国家CDC最新周报丨我国内地南北方省份流感活动水平继续上升,已先后进入冬季流行季。部分地区处于较高流行水平,暴发疫情仍然高发
2019年第52周,我国内地南北方省份流感活动水平继续上升,已先后进入冬季流行季。部分地区处于较高流行水平,暴发疫情仍然高发。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份主要是A(H3N2)亚型。
2019年4月1日~2019年12月29日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1611株(97.9%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒194株(19.5%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,307株(32%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系677株(38.8%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1
流感样病例报告
2019年第52周(2019年12月23日~12月29日),南方省份哨点医院报告的ILI%为6.2%,高于前一周水平(5.6%),高于2016~2018年同期水平(3.2%、4.9%和4.1%)。
2019年第52周,北方省份哨点医院报告的ILI%为5.5%,高于前一周水平(5.3%),高于2016~2018年同期水平(3.5%、5.3%和4.1%)。2
病原学监测
2019年第52周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本10493份,流感病毒阳性标本4707份(44.9%),其中A型流感3628份(77.1%),B型流感1079份(22.9%)。第52周,南方省份流感检测阳性率为46.3%,高于前一周(41.1%);北方省份流感检测阳性率为43.6%,高于前一周(39.2%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
表1:流感样病例监测实验室检测结果
2019年第52周,国家流感中心对116株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中2株(1.7%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,114株(98.3%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;其中13株(11.2%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,103株(88.8%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对89株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(34.8%)为B/Colorado/06/2017的类似株,58株(65.2%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年第52周,国家流感中心对94株A(H3N2)亚型和93株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。3
暴发疫情
2019年第52周,全国报告流感样病例暴发疫情631起,经检测,305起为A(H3N2),3起甲型H1N1,6起为A未分型,101起为B(Victoria),9起为B型未分系,90起混合病毒感染,7起为流感阴性,110起暂未获得病原检测结果。
流感样病例报告
(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第52周,南方省份哨点医院报告的ILI%为6.2%,高于前一周水平(5.6%),高于2016~2018年同期水平(3.2%、4.9%和4.1%)。(图1)
图1:2016~2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%
(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第52周,北方省份哨点医院报告的ILI%为5.5%,高于前一周水平(5.3%),高于2016~2018年同期水平(3.5%、5.3%和4.1%)。(图2)
图2:2016~2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
病原学监测
(一)流感样病例监测。
1、南方省份。2019年第52周,南方省份检测到流感阳性标本2299份(46.3%),其中A型流感1382份(60.1%),B型流感917份(39.9%)。1382份A型流感中,1320份为A(H3N2)流感,62份为甲型H1N1流感;917份B型流感中,904份为B(Victoria)系流感,13份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第51周,南方省份网络实验室共分离到326株流感病毒,其中A(H3N2)流感149株,甲型H1N1流感35株,B(Victoria)系流感142株。分离的病毒型别构成见图4。
图3:南方省份ILI标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第52周,北方省份检测到流感阳性标本2408份(43.6%),其中A型流感2246份(93.3%),B型流感162份(6.7%)。2246份A型流感中,2108份为A(H3N2),137份为甲型H1N1,1份为A未分型。162份B型流感中,160份为B(Victoria)系流感,2份为B(Yamagata)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第51周,北方省份网络实验室共分离到296株流感病毒,A(H3N2)流感260株,B(Victoria)系流感26株,甲型H1N10株。分离的病毒型别构成见图6。
图5:北方省份ILI标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
(二)ILI暴发疫情实验室检测结果。
1、南方省份。2019年第52周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本4343份,检测到流感阳性标本2882份,其中1734份为A(H3N2)流感,17份为甲型H1N1,5份为A未分型,1104份为B(Victoria)系流感,22份为B未分系。(图7)
图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第52周,北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1090份,检测到流感阳性标本629份,其中613份为A(H3N2)流感,7份为B(Victoria)系流感,9份为甲型H1N1。(图8)
图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
(三)抗原性分析。
2019年第52周,国家流感中心对116株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中2株(1.7%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,114株(98.3%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;其中13株(11.2%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,103株(88.8%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对89株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中31株(34.8%)为B/Colorado/06/2017的类似株,58株(65.2%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。2019年4月1日~2019年12月29日(以实验日期统计),CNIC对1645株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1611株(97.9%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,34株(2.1%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的994株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中194株(19.5%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,800株(80.5%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的959株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中307株(32%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,652株(68%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的1747株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中677株(38.8%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1070株(61.2%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。(四)耐药性分析。
2019年第52周,国家流感中心对94株A(H3N2)亚型和93株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。2019年4月1日~2019年12月29日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
暴发疫情
流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例,经县(区)级疾病预防控制机构核实确认,并通过「中国流感监测信息系统」报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。
(一)本周新增报告的暴发疫情概况。
2019年第52周,全国报告流感样病例暴发疫情631起,经检测,305起为A(H3N2),3起甲型H1N1,6起为A未分型,101起为B(Victoria),9起为B型未分系,90起混合病毒感染,7起为流感阴性,110起暂未获得病原检测结果。(二)年度暴发疫情概况。
2019年第40~52周(2019年9月30日~12月29日),全国报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)2502起,经实验室检测,1468起为A(H3N2),463起为B(Victoria),14起为甲型H1N1,27起为A未分型,32起为B型未分系,1起为B(Yamagata),268起为混合感染,154起暂未获得病原检测结果,74起为阴性,1起为其它病原感染。1、时间分布。
2019年第40~52周,南方省份共报告1979起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(483起)。(图9)2019年第40~52周,北方省份共报告523起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(109起)。(图10)
图9:2018~2019年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布
(按疫情报告时间统计)
图10:2018~2019年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布
(按疫情报告时间统计)
2、地区分布。
2019年第40~52周,全国累计报告的2502起ILI暴发疫情分布在32个省份及新疆建设兵团。(表2)表2:2019年第40~52周各省份报告暴发疫情起数本文内容来自中国国家流感中心官方网站,点击文末「阅读原文」查看更多。(编辑:Jerry)
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