是很好的，致死性的肺栓塞发生率不到5%。

所以，预防很重要，大家要重视这个病，正常人体有血栓和抗凝的平衡机制，如果抗凝机制比较弱，就容易出血栓，所以一定要多活动。

单有一个危险因素时不用太担心，比如外伤后多喝水、适当运动就没问题，但如果有合并其他的危险因素就要注意一下了，可以用弹力袜来促进下肢血液循环；有两到三项危险因素以上的，可能就需要在医生的建议下用点抗凝药物了。

另外一个情况，当突然出现腿肿的时候——尤其是一条腿比另一条腿肿得厉害的时候，可能提示有深静脉血栓；如果出现胸闷不适、胸憋气短、胸痛咯血等症状的时候可能提示有肺栓塞，这时，一定要去医院看一看。

划重点

尽量避免久坐不动

当出现危险因素时要有防范意识

当出现不适症状时一定及时就医

告知医生你先前的病史至关重要